目的:探讨院内外全程跟踪护理在改善维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis，MHD)患者血管通路中的应用效果及对患者透析充分性的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月在安阳市第六人民医院肾内科就诊的MHD患者80例，按入院收治顺序将患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规的护理方式，观察组患者采用院内外全程跟踪护理，两组均干预3个月。干预后比较两组MHD患者的护理满意度、血管通路再循环率〔血尿素氮再循环率和血肌酐再循环率〕、透析充分性水平〔spKt/V(单式模式Kt/V)、残肾肾小球滤过率GFR(Glomerular Filtration Ration，GFR)和尿素下降率(Urea Reduction Ratio，URR)〕及并发症发生率〔下肢多动综合征、继发性甲状腺功能亢进和心力衰竭〕。结果:干预后，观察组MHD患者的服务态度、操作技能、理论知识评分显著高于对照组；观察组MHD患者的血尿素氮再循环率、血肌酐再循环率均低于对照组；观察组MHD患者的spKt/V、URR高于对照组，残肾GFR低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，MHD观察组患者下肢多动综合征、继发性甲状腺功能亢进和心力衰竭并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:院内外全程跟踪护理可以改善MHD患者血管通路中的应用效果，提高透析充分性。

目的:探讨PDCA循环对提高维持性血液透析患者护理质量及生存质量的影响。方法:选取该院2016年10月至2018年10月收治的维持性血液透析患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规模式，观察组采取PDCA循环模式，比较两组患者的护理质量及生存质量评分。结果:观察组基础护理、健康宣教、护理态度、护理操作四指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者精神状态、饮食质量、睡眠质量、活动能力四指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:PDCA循环模式在维持性血液透析患者护理中的应用，能有效促进临床护理质量改进，有助于提高患者生存质量。

目的:探讨血液透析患者中，应用纽曼系统护理与人文关怀后的护理效果。方法:纳入2019年1月至2019年12月期间复旦大学附属华山医院收治的120例血液透析患者进行分析，按照随机数字表法分成两组，各60例，对照组患者仅进行一般的护理措施，观察组进行纽曼系统护理与人文关怀，观察护理效果。结果:对照组患者的功能状态的分数是(90.45±10.54)分，观察组是(97.11±12.25)分( P＝0.021)。对照组和观察组的平均住院时长分别为(10.23±12.86)d、(8.31±10.37)d，对照组和观察组的并发症分别为9(15.00%)、6(10.00%)。观察组护理人员的自我护理和护理人员的工作的能力均高于对照组( P<0.05)。对照组患者的SAS评分为(53.27±12.53)分，观察组为(47.22±13.02)分( P<0.05)；对照组的SDS分数是(55.31±11.09)分，观察组的SDS分数是(48.46±12.52)分( P<0.05)。对照组和观察组对护理人员护理态度的总满意程度分别为51(85.00%)和56(93.33%)( P<0.05)；对照组和观察组护理质量主观评分总分分别为83.17±13.32和93.17±10.21( P<0.05)。 结论:应用纽曼系统护理与人文关怀，可以改善血液透析患者的护理效果，有很好的临床应用前景。

目的:分析"知信行"模式联合动机式访谈在持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者中的应用及效果。方法:选取丽水市人民医院2018年1－12月建档进行CAPD的患者120例，按照随机数字表法分为对照组60例、观察组60例，对照组给予常规护理及动机式访谈，观察组在对照组基础上联合"知信行"模式进行干预。比较两组干预6个月的容量管理状况及透析充分性。结果:干预6个月，观察组液体摄入、食盐摄入量分别为(716.84±127.45)mL、(3.79±1.08)g，均明显少于对照组的(803.01±143.78)mL、(4.34±1.32)g，差异均有统计学意义( t＝3.474、2.498，均 P<0.05)；两组随着透析时间的延长，尿量逐渐减少，但干预6个月，观察组尿量明显多于对照组，差异有统计学意义( t＝2.199， P<0.05)。干预6个月，观察组水肿程度明显轻于对照组，差异有统计学意义( Z＝2.831， P<0.05)。干预6个月，观察组尿素氮、肌酐分别为(16.19±4.62)mmol/L、(502.01±226.61)μmol/L，均低于对照组的(19.50±4.77)mmol/L、(599.65±266.63)μmol/L，差异均有统计学意义( t＝3.861、2.161，均 P<0.05)。 结论:"知信行"模式联合动机式访谈对CAPD患者控制水盐摄入的效果十分明显，且可明显改善患者的水肿程度及尿素氮、肌酐指标。

目的:了解长透析龄血液透析患者运动锻炼依从性的促进与阻碍因素，为提高该类患者运动锻炼水平提供参考依据。方法:于2023年3—5月，通过质性研究中现象学研究方法，采用目的抽样法，选取中国人民解放军中部战区总医院（汉口院区）血液净化科15例透析龄≥10年的患者进行深入访谈，运用Colaizzi 7步法分析资料并提炼主题。结果:15例访谈对象中，男5例，女10例，年龄39～76岁。分析资料共提炼出3种类别7个主题,分别为行为态度（规律运动后感知到的获益、疾病治疗无望感导致负性心理状态、社会包容度欠佳导致病耻感增加）、主观规范（家庭照顾者认知偏差导致过度保护、担任某种社会角色的压力与动力）、知觉行为控制（自身合并症限制、运动锻炼专业知识获得局限）。结论:长透析龄血液透析患者运动锻炼水平受多重因素影响，医护人员应从纠正长透析龄血液透析患者认知偏差、转变行为态度，加强外部支持性环境、减轻主观规范压力，逐步增加促进长透析龄血液透析患者运动锻炼的客观支持这三方面出发，提高长透析龄血液透析患者运动锻炼水平。

目的:探讨营养师主导的优化营养管理模式对血液透析(Hemodialysis，HD)患者饮食管理、钙磷代谢及营养状态的影响。方法:选取烟台市烟台山医院2019年3月至2022年2月收治的行HD治疗的患者120例为研究对象，按数字表法分为对照组与试验组各60例。对照组采用常规饮食干预，试验组采用营养师主导的营养管理模式进行饮食干预。干预3个月后，对比两组患者饮食依从性、营养摄入情况、营养相关指标、钙磷代谢水平、甲状胖旁腺激素水平及并发症发生情况。结果:①干预前，两组饮食依从态度量表(Renal Adherence Attitudes Questionnaire，RAAQ)评分及饮食依从行为量表(Renal Adherence Behavior Questionnaire，RABQ)评分接近，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后，两组RAAQ评分及RABQ评分均较干预前升高，且试验组两个量表评分均较对照组高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。②干预前，两组饮食情况数据接近，差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，两组热量、脂肪及蛋白质摄入量均较干预前提高，钠盐、钾及磷摄入量较干预前减低，且除钾摄入数据相似外，其余饮食情况试验组均优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。③干预前，两组营养情况相关指标数据接近，差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，两组体重指数(Body Mass Index，BMI)、血红蛋白(Hemoglobin，Hb)、白蛋白(Albumin，Alb)均较干预前升高，且试验组各项营养指标均优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。④干预前，两组血钙、血磷水平、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后，两组血磷水平及钙磷乘积均降低，甲状旁腺激素水平较干预前升高，且试验组血磷水平、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平均低于对照组，血钙水平高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。⑤干预前，两组四项瘙痒量表(Four-Item Itch Questionnaire，FIIQ)评分接近，差异无统计学意义( P>0.05)，干预后，试验组评分降低，且低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。⑥试验组并发症总发生率为21.67%，低于对照组(95.00%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:营养师主导的优化营养管理模式可优化HD患者营养管理，提高患者饮食依从性、改善患者营养状态，稳定血钙水平、降低血磷浓度，减少皮肤瘙痒、营养不良、关节疼痛等并发症的发生率。

