目的 构建适合我国慢性阻塞性肺疾病患者的远程肺康复管理方案,为进一步推进远程肺康复工作提供参考.方法 应用半结构式访谈法分析慢性阻塞性肺疾病患者肺康复护理需求,基于需求和文献研究初拟远程肺康复管理方案,采用德尔菲法邀请 19名专家通过 2轮函询,确定慢性阻塞性肺疾病患者远程肺康复管理方案,采用层次分析法计算指标权重.结果 2轮专家函询的问卷回收率均达到 100%,专家权威系数分别为 0.868、0.895,肯德尔协调系数分别为 0.219、0.309(P＜0.001).最终形成包含 3 个一级指标、15 个二级指标、72 个三级指标的慢性阻塞性肺疾病患者远程肺康复管理方案.结论 本研究构建的慢性阻塞性肺疾病患者远程肺康复管理方案,构建过程科学、可靠,权重分配合理,可为今后开展慢性阻塞性肺疾病患者远程肺康复护理实践提供借鉴.

本刊网站与远程稿件处理系统已开发测试完毕,已于2008 年3 月 1 号正式开通投入使用.作者进行网上投稿及查稿具体步骤如下:请登录《放射学实践》网站(http://www.fsxsj.net)点击进入首页 → 点击"作者投稿"→ 按提示注册(请务必按系统提示正确填写个人信息,同时记住用户名和密码,以便查询稿件处理进度)→ 用新注册的用户名和密码登录 → 点击"作者投稿"进入稿件管理页面→ 点击"我要投稿"→ 浏览文件→上传文件(浏览文件后请点击后面的"上传"按钮,只有系统提示"稿件上传成功"方可进行下一步录入操作,文章须以 WORD 格式上传,图表粘贴在文章中)→录入稿件标题、关键词等→最后点击"确定"即可完成投稿.投稿后请速寄审稿费(100 元/篇)以使稿件迅速进入审稿处理.

目的 对移动医疗在患者居家管饲营养管理中的研究进行范围综述,为未来研究和临床实践提供参考.方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年2月18日.按照范围综述框架,由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析.结果 共纳入24篇文献,9项研究基于出院计划模式、医院到家庭营养管理模式、指导护理模式等理论模式进行管理.主要形式为应用程序、通信软件和网站平台.管理内容包括健康指导、定期评估、会诊转诊、自我管理、健康档案、服务预约、同伴支持.评价指标涉及患者身心健康、自我管理能力、照护者能力、家庭负担、患者评价.结论 移动医疗在居家肠内管饲营养管理中起到了一定的积极作用,未来应成立多学科团队,开展高质量研究,不断完善移动医疗管理的形式及内容.

目的 系统整合医护人员参与远程居家安宁疗护的体验,为进一步推动国内远程居家安宁疗护的开展、提升服务质量提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于医护人员参与远程居家安宁疗护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月.按照2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合归纳.结果 共纳入11篇文献,提取出40个研究结果,形成11个类别,概括为3个整合结果.①医护人员感知到参与远程居家安宁疗护的益处:提高医疗服务效率;突破时间和空间的限制;增强工作满意度;提高安宁疗护的连续性.②医护人员认识到参与远程居家安宁疗护的挑战:远程工作环境的稳定性差、设备操作复杂;理论知识和专业技能不足;患者特殊的照护需求无法满足;服务时间难以限定.③医护人员认为远程居家安宁疗护服务还需改进:重视家庭参与的重要性;将远程安宁疗护作为辅助方式;注意建立医患信任关系.结论 医护人员参与远程居家安宁疗护具有诸多益处和挑战,医院管理者应为医护人员提供多方位支持,加强远程居家安宁疗护团队建设,建立线上和线下联动机制,不断提高国内远程居家安宁疗护的质量.

目的 构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果.方法 基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统.2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的88例癌症患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为试验组与对照组.试验组接受基于远程居家安宁疗护照护系统的居家照护,对照组接受常规出院指导和出院随访,共干预8周.采用中文版埃德蒙顿症状评估量表、中文版安宁疗护患者生活质量量表评价两组在干预前及干预后的症状负担及生活质量;采用中文版远程照护满意度问卷调查试验组的照护满意度.结果 终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统包括患者端与医护端,其中患者端包含建立个人健康档案、医患沟通、安宁疗护知识科普库、用药助手、智能报告与监测、智能答疑、智能随访、智能表单8个模块;医护端包含工作台、个案管理、随访管理、预警提醒、科普推送、统计分析、用户管理7个模块.共67例患者完成干预,其中试验组3 3例、对照组3 4例.应用效果显示,干预后试验组症状负担低于对照组、生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);试验组中文版远程照护满意度问卷得分为(59.00±6.66)分,处于高满意度水平.结论 使用远程居家安宁疗护照护系统可减轻终末期癌症患者的症状负担,改善患者的生活质量,具有较好的实用性.

