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口服中成药在新型冠状病毒肺炎治疗中的合理应用与药学监护
编辑人员丨5天前
我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》在中医治疗中推荐了6个品种的口服中成药,包括藿香正气方(胶囊、丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟方(胶囊、颗粒)、疏风解毒方(胶囊、颗粒)、苏合香丸和安宫牛黄丸。其中藿香正气方、金花清感颗粒、连花清瘟方和疏风解毒方仅推荐在医学观察期使用,但也有用于新型冠状病毒肺炎轻型和普通型患者的报道;而苏合香丸和安宫牛黄丸则仅用于新型冠状病毒肺炎危重症患者。这6种口服中成药的安全性较好,很少有不良反应发生,但临床应用时应注意中医辨证、禁忌证、配伍禁忌,避免主治证型相似的药物叠加使用,加强不良反应的监测。
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编辑人员丨5天前
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奥司他韦联合连花清瘟颗粒治疗流行性感冒的效果观察
编辑人员丨5天前
目的:探讨奥司他韦联合连花清瘟颗粒治疗流行性感冒(以下简称流感)的效果观察。方法:选取2017年10月至2019年10月在温州市人民医院治疗的流感患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各46例,对照组采用连花清瘟颗粒治疗,研究组在对照组基础上联合奥司他韦治疗。治疗5 d后,比较两组患者治疗效果及症状消失时间(发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间);比较治疗前及治疗5 d后两组患者免疫功能[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、T淋巴细胞亚群(CD 4+/CD 8+)]变化及不良反应发生情况。 结果:治疗5 d后,研究组患者治疗总有效率[97.83%(45/46)]明显高于对照组[71.74%(33/46)](χ 2=12.132, P<0.001);研究组发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间均明显短于对照组[(2.04±0.51)d比(3.15±1.22)d、(3.25±1.10)d比(4.53±1.36)d、(2.72±0.84)d比(3.95±1.02)d( t=5.693、4.963、6.313,均 P<0.001);治疗5 d后,两组患者CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低[(9.24±2.51)mg/L比(3.32±2.21)mg/L、(9.21±2.46)mg/L比(5.52±2.10)mg/L、(70.25±25.10)mg/L比(47.57±14.50)mg/L、(69.24±25.43)mg/L比(55.23±16.44)mg/L],且研究组明显低于对照组( t=5.307、3.138,均 P<0.001);两组患者CD 4+/CD 8+水平均较治疗前显著升高[(0.45±0.21)比(1.77±0.59)、(0.46±0.18)比(1.08±0.42)],且研究组明显高于对照组( t=14.295、9.202,均 P<0.001);治疗5 d内,两组患者恶心呕吐、皮疹、腹泻发生率比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:流感患者予以奥司他韦联合连花清瘟颗粒,可明显提高其治疗效果及免疫功能,缩短发热、咳嗽及咽痛持续时间。
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编辑人员丨5天前
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新型冠状病毒肺炎中医辨证施治的概述与探讨
编辑人员丨5天前
整理并分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中医诊疗方案及各家学说,认为本病病机涉及湿、毒、热、寒、瘀、虚,其中湿、毒为核心病理因素;治疗上因地制宜,根据疾病不同阶段辨证施治,围绕湿、毒为患,以祛邪固本为宗旨。中药内服方如清肺排毒汤、清肺透邪扶正方、连花清瘟胶囊(颗粒)等显示出较好疗效;中医非药物疗法如针刺、艾灸、穴位贴敷、耳针、传统功法等,多针对轻型、普通型和恢复期患者,可改善症状。但仍需高质量中医药研究。
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编辑人员丨5天前
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中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎Meta分析
编辑人员丨5天前