目的:编制维持性血液透析（MHD）患者营养知信行问卷并检验其信度和效度。方法:本研究为横断面研究。以知信行理论为框架，在文献分析、半结构式访谈和专家焦点访谈的基础上，通过德尔菲专家函询及预调查形成初始问卷。采用方便抽样法，于2020年7月在安徽医科大学附属六安医院血液净化中心选取200例MHD患者为研究对象开展第1轮问卷调查，进行问卷的项目分析。采用方便抽样法，于2020年8月在同市其他6家血液透析中心选取230例MHD患者为研究对象开展第2轮问卷调查，进行问卷信效度的评价。第1轮问卷调查共发放问卷200份，回收有效问卷183份，有效回收率为91.50%（183/200）；第2轮问卷调查共发放问卷230份，回收有效问卷214份，有效回收率为93.04%（214/230）。结果:正式问卷包括知识、态度、行为3个维度29个条目。问卷总的Cronbach's α系数为0.853，重测信度系数为0.880。问卷条目内容效度指数为0.910~1.000。探索性因子分析提取9个公因子，累计方差贡献率为62.89%；验证性因子分析结果显示模型拟合指数理想，聚敛效度中组合信度大于0.700，区分效度相关系数为正数且小于0.500，小于平均提取方差值平方根，区分效度良好。结论:MHD患者营养知信行问卷具有较好的信度和效度，可作为评估我国MHD患者对营养知识、态度、行为状况的可靠工具。

目的:探讨FOCUS-PDCA管理模式对血液透析患儿遵医行为及并发症的影响。方法:将2020年7月至2020年12月孝感市第一人民医院儿科收治的血液透析患儿52例设为对照组，将2021年1月至2021年6月儿科收治的血液透析患儿50例设为观察组。对照组透析期间行常规护理管理，观察组透析期间应用FOCUS-PDCA管理模式实施护理，比较两组患儿遵医行为率、并发症发生率及家属满意率。结果:观察组患儿干预后遵医行为评分(包括饮食、用药、摄入液体量、干体重控制、透析导管维护、定期随访)高于对照组，并发症发生率(包括穿刺点渗血、高磷血症、营养不良、高血压等)低于对照组，患儿家属满意率(包括血液透析宣教、透析期间基础护理、服务态度、透析并发症预防、透析导管维护等)高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:FOCUS-PDCA管理模式能有效提高血液透析患儿遵医行为，降低患儿血液透析期间并发症，提高患儿家属满意度。

目的:了解维持性血液透析患者对透析治疗的态度及透析体验，明确患者对血液透析的主要诉求及影响因素，利于采取有效的健康教育护理模式。方法:对抽样医院30例MHD患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi7步分析法对资料进行总结、提炼相应主题。结果:总结出7个主题：态度主题2个(认可、无可奈何)和5个体验主题(恐惧、压抑、无认同感、不愿改变既往生活习惯和渴望新技术应用到终末期肾病)。结论:MHD患者对当前血液透析模式态度复杂，应在了解MHD患者主要诉求及影响因素的基础上，为其提供个性化的健康教育指导。

目的:探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)模式在维持性血液透析患者护理管理中的应用。方法:选取2019年4月至2021年4月110例在山东大学第二医院行维持性血液透析的患者，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者采用常规护理模式，观察组采用IKAP模式，均持续行护理干预4周。分别于护理干预前后，利用疾病认知问卷(IPQ)和自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者疾病认知程度和自护能力的变化；利用应对方式问卷(CSQ)评估患者应对行为的改变；利用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评估患者的生活质量变化。观察两组在研究期间内瘘口并发症的发生率。结果:在护理干预后，观察组维持血液透析患者的疾病认知度和自护能力评分高于对照组( P<0.05)；观察组维持性血液透析患者的积极因子评分高于对照组，消极因子评分低于对照组( P<0.05)；观察组维持性血液透析患者的生活质量评分高于对照组( P<0.05)；观察组的内瘘口并发症发生率为10.91%，低于对照组的25.45%( χ2＝3.911， P＝0.048)。 结论:IKAP模式的应用可以提高维持性血液透析患者的疾病认知度和自护能力，转变患者的消极态度，降低患者的内瘘口并发症发生率，最终提高患者的生活质量。