随着大数据、互联网、物联网、人工智能等数字技术的快速发展，数字健康迎来了空前发展阶段，不断创新着糖尿病的管理策略，但在展现出良好发展态势的同时也面临一些挑战。该文主要综述了数字健康在糖尿病管理中的应用，为数字健康在糖尿病管理领域的发展与推广提供参考。

家庭医生工作室是推进家庭医生服务的重要形式和载体。首都医科大学附属北京天坛医院与丰台区14个社区卫生服务中心合作，遴选26名社区全科医生，与其他专科合作，借助信息化手段开展北京天坛医院-丰台区智慧家医工作室，为签约居民提供全程、一体化的健康管理，通过云平台实现患者的远程预约和信息共享，同时开展线上与线下结合的继续教育培训，在家庭医生签约服务、全科医生培养与使用、松散型区域医疗联合体合作等方面做出了有益探索。

目的:探讨可视化自主学习法对老年首次脑卒中患者生活质量和无医学教育背景家属居家护理技能水平的影响。方法:采用整群抽样法，2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内科、神经外科多次住院老年脑卒中自理能力中重度依赖患者和无医学教育背景家属105对，在10个居家护理项目中遴选家属需求量最高的7个培训项目。录制通俗易懂的居家护理技能短视频，每个视频≤8 min，重点环节采用特写镜头和字幕提示。采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属，数字随机对照法分为试验组和对照组各200例。试验组和对照组均出院前发放文字版(含图片)健康教育手册；试验组增加拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习，随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑。观察两组患者出院12 w Barthel指数和并发症发生率及家属抑郁评分。结果:认知训练、康复锻炼、预防跌倒、语言训练、观察病情、喂食技巧和压疮护理等7个项目需求率>60%，胃管护理、尿管护理和服药管理等3个项目需求率<60%。语言训练、压疮护理、胃管护理、尿管护理等4个项目需求情况与患者自理能力指数相关，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组患者出院12 w自理能力指数(46.83±23.201)、肺炎8例、泌尿系感染5例、压疮9例、跌倒6例、家属抑郁评分(6.48±3.883)，对照组出院12 w自理能力指数(34.42±20.926)、肺炎21例、泌尿系感染14例、压疮28例、跌倒16例、家属抑郁评分(10.42±6.008)，试验组优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:单一的健康教育手册不能满足出院护理指导需求，老年首次脑卒中患者的无医学教育背景家属亟待专业化家庭护理技能培训。可视化自主学习法简便、经济、高效，提高家属居家护理技能水平，减轻抑郁症状；改善老年脑卒中患者自理能力，减少并发症。

目的:探讨智慧云随访平台在老年心脏起搏器植入患者居家护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2018年8月—2019年8月在河南省某三级甲等医院安装心脏起搏器的120例老年患者为研究对象，2018年8月—2019年2月收治的60例患者为对照组，2019年3—8月收治的60例患者为试验组。试验组依托智慧云随访平台进行居家管理，对照组采用常规居家延续性护理。干预3个月后，采用χ 2检验和 t检验对两组患者并发症发生率、功能锻炼依从性、生活质量进行比较。 结果:试验组59例、对照组58例完成研究。干预后试验组并发症发生率为32.2%（19/59），低于对照组并发症发生率89.7%（52/58），差异有统计学意义（χ 2=9.307， P<0.05）；试验组的起搏器术后身体锻炼依从性得分（26.05±3.07）分，术后注意事项依从性（15.42±1.24）分、主动寻求建议依从性（11.85±1.96）分，高于对照组的（18.53±2.93）、（9.66±2.40）、（6.05±1.58）分，差异有统计学意义（ t值分别为13.548、16.331、17.558； P<0.01）；试验组生活质量总分为（161.12±9.94）分，高于对照组的（132.50±9.20）分，差异有统计学意义（ t=16.149， P<0.01）。 结论:基于智慧云随访平台构建居家管理模式改善了老年心脏起搏器植入患者居家随访的体验，提高了居家功能锻炼的依从性，提高其生活质量。

在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中，不仅院内器官移植安全管理面临严峻挑战，还有大量居家移植后患者处于免疫抑制状态，亟需专业防护管理。疫情暴发后，树兰(杭州)医院充分识别移植患者风险，组建专项小组，基于危机领导力模型制定并实施器官移植患者的防控管理方案，取得了阶段性成效。2020年1月15日至3月2日，我院共行肝移植29台、肾移植手术31台，完成1 002例肝、肾移植术后患者的远程健康教育；实现"零感染"目标，各项防护管理质量指标理想。