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张发荣运用角药分期治疗甲状腺功能亢进症经验
编辑人员丨1周前
总结张发荣教授运用角药分期治疗甲状腺功能亢进症的经验.认为邪热耗伤气阴是甲状腺功能亢进症的病机关键,初期肝郁化火,邪热内盛,耗气伤阴;中期火热炽盛,痰瘀互结,气阴始亏;后期气阴两虚,病久及肾,肝肾亏虚.治疗时,注重扶正祛邪,顾护气阴,分期辨证施治,根据不同时期病机特点总结出8组角药.初期常以柴胡-香附-郁金疏肝解郁,龙胆草-黄芩-栀子清肝泻火;中期常以夏枯草-白花蛇舌草-半枝莲清热散结,黄药子-猫爪草-山慈菇化痰散结,丹参-玄参-苦参活血消瘿;后期常以党参-白术-薏苡仁健脾益气,麦冬-北沙参-五味子养阴宁心,黄芪-黄精-地榆养阴益肾.
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编辑人员丨1周前
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中医药干预早期非小细胞肺癌的临床效果研究
编辑人员丨1周前
目的:分析早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者根治术后无瘤生存期的影响因素,观察中医药干预对于早期NSCLC患者的影响.方法:采用单臂、单中心数据回顾性研究,分析415例接受中医药干预的早期NSCLC患者的临床资料,运用Kaplan-Meier法对可能影响早期NSCLC预后的因素进行单因素分析,并将经显著性检验后有意义的可疑影响因素纳入Cox回归分析,建立Cox风险比例模型.结果:415例早期NSCLC患者的1年、2年、3年、5年、10年无瘤生存率为96.1%、87.5%、84.0%、76.5%、67.4%.2)单因素分析显示,性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、临床分期、中医辨证分型、中医药物及非药物治疗疗程、中医干预空白期、中医综合治疗持续时间为预后相关影响因素(P<0.05)o Cox回归分析显示,性别、临床分期、中医辨证分型、中成药疗程、中医综合治疗持续时间是影响患者预后的独立危险因素.结论:中医药干预可以提高早期NSCLC患者的无瘤生存率,改善预后.2)早期NSCLC患者中,女性、年轻、不吸烟、行电视胸腔镜辅助手术、肺腺癌(贴壁型为主)、临床分期早、气阴两虚及肺脾气虚型患者预后佳.术后中医药干预空白期短且长期中医综合辨证治疗可以提高患者无病生存率.
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编辑人员丨1周前
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中医辨治狼疮性肾炎经验心得
编辑人员丨1周前
狼疮性肾炎病位主要在肝脾肾,病机总属本虚标实,本虚以肾虚为主,标实乃热毒、瘀血、湿浊互结,促使狼疮活动,其中以热毒为要。疾病后期热邪灼血伤阴,致肝肾阴虚;病情日久,阴损及阳,致脾肾阳虚。治疗上应先分期,后辨证;活动期以祛邪为主兼补肾,缓解期以补虚为主兼清热。
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编辑人员丨1周前
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《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》糖尿病的中医药治疗部分解读
编辑人员丨1周前
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》明确了中医药在糖尿病防治中的地位和作用,将第十九章的题目由原来的“糖尿病与中医药”修改为“糖尿病的中医药治疗”。按照糖尿病前期、糖尿病期及并发症期分期论述,重点呈现前期、并发症期的研究成果,增加了针灸等非药物治疗方法。为方便非中医专业医师,对中医辨证分型进行了症状描述和注释。
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编辑人员丨1周前
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基于“虚、瘀、水、毒”理论探讨慢性心力衰竭的分期论治
编辑人员丨1周前
虚、瘀、水、毒在慢性心力衰竭(CHF)的发生发展和病理演变过程中具有重要意义。基于“虚、瘀、水、毒”探讨CHF发展过程中的病机演变及治疗,认为虚是起病之本,瘀、水、毒为疾病发展之标。其中,虚:心气亏虚、心阳不足;瘀:血瘀是中心病理环节,也是加重疾病、造成恶性循环的重要机制;水:痰饮、水湿是根本病理产物;毒:热毒、水毒、瘀毒是病情进展、产物堆积的最终结果。治疗上,CHF可分为早、中、晚、末4期。早期补气调心治本、活血行水治标;中期益气养阴扶正、化瘀泄浊祛邪;晚期化瘀解毒为主、温阳利水为辅;末期救逆固脱敛阳、生津益气补阴。在分期论治的同时要注意坚持整体观念、辨证论治;注重把握时机、灵活用药;采取中西并用、融会贯通。
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编辑人员丨1周前
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当代中医妇科名家辨治子宫内膜异位症思路与方法比较
编辑人员丨1周前
收集裘笑梅、罗元恺、朱南孙、王子瑜、蔡小荪、许润三、柴嵩岩、夏桂成、李光荣、肖承悰等10位当代中医妇科名家针对子宫内膜异位症的学术思想和治疗经验,比较分析各医家思路方法之异同,发现各医家均认同本病核心病机为血瘀,但考虑血瘀的形成又与气滞、寒凝、湿热、气血虚等有关,侧重有所不同;治疗多采用分型论治、分期论治,多用自拟经验方并配合心理疏导、外治法等。
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编辑人员丨1周前
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中医药治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床及机制研究进展
编辑人员丨1周前
肝郁脾虚证为溃疡性结肠炎(UC)的常见证型,中医基于“肝脾同治”理论治疗肝郁脾虚型UC疗效满意,不良反应较少。临床多运用以辨证论治、分期论治为主的中医内治法,以及以中药灌肠、针灸、穴位贴敷为主的中医外治法,可缓解症状、改善相关临床指标、提高患者生活质量。作用机制研究发现,具有疏肝运脾作用的中药复方主要通过调控信号通路传导、调节肠道菌群、改善炎症因子水平等多方面发挥治疗作用。
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编辑人员丨1周前
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基于中西医诊疗信息的食管癌预后模型的构建与验证
编辑人员丨1周前
目的:基于临床数据对可能影响食管癌患者预后的中西医诊疗信息进行分析,探讨食管癌不良预后的危险因素,并构建列线图对其进行个体化预测。方法:本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2018年1月1日-2020年12月31日河南省中医院肿瘤科177例经病理诊断为食管癌患者的中西医诊疗信息,按7∶3比例分为建模数据集124例与验证数据集53例。对建模数据集的病历资料进行单因素及多因素Cox回归分析,以确定与食管癌患者死亡预后相关的独立危险因素。基于独立危险因素构建列线图预后模型,对食管癌患者1、2、3年的生存概率进行预测,并利用验证数据集数据对其区分度、校准度与临床适用度进行内部验证。结果:多因素Cox回归分析结果显示,中医辨证分型、中药内服时长、肿瘤位置、临床分期及D-二聚体水平是食管癌患者不良预后的独立危险因素( P<0.05)。就区分度而言,建模数据集与验证数据集的C-指数分别为0.751、0.643。校准图结果显示,校准曲线与参考线拟合良好。决策曲线分析结果表明,食管癌患者应用该列线图模型进行治疗决策在大部分阈值上可取得一定的净获益。 结论:中医诊疗对食管癌患者的不良预后具有一定参考意义,但今后仍需前瞻性、大样本、多中心研究以探索其预测价值。
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编辑人员丨1周前
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糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)
编辑人员丨1周前
糖尿病肾脏病(DKD)是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗,鉴于目前缺乏相关诊疗规范,中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南,整合相关循证证据及结合临床实践经验,制定了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)》。本版共识内容在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上,加入了辨病-分期-辨证、经典名方、有效中成药等内容,并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图,旨在帮助临床医师合理把握适应证,提高临床疗效。
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编辑人员丨1周前
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庞鹤分期辨治下肢静脉性溃疡经验
编辑人员丨1周前
庞鹤教授认为,下肢静脉性溃疡的病因主要为气虚血瘀、经脉失养、湿浊热毒郁结于下。其中气虚血瘀为本,湿浊热毒既为病理产物,又为致病因素。庞教授提出,本病的治疗当以益气活血贯穿始终,并结合整体证候与局部疮面情况,以辨证治疗为本,分期治疗为纲,需注意把握不同时期疾病特点,灵活选方用药,初期以清热解毒为要,后期以生肌收口为重。
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编辑人员丨1周前