目的 探讨心肺运动试验(CPET)联合阻抗心电图(ICG)指导心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能、心肺反应及运动耐量的改善作用.方法 选择2021年5月至2023年8月期间纳入180例病情稳定的成年CHF患者,随机分为研究组和对照组(每组各90例).研究组采用药物治疗和"CPET+ICG"指导下进行运动心脏康复治疗,对照组采用药物治疗.在基线和采取干预措施12周后测量两组患者的心功能、心肺反应及运动耐量指标.结果 与治疗前比较,治疗后研究组静息心率(HR)、无氧阈值(AT)-HR、峰值HR显著降低(P＜0.05),而AT-运动时长、AT-最大摄氧量(VO2)/HR、AT-每分钟递增工作速率(WR)、峰值运动时间、峰值VO2/HR、峰值负荷、VO2/WR、△ VO2/△WR、每15 s平均每分钟通气(VE)/二氧化碳排出量(VCO2)、6 min步行试验(6MWT)、静息代谢当量(METS)、峰值METS显著升高(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后对照组AT-HR、峰值-HR显著降低(P＜0.05);AT-VO2/HR显著升高(P＜0.05).治疗后研究组AT-运动时长、AT-WR、峰值运动时间、VO2/HR、峰值负荷、VO2/WR、△VO2/△WR、静息METS、峰值METS显著高于治疗后对照组(P＜0.05).与治疗前比较,研究组治疗后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均显著升高(P＜0.05),左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P＜0.05);治疗后对照组的CI升高,而LAD有所降低(P＜0.05).与研究组比较,治疗后对照组LVEDD显著升高(P＜0.05).LVEF与△VO2/△WR,CI与AT-负荷、VO2/HR、峰值负荷均呈显著正相关(P＜0.05).LAD与AT-负荷、静息METS、AT-VO2/WR、△VO2/△WR,LVEDD与静息METS,LVESD与静息METS均呈显著负相关(P＜0.05).结论 "ICG+CPET"评估有助于制定CHF稳定期的运动方案,并改善患者的心功能和运动耐力.

目的:观察有氧运动对心肌梗死致慢性心力衰竭大鼠心脏能量代谢及线粒体呼吸功能的影响。方法:采用随机数字表法将45只SD大鼠分为假手术组、心衰对照组及心衰运动组。采用冠状动脉结扎术将心衰对照组及心衰运动组大鼠制成心肌梗死模型，术后4周时心衰运动组大鼠给予为期8周的跑台有氧运动。于运动干预结束后采用超声心动图检测各组大鼠心功能，采用递增负荷跑台实验测定大鼠运动能力，采用磁共振波谱法测定大鼠心肌磷酸肌酸(PCr)及三磷酸腺苷(ATP)含量，采用细胞呼吸测量仪评估大鼠心肌线粒体呼吸功能。结果:心衰对照组PCr含量、PCr/ATP比值、线粒体呼吸链复合体Ⅰ和Ⅱ的耗氧量、左心室缩短分数(FS)、射血分数(EF)以及递增负荷实验最高跑速、力竭距离和力竭时间等均不及假手术组水平( P<0.05)；心衰运动组ATP含量、复合体Ⅰ耗氧量、左心室FS和EF、递增负荷实验最高跑速、力竭距离和力竭时间均显著优于心衰对照组水平( P<0.05)，PCr/ATP比值组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:规律有氧运动能改善慢性心力衰竭大鼠心脏做功能力，表现为心功能及运动能力增强，其作用机制可能与上调心肌ATP水平及改善线粒体复合体Ⅰ功能有关；另外PCr/ATP比值可能不适合作为评估运动训练对心脏有益影响的生物标志物。

