目的 探讨血液透析患者益处发现与心盛体验的关系,以及应对方式的中介效应.方法 采用便利抽样法,以2022年10-12月就诊于上海市4家医院血液透析中心的396例患者作为研究对象,使用一般资料问卷、益处发现问卷、PERMA心盛量表及简化应对方式问卷进行调查.结果 血液透析患者的益处发现与心盛体验呈正相关(r=0.582,P<0.001),益处发现对血液透析患者心盛体验的直接效应显著,效应值为0.312,应对方式在益处发现与心盛之间起部分中介作用,积极应对方式与消极应对方式的中介效应值分别为0.158及-0.023.结论 血液透析患者的益处发现和心盛体验水平均有待提升,且两者存在相关,应对方式在二者间起部分中介作用.医护人员可通过引导血液透析患者采取积极应对方式,提高其益处发现能力和心盛体验,进而促进患者心理健康.

目的:探讨中青年居家腹膜透析患者的症状管理体验。方法:采用描述性现象学研究方法，根据目的抽样法选取13例中青年腹膜透析患者进行半结构式访谈，并对访谈资料进行分析整理、提炼主题。结果:共归纳出4个主题，包括症状管理存在的困境（症状管理知识匮乏、症状感知能力不足）、症状管理效果不佳带来的影响（日常生活行为受限、家庭角色减弱、重返职场受阻、社交活动退缩、经济负担加重）、两极化的症状管理应对策略（积极应对、消极应对）、多方面的症状管理需求（憧憬新型治疗方式、期盼疾病知识普及、渴望多方面社会支持）。结论:中青年腹膜透析患者居家症状自我管理过程中遇到的障碍和需求较多，提示医护人员需结合中青年腹膜透析患者的特点和心理，实施针对性干预措施，提高其症状管理能力。

目的:探讨基于控制论为核心的心理护理对血液透析尿毒症患者不良情绪、病耻感及生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月在该院接受血液透析的尿毒症患者154例，随机等分为常规组和干预组。常规组给予常规血液透析护理模式，干预组在常规护理基础上给予基于控制论为核心的心理护理模式。调查两组患者干预前后的不良情绪、病耻感及生活质量的变化情况。结果:护理后，干预组患者的HAMA、HAMD评分显著低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；贬低—歧视感知评分、病耻感应对评分及病耻感情感体验评分均显著低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组患者的生活质量评分显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将基于控制论为核心的心理护理应用于血液透析尿毒症患者的临床护理中，能有效改善患者的不良情绪，降低患者的病耻感，提升患者的生活质量，值得推广。

目的:了解维持性血液透析患者对透析治疗的态度及透析体验，明确患者对血液透析的主要诉求及影响因素，利于采取有效的健康教育护理模式。方法:对抽样医院30例MHD患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi7步分析法对资料进行总结、提炼相应主题。结果:总结出7个主题：态度主题2个(认可、无可奈何)和5个体验主题(恐惧、压抑、无认同感、不愿改变既往生活习惯和渴望新技术应用到终末期肾病)。结论:MHD患者对当前血液透析模式态度复杂，应在了解MHD患者主要诉求及影响因素的基础上，为其提供个性化的健康教育指导。

目的:了解长期接受血液透析患者心理、行为、认知体验，为实施针对性护理干预提供参考。方法:采用扎根理论的研究方法对12例长期接受血液透析患者进行深度访谈、录音，同时对录音资料进行转录。结果:初次血液透析患者心理体验：否认、绝望、压抑、接受；行为体验：主要进行自我心理调节、积极乐观面对、坚定信念、认知不利主动回避；认知体验：家庭、社会帮助支持、医护人员帮助。结论:医护人员需加强对初诊患者负性心理的疏导，增加其正性心理体验，鼓励患者采用适合自己的健康心理调节方法，乐观积极面对疾病。