目的:通过Meta分析评价中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed等2020年1月至6月发表的有关中西医结合治疗新冠肺炎的临床随机对照试验(RCT)和队列研究。单纯西医治疗组采用西医常规治疗;中西医结合治疗组在西医常规治疗基础上加用中药治疗。主要结局指标为治疗总有效率;次要结局指标为患者退热率、胸部CT恢复率、淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化及安全性。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表(NOS)评估文献的质量;使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析,并绘制漏斗图评价总有效率的发表偏倚。结果:最终纳入13篇文献,共包括1 039例新冠肺炎患者,中西医结合治疗组559例,单纯西医治疗组480例。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗组比较,西医常规治疗联合中药清肺排毒汤类、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、血必净注射液或热炎宁合剂等治疗可明显提高总有效率、退热率、胸部CT恢复率〔总有效率:优势比( OR)=2.95,95%可信区间(95% CI)为2.10~4.14, P<0.000 01;退热率: OR=3.01,95% CI为1.64~5.53, P=0.000 4;胸部CT恢复率: OR=2.53,95% CI为1.83~3.51, P<0.000 1〕,增加LYM水平〔均数差( MD)=0.26,95% CI为0.02~0.50, P=0.03〕,降低CRP含量( MD=-17.68,95% CI为-33.14~-2.22, P=0.02)。对报告总有效率的12篇文献进行漏斗图分析,结果显示,漏斗图分布不完全对称,说明可能存在发表偏倚。 结论:在西药常规治疗基础上加用中药联合治疗能明显提高新冠肺炎的总有效率,改善患者实验室指标和临床症状;相比单纯西医常规治疗,中西医联合在临床疗效与安全性方面均更优。
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编辑人员丨5天前
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连花清瘟胶囊(颗粒)抗病毒药理作用及临床应用研究进展
编辑人员丨2024/7/6
连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,临床用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,在抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间发挥了重要作用,成为国家诊疗方案、各省治疗方案推荐的中成药.从药理作用以及临床应用两个方面来总结连花清瘟胶囊(颗粒)抗新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、疱疹病毒等的研究进展,以期对连花清瘟胶囊(颗粒)抗病毒作用的研究现状有新的认识,从而更好地推进其抗病毒的深入研究,更加合理地应用于临床.
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编辑人员丨2024/7/6
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治疗新型冠状病毒感染中成药的临床证据分析
编辑人员丨2024/3/16
目的:评价18种中成药在预防和治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)方面的疗效和安全性,为临床医生提供科学依据和指导意见。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方医学网数据库和中文科技期刊数据库(维普)等6个中英文文献数据库,收集了截至2023年3月16日所有中成药治疗COVID-19相关的临床研究。对比分析了18种中成药的基本特征、研究样本量、干预措施及主要结局,采用GRADE分级方法对其证据质量进行了评估。结果:清肺排毒汤、连花清瘟胶囊(颗粒)、血必净注射液、疏风解毒胶囊等18种中成药均能有效缓解COVID-19患者的发热、咳嗽、乏力等症状,缩短患者的住院时间和核酸转阴时间,提高患者的治愈率和康复率,降低患者的转重率和死亡率,改善患者的肺部影像学表现,降低患者的炎症水平,改善患者的血液生化指标和免疫功能指标。结论:18种中成药对于COVID-19具有明显的治疗效果和良好的安全性。
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编辑人员丨2024/3/16
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散寒化湿颗粒对人冠状病毒229E和OC43感染致小鼠肺炎的作用机制研究
编辑人员丨2024/3/16
目的 考察散寒化湿颗粒对人冠状病毒229E毒株和OC43毒株感染小鼠致肺炎模型的作用机制.方法 根据不同毒株将实验分批进行,每批实验动物按体重随机分成7组:正常组、病毒感染组、磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组、散寒化湿颗粒(给药组)3个剂量组,高剂量为11 g·kg-1·d-1(相当于生药52.8 g·kg-1·d-1)、中剂量为5.5 g·kg-1·d-1(相当于生药26.4 g·kg-1·d-1)、低剂量为2.75 g·kg-1·d-1(相当于生药13.2 g·kg-1·d-1).使用人冠状病毒229E和OC43感染小鼠,建立肺炎模型.通过检测肺指数和肺部病理变化等指标评价散寒化湿颗粒对冠状病毒肺炎小鼠的药理作用.结果 散寒化湿颗粒在高、中、低 3个剂量组均能有效降低小鼠的肺指数,并减轻肺组织的病理损伤.结论 散寒化湿颗粒对人冠状病毒229E毒株和OC43感染致小鼠肺炎均具有治疗作用.
