目的:通过调查分析1例由于介入治疗意外照射致背部大面积放射性损伤的病例，探讨该事件发生过程中存在的问题，为今后避免类似事件发生提供建议。方法:询问受照患者详细病史，收集分析患者临床诊疗资料，追踪观察患者临床表现和体征。采集患者外周血估算生物剂量，现场采集介入治疗医院照射设备数据等。结果:患者全身生物剂量估算为0.95 Gy。测得介入设备减影模式和透视模式下透视受检者入射体表空气比释动能率典型值分别为373.5和47.8 mGy/min。该介入医生习惯长时间曝光操作，其年有效剂量为20.51 mSv，高于同科室其他工作量相近的介入医生(3.09 mSv)。患者全身及局部临床表现均符合放射损伤，辗转多家医院未予明确诊断，局部损伤治疗效果不明显。结论:结合生物剂量估算结果及临床表现，该病例被诊断为放射性皮肤损伤Ⅳ度。放射性损伤与是否按规范操作及X射线机输出剂量等因素密切相关，非专科医院在辐射损伤的临床诊断及治疗有待加强。

目的:通过调查和分析一台引起放射性皮肤损伤的介入放射学设备的质量控制检测结果，为介入放射学程序运行过程中的放射防护最优化提供建议。方法:调取一台引起患者放射性皮肤损伤的介入放射学设备近3年的5次质量控制检测报告，比较检测结果的差异并分析存在的问题。结果:对于"透视受检者入射体表空气比释动能率典型值"项目，3家机构5次检测结果在6.08～24.89 mGy/min之间，符合相关标准的要求；不同曝光模式(普通剂量率透视模式、高剂量率透视模式、电影模式)和不同帧率对受检者入射体表空气比释动能率和透视防护区检测平面上周围剂量当量率检测结果影响较大；操作该设备的介入医生对设备的曝光模式了解不足，手术后未记录患者剂量。结论:通过对介入放射学设备的调试可显著降低患者剂量；建议在标准修订时增加参考点累积剂量或剂量面积乘积准确性指标的检测；加强对介入医生和技师的专业培训，使其充分了解设备不同曝光模式对患者和术者剂量的影响。

目的:研究数字化X射线胃肠机的质量控制检测方法,确保设备安全有效运行.方法:依据国家卫生行业标准《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》(WS76-2020),对数字化X射线胃肠机进行质量控制检测.采用多功能射线剂量仪及相应模体,对数字化X射线胃肠机的管电压指示的偏离、半值层、透视受检者入射体表空气比释动能率、高对比度分辨力等参数进行检测,评价其质量控制检测是否符合国家规范要求.结果:数字化X射线胃肠机经质量控制检测,81kV和90 kV的管电压指示的偏离最大值分别为0.86%和0.97%;辐射输出重复性为0.1%;半值层为3.12 mmAI;透视受检者入射体表空气比释动能率典型值和最大值分别为5.316 mGy/min和18.63 mGy/min;透视高对比度分辨力为1.6 lp/mm;透视低对比度分辨力为3.3%;有用线束垂直度＜1.5°;光野与照射野四边的偏离右边界(a1)为-0.6 cm,左边界(a2)为-0.1 cm,下边界(b1)为0 cm,上边界(b2)为-0.7 cm;测距误差中水平相对偏差0.3%,垂直相对偏差0.5%;在曝光时间(t)的偏离中,50 ms时偏差为9.42%,140 ms时偏差为2.14%;影像无明显伪影.数字化X射线胃肠机的质量控制检测符合卫生行业标准规范要求.结论:采用多功能射线剂量仪和相应模体对数字化X射线胃肠机进行质量控制检测,能够反映设备的性能状态,确保设备在临床诊疗中安全有效运行.

目的 了解宝鸡市医用X射线诊断设备应用质量现状.方法 使用B-Piranha型X射线性能检测仪及其配套设备,按照国家标准要求,检测透视机、DR、CR、CT机的性能指标.结果 2016年宝鸡市60台透视机、DR、CR、CT机性能指标整机初检合格率分别为85.71％、45.83％、23.08％、88.89％.透视机透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、高对比分辨力、低对比分辨力合格率最高,达到100％;影像增强系统亮度自动控制合格率较低,为80.00％.DR机有用线束垂直度偏离的合格率最高,达到100％;SID偏离合格率最低,仅有45.83％.CR机输出量重复性、线性、有用线束垂直度偏离、曝光时间偏离合格率最高,均达到100％;SID偏离、IP响应均匀性及一致性合格率最低,为45.83％和23.08％.CT机诊断床定位精度、定位光精度、CT值、均匀性、线性合格率均达到100％,高对比分辨力最低,合格率仅有88.89％.结论 宝鸡市医用X射线诊断设备初检合格率低,应加强放射诊疗设备的应用质量状态监测和监督.

目的 了解福州市医用常规X射线机透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平,并研究控制措施,保障受检者健康权益.方法 参照《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS 76-2011)对透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平进行调查与评价,并对控制措施结果开展追踪调查.结果 共调查87台X射线影像增强器透视设备,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值＞ 25 mGy/min为22台,对其中(市级及以下卫计委管理)17台开展干预.5台经过设备维修,5台采用“高电压、低电流、厚滤过”操作方法,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值降为≤25 mGy/min.停机4台.待置换新机3台.结论 加强监督管理,开展放射工作人员培训,提高放射卫生防护意识;强化质量控制检测,及时维修或更换透视机;采用“高电压、低电流、厚滤过”等合理操作方法,是控制透视受检者入射体表空气比释动能率典型值的主要措施.

目的 通过对9台飞利浦Allura Xper FD 20型数字减影血管造影系统(DSA)的检测,探讨不同视野(FOV)对透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、最大值,影像接收器入射屏前空气比释动能率,空间分辨力,低对比分辨力的影响.方法 依照《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》(WS 76-2017)标准的要求,设置床面距地面100 cm、影像接收器距床面30 cm;模体和测量仪器中心位于照射野中心,在透视模式的自动曝光条件下进行数据采集.采用SPSS 23.0软件进行统计学数据分析.数据采用Tamhane'T2检验和Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Pearson相关性分析法,以P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 随着FOV的减小,DSA设备系统空间分辨力和低对比分辨力显著提高,与此同时透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、影像接收器入射屏前空气比释动能率也随之增大,而透视受检者入射体表空气比释动能率最大值无明显变化.结论 DSA系统FOV的变化可引起透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、屏前值、空间分辨力和低对比分辨力的显著变化,这与FOV改变引起kV和mA变化的作用密切相关.

目的 探讨福州市医用常规X射线机对受检者入射体表空气比释动能率典型值的影响因素.方法 参照WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》,对受检者入射体表空气比释动能率典型值进行检测,并追踪调查其影响因素.结果 全市共检测医用常规X射线设备87台,其中不合格22台(25.3％,其受检者入射体表空气比释动能率典型值＞25 mGy/min).对市级及以下卫计委管理的17台开展了干预:其中5台通过手动调整“高电压、低电流、厚滤过”、5台通过拆机维修,受检者入射体表空气比释动能率典型值均降至≤25 mGy/min;其余停机4台、待置换新机3台.结论 透视设备的质量控制和医生检查的操作技术,是影响受检者入射体表空气比释动能率典型值的主要因素.