目的:观察同期、相同供者供肾下使用完全腹膜外化的机器人辅助同种异体肾移植术(robot-assisted kidney transplantation，RAKT)与开放性肾移植术(kidney transplantation，KT)的疗效。方法:选取昆明市第一人民医院2019年2月至2020年7月的40例受者行肾移植术，机器人组选左肾，开放组选右肾，分为机器人组(20例)与开放组(20例)，分别行RAKT及KT，供肾均来源于同一死亡供肾捐献，供、受者血型相同。分析术前资料，手术数据和术后结果。结果:机器人组与开放组在年龄、体重指数(BMI)、透析时间比较差异无统计学意义，两组受者均顺利完成手术。与开放组相比，机器人组在手术时间、髂血管阻断时间、静脉吻合时间、输尿管吻合时间方面长于开放手术；并发症方面机器人组发生淋巴管瘘、淋巴囊肿比例高于开放组；在住院时间、术后通气时间、下床时间、术后疼痛消失时间方面优于开放组。在髂血管分离时间、动脉吻合时间、失血量方面、术后移植肾功能恢复方面两组相比差异无统计学意义。结论:RAKT在有经验的机器人手术中心开展和开放性KT同样是安全、可行的，早期证据表明，RAKT可加快受者的恢复速度，达到与开放手术相同的肾功能恢复效果。随着术者对RAKT技术的精通，有望逐步缩短手术时间。

目的:系统评价腹膜透析患者自我管理过程中的体验。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、PsycInfo、Scopus、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库、谷歌学术等数据库建库至2020年4月6日的关于腹膜透析患者自我管理体验的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2008）质性研究质量评价标准对文章质量进行评价，汇集结果进行Meta整合。结果:本研究共纳入8项研究，提炼26个完整的研究结果，归纳出10个新的类别，得到3个整合结果。整合结果1：患者认知及行为管理。患者试图通过直面肾功能衰竭和适应透析治疗，努力维持腹膜透析管理的独立性和信心。整合结果2：并发症等危机识别及管理。患者通过不断学习透析治疗相关知识、技能和识别及处理恶化症状等，以提高危机识别及管理能力。整合结果3：患者角色及社会关系管理。患者不断进行个人角色和情绪的调整来适应日常生活变化和保持社会功能，并努力加强与医护、家庭和社会等沟通交流以获得社会关系支持，增加对自我管理的信心。结论:腹膜透析患者的自我管理涉及多个方面，医护人员应联合家庭和社会等针对患者自我管理、自我护理过程中的不足和欠缺，给予理解、指导和支持，帮助患者更好地进行自我管理，提高其生活质量。

目的:探讨老年维持性血液透析患者对动静脉内瘘自我护理的体验，为干预管理提供参考。方法:采用描述性现象学研究方法，通过目的抽样法，选取2022年11月至2023年5月于浙江大学医学院附属第一医院行维持性血液透析并以动静脉内瘘作为血管通路的老年患者为研究对象，对其进行半结构式深度访谈，并运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:共纳入15例访谈对象，男6例，女9例，年龄为（73.53 ± 8.59）岁。共归纳出多重负担叠垒（共病负担、心理负担、经济负担）、自我护理困境（受身体功能衰退影响、自我应对无力、咨询渠道不足）、社会因素的驱使（社会回馈动机的激发、同伴行为的影响、医护延续服务的促进）和人生哲学的领悟（积极应对生命变化、重新规划生活次序、欣赏生命价值）4个主题及12个亚主题。结论:老年维持性血液透析患者在动静脉内瘘自我护理过程中存在复杂的负担体验、多维度的问题和需求，自我护理行为受社会因素影响较大。未来的干预应重视加强多学科协作、提供专业便捷的延续性护理服务、完善社会支持路径及给予准确的心理干预，以减轻患者疾病管理负担、满足其自我护理需求、增强自我护理行为内在动力、提高自我护理能力。

目的 系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于维持性血液透析患者运动体验有关的质性研究,检索时限为建库至2022年9月30日,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究的质量评价工具对文献方法学进行质量评价,运用汇集性整合方法对纳入的文献进行整合与分析.结果 共纳入14篇文献,提炼出47个研究结果,再进一步归纳组合为12个类别,形成4个整合结果:感知透析中运动的积极影响和潜在风险;透析中运动的障碍和促进因素;对透析中运动的需求;透析间期运动的体验.结论 运动方案的设计需要充分考虑维持性血液透析患者的体验和需求,以保障患者运动的依从性和方案的持续性.

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病的重要治疗手段[1,2] . 但多数MHD患者存在明显负性心理体验[3] ,导致生活质量降低. 累赘感知是个体错误认为自己的存在只会加重身边人负担,让他们的生活变得更糟的负性心理体验,降低个体的生活质量[4] . 老年MHD患者身体功能下降,多重共病,更容易出现衰弱、疲乏、营养不良等多种症状,更容易失去治疗信心和生活目标[5] ,可能出现更强的累赘感知. 但目前未见到老年MHD患者累赘感知的研究. 本研究开展了老年MHD患者累赘感知的相关研究,以期从挖掘累赘感知负性心理体验角度考虑,根据影响因素进行针对性干预,改善患者生活质量.