目的:观察改良高强度间歇运动(HIIT)对冠状动脉疾病(CAD)患者心脏康复的影响并评估其安全性及依从性，为优化CAD患者心脏康复方案提供参考资料。方法:采用随机数字表法将60例CAD患者分为运动组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规心脏康复治疗(包括营养调整、心理疏导及低强度有氧运动等)，运动组患者在此基础上辅以每周2次、共6周改良HIIT干预(以85%~90%最大心率强度持续蹬车30 s后间歇30 s为1个循环，每次重复训练15个循环)。于干预前、干预6周后检测2组患者心肺适能、血压水平、血管功能及身体成分等变化情况，同时评估该改良HIIT方案的安全性及患者依从性。结果:与干预前比较，干预后运动组患者在递增负荷运动试验中的最大摄氧量及最大功率均明显增加( P<0.05)，血压水平及身体成分指标均明显改善( P<0.05)，积极情绪评分明显升高( P<0.05)，消极情绪及焦虑评分明显下降( P<0.05)，患者对训练的愉悦感较显著。对照组经干预后上述各项指标均无显著变化( P>0.05)。干预期间运动组训练计划完成率(97.4%)较对照组(88.7%)明显升高( P<0.05)，且2组患者均无严重不良反应或心血管相关事件发生。 结论:改良HIIT是CAD患者心脏康复的有效手段，能显著降低心血管疾病风险，同时还具有较高的安全性及患者依从性。

目的:通过可穿戴心音心电同步监测技术连续无创评估运动负荷状态下左心室收缩功能，为实现长时间连续监测航天员在航天活动中心功能变化提供参考。方法:招募11名健康男性青年为研究对象。受试者在卧位功率自行车上进行递增负荷运动，50 W起步，每3 min递增25 W，最高达到125 W。选取受试者在静息状态下、运动过程中每级负荷1 min后以及运动结束后3 min的心音心电信号进行分析；运动前、后5 min受试者行经胸心脏超声检查。对心音心电信号指标和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）进行相关性分析，并建立在运动过程中预测LVEF的回归模型。结果:不同运动负荷状态下，受试者心率、LVEF、电-机械活动时间（electromechanical activation time，EMAT）、左心室射血时间（left ventricular ejection time，LVET）差异均有统计学意义（ F=53.22、45.33、3.65、23.19， P<0.001、<0.001、=0.011、<0.001）；与静息状态比较，受试者在运动负荷过程中心率和LVEF增加，EMAT和LVET降低，差异均有统计学意义（ P<0.01或0.05）。相关性分析显示，LVEF与EMAT、LVET呈负相关（ r=-0.415、-0.758， P=0.002、<0.001），与第1心音的幅度呈正相关（ r=0.606， P<0.001）。通过EMAT、LVET建立预测LVEF的模型，多元回归模型为LVEF=108.698-0.092×LVET-0.134×EMAT（ r=0.87， P<0.001）。 结论:通过心音心电信号同步监测技术可在运动负荷下连续无创监测运动中的LVEF变化状态；LVET与LVEF的关系最为密切；LVEF有助于预测航天员在航天活动过程中心脏功能的变化。

目的:观察干细胞治疗联合有氧运动对急性心肌梗死大鼠左心室重塑的影响。方法:采用结扎冠状动脉前降支方法将60只6周龄雄性Wistar大鼠制成急性心肌梗死动物模型，并随机分为模型组、干细胞组、运动组及观察组，同时选取10只健康Wistar大鼠纳入假手术组。干细胞组和观察组大鼠于造模成功后经尾静脉输注骨髓间充质干细胞悬液，运动组和观察组大鼠于造模4周后给予跑台运动干预(每天运动60 min，每周运动5 d，连续运动8周)。于造模4周后及末次训练结束时利用递增负荷运动实验评估大鼠运动能力，于末次训练结束时采用超声成像系统检测大鼠心脏结构及功能，取左心室组织进行Masson染色并计算胶原容积分数，采用实时荧光定量PCR技术检测大鼠心肌脑钠肽(BNP)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)、α-MHC mRNA表达量以及α-MHC/β-MHