目的:观察中药塌渍结合西医常规疗法治疗臁疮的临床疗效。方法:将符合入选标准的2021年1－8月中国中医科学院望京医院臁疮患者60例，按随机数字表法分为2组，每组30例。对照组采用西医常规疗法治疗并给予健康指导方案，观察组在对照组基础上结合中药塌渍治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后采用VAS量表评估患者疼痛程度，慢性静脉功能不全生活质量问卷（chronic venous insufficiency questionnaire，CIVIQ）评估患者生活质量，焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Acale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估患者抑郁、焦虑情绪，评价临床疗效。结果:观察组总有效率100.0%（30/30）、对照组为86.7%（26/30），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.29， P=0.038）。观察组治疗后VAS［（2.47±0.68）分比（2.97±0.14）分， t=3.95］、SAS［（40.31±11.93）分比（55.87±4.53）分， t=4.73］、SDS［（44.30±5.38）分比（47.61±5.33）分， t=2.39］评分低于对照组（ P<0.05），CIVIQ评分［（86.63±2.74）分比（84.67±3.23）分， t=2.54］高于对照组（ P<0.05）。 结论:中药塌渍结合西医常规疗法可有效促进臁疮患者溃疡面的愈合，缓解疼痛，提高患者生活质量。

庞鹤教授认为，下肢静脉性溃疡的病因主要为气虚血瘀、经脉失养、湿浊热毒郁结于下。其中气虚血瘀为本，湿浊热毒既为病理产物，又为致病因素。庞教授提出，本病的治疗当以益气活血贯穿始终，并结合整体证候与局部疮面情况，以辨证治疗为本，分期治疗为纲，需注意把握不同时期疾病特点，灵活选方用药，初期以清热解毒为要，后期以生肌收口为重。

目的 对紫色疽疮膏外用治疗下肢静脉性溃疡(臁疮)血瘀证患者开展回顾性分析,评价其临床疗效及安全性.方法 选择2020年6月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院住院并门诊随访的64例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,各32例.观察组给予紫色疽疮膏外敷,对照组给予龙珠软膏外敷,疗程4周.对比2组疗效,肉芽首次出现时间,治疗前及治疗2、4周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肉芽色泽评分、创面面积,记录不良反应.结果 治疗2、4周观察组有效率、总有效率均高于对照组(P<0.05).观察组、对照组肉芽首次出现时间分别为(4.44±1.19)、(7.31±1.73)d,观察组肉芽首次出现时间短于对照组(P<0.05).治疗2、4周,2组VAS评分、肉芽色泽评分均较治疗前降低、创面面积较治疗前缩小(P<0.05);治疗2周,观察组的肉芽色泽评分低于对照组(P<0.05);治疗4周,观察组在VAS评分、肉芽色泽评分、创面面积均低于对照组(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 紫色疽疮膏外用能促进下肢静脉性溃疡(臁疮)血瘀证患者创面的生长愈合,疗效优于龙珠软膏,且安全性高.

通过列举国医大师林天东运用补中益气汤治疗痿病、阴吹、异位妊娠(合用寿胎丸)、虚劳、臁疮(合用五味消毒饮)的典型病案,总结林天东教授临证运用补中益气汤辨治多种疾病的经验."异病同治"的核心是辨证精准.林天东教授基于"异病同治"的中医原则,以补中益气汤为主方,通过辨病、辨证加减用药,在内、外、妇、儿等多科疾病取得了较好的中医疗效,扩大了补中益气汤临床应用范围.

目的 探讨中医综合外治法联合环形激光治疗臁疮的临床疗效及1年随访结局,为临床治疗提供借鉴.方法 选取2014年11月-2016年10月北京中医药大学东方医院收治的臁疮患者62例,根据治疗方案不同分为观察组30例,对照组32例.两组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予中医综合外治法联合环形激光治疗.观察治疗前、治疗后1个月观察指标(分泌物、疮周红肿、创面不鲜、疼痛、皮肤瘙痒、下肢水肿、色素沉着、静脉反流发生情况),比较两组患者临床疗效,治疗后1年溃疡复发、下肢水肿、疼痛、皮肤瘙痒、静脉反流情况.结果 治疗后1个月观察组患者分泌物多、疮面不鲜、疼痛、皮肤瘙痒、下肢水肿、色素沉着、静脉反流发生率低于对照组(P＜0.05).观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后1年观察组患者溃疡复发、下肢水肿、静脉反流发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中医综合外治法联合环形激光可通过减轻静脉反流、改善疮面及疮周湿热瘀阻等达到促进臁疮溃疡愈合、减少溃疡复发的目的.

目的 观察生肌象皮膏联合天降血栓通丸治疗臁疮的临床疗效.方法 将2013年10月-2016年10月天津市北辰区中医医院外科收治的80例臁疮患者随机分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组患者创面采用生肌象皮膏换药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服天降血栓通丸,对比观察两组患者的创面面积、疼痛评分、纤维蛋白原及D-二聚体含量的变化情况以及两组患者的创面愈合情况.结果 治疗8周后,两组患者创面面积及疼痛评分对比,t'=23.075及16.200,P均＜0.01,差异具有统计学意义;纤维蛋白原及D-二聚体含量对比,t =4.533及7.273,P均＜0.01,差异具有统计学意义.治疗8周后,观察组痊愈7例,显效21例,有效5例,无效7例,总有效率为82.5％;对照组痊愈4例,显效14例,有效4例,无效18例,总有效率为55.0％,两组对比,u=2.434,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 生肌象皮膏联合天降血栓通丸治疗臁疮,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,疗效显著,值得临床推广应用.

淤积性皮炎又名静脉曲张性湿疹[1] ,一般起病缓慢,患者小腿足靴区皮肤逐渐出现淡褐色色素沉着,伴小腿沉胀不适,逐渐可在小腿胫前出现可凹性水肿,初起把腿放平或休息后可消退,劳累、久站或久坐即又出现,或伴有下肢静脉曲张,进而足靴区皮肤色素沉着逐渐加深,皮肤变薄、干燥、粗糙、脱屑,自觉瘙痒,搔抓后可有不同程度的糜烂、渗出,呈"湿疹样变";日久可因进行性纤维化而呈瘢痕疙瘩样硬度,缓慢逐渐加重;若发生外伤或继发感染可形成经久不愈的溃疡,即形成臁疮. 关于淤积性皮炎的临床症状,中医古籍中早有记载. 《疡科准绳·下注疮》:"或问脚膝间脓水不绝,连年不愈何如?曰:此名下注疮,亦名湿毒疮. 由脾胃湿热下注,以致肌肉不仁而成疮也. 在外属足太阳、足少阳经,在内属足厥阴、足太阴经."《外科启玄· 湿毒疮》:"凡湿毒所生之疮,皆在于二足胫、足踝、足背、足跟. 初起而微痒,爬则水出,久而不愈."淤积性皮炎可与中医学中的"裙风""裤口疮""湿 ( nì)疮""下注疮""湿毒疮"相对应. 其中"下注疮""湿毒疮"更能体现出现代中医对本病病机的认识. 笔者曾治疗数例淤积性皮炎患者,略有心得,现选1例具有代表性的病例,记录分析于下.

臁疮是指生于胫内外臁骨位的慢性皮肤溃疡,《外科证治全书》称为“烂腿”,俗称“老烂腿”.相当于西医的“下肢慢性溃疡”[1].本病多见于下肢静脉曲张并发症,因下肢静脉功能不全、静脉血液回流障碍所致.臁疮为周围血管科的常见病、多发病、易复发病.山东省中医院周围血管病科刘明教授是著名的周围血管疾病专家,有三十余年的外科临床经验,对下肢静脉性溃疡的选方用药造诣颇深,率先提出“四畔理论”并用于臁疮的治疗[2].现总结刘教授治疗臁疮的经验.

目的 对比观察中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗臁疮的临床疗效.方法 将2013年8月至2017年12月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的60例臁疮患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),其中治疗组患者采用中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者单纯采用湿润烧伤膏治疗,对比观察两组患者的临床疗效及证候评分变化情况.结果 治疗14 d时,治疗组患者的治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组患者的治疗总有效率56.7％,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗28 d时,治疗组患者的治疗总有效率为100％,明显高于对照组患者的治疗总有效率76.7％,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗14 d时,治疗组患者的证候评分为(16.73±3.92)分,明显低于对照组患者的证候评分(19.20±2.77)分,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗28 d时,治疗组患者的证候评分为(9.30±5.33)分,明显低于对照组患者的证候评分(12.30±4.17)分,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗臁疮,可有效促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用.

目的:观察中医治疗联合介入手术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效.方法:回顾性分析2016年1月—2019年1月我院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者60例,其中治疗组30例患者应用中医治疗+介入手术,对照组30例应用非中医治疗+介入手术.结果:术后3个月,治疗组患者创面痊愈率为86.7％,大于对照组的60％,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为96.7％,与对照组的90％差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者在治疗后3、12个月的Villalta评分均低于对照组(P<0.05);治疗组3个月时血管通畅率为93.3％,与对照组的90％差异无统计学意义(P>0.05),治疗组12个月的血管通畅率为80％,优于对照组的55.2％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的创面愈合时间为40(15)天,明显短于对照组的55(35)天,差异有统计学意义(χ2=7.215,P=0.007).结论:中医治疗联合介入手术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征安全有效.