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编辑人员丨2024/3/16
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连花清瘟颗粒联合奥司他韦治疗流行性感冒的有效性及安全性分析
编辑人员丨2024/2/3
目的:观察连花清瘟颗粒联合奥司他韦治疗急性流行性感冒的有效性及安全性.方法:选择120例急性流行性感冒患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗,对照组给予磷酸奥司他韦治疗,两组均连续治疗5天.比较两组治疗后临床疗效、临床症状恢复时间(发热、咳嗽、鼻塞、咽痛及流涕时间)、安全性、中医证候积分及血清炎症因子[血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、干扰素(interferon,IFN-γ)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)]水平.结果:治疗后,两组主症、次症及总积分均低于治疗前,且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05).观察组临床疗效[98.33%(59/60)]高于对照组[86.67%(52/60)](P<0.05).治疗后,观察组发热、咳嗽、鼻塞、咽痛及流涕缓解时间明显少于对照组(P<0.05).治疗后,两组CRP、IFN-γ、IL-6、IL-8水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标水平低于对照组(P<0.05).两组在治疗过程中均未见不良反应,且血尿常规及肝肾功能均正常.结论:连花清瘟颗粒联合奥司他韦可有效治疗急性流行性感冒,效果显著,且安全性高.
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编辑人员丨2024/2/3
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成都地区Omicron变异株感染儿童的临床特征分析
编辑人员丨2023/9/16
目的 探讨成都地区新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征.方法 回顾性分析2022年8月28日—9月21日于成都市方舱医院隔离治疗的226例感染新型冠状病毒Omicron变异株患儿的临床资料,根据感染过程中有无临床症状将其分为无症状感染组和轻症组,比较两组患儿的临床特征、诊治及转归的差异.结果 226例Omicron变异株感染患儿中无症状感染71例(31.4%),轻症155例(68.6%).临床症状以发热(61.3%,95/155)、咳嗽(59.4%,92/155)最常见.188例(83.2%)儿童接种过疫苗.核酸转阴时间为6∽26 d,核酸转阴率为58.0%(131/226).不同年龄组患儿在性别、前期症状、临床分型、核酸复阳率、核酸转阴率及住院时长等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).无症状感染组和轻症组患儿在年龄、性别、基础疾病、疫苗接种、连花清瘟颗粒的使用、核酸转阴率、核酸复阳率、住院时长等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 成都地区Omicron变异株感染患儿临床症状轻微,以上呼吸道感染症状为主,对各年龄段儿童健康威胁均小,总体预后良好.
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编辑人员丨2023/9/16
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UPLC-QTRAP-MS/MS法同时测定连花清瘟胶囊(颗粒)中18种成分及山银花中灰毡毛忍冬皂苷乙
编辑人员丨2023/8/19
目的 建立UPLC-QTRAP-MS/MS法同时测定连花清瘟胶囊(颗粒)中连翘苷、连翘酯苷A、绿原酸、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸、木犀草苷、盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、(R,S)-告依春、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酸、红景天苷、甘草苷、甘草酸铵,以及山银花中灰毡毛忍冬皂苷乙的含量.方法 该药物 40%甲醇提取液的分析采用 Waters ACQUITY UPLC HSS T3 色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8 μm);流动相(5 mmol/L乙酸铵+0.1%甲酸)-甲醇,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温35℃;电喷雾离子源;正负离子模式扫描;多反应监测模式.结果 19 种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999 0),平均加样回收率89.37%~102.19%,RSD 2.03%~3.75%.各批样品均未检出灰毡毛忍冬皂苷乙.结论 该方法简便、准确、高效,可用于连花清瘟胶囊(颗粒)的质量控制及山银花的掺伪鉴别.
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编辑人员丨2023/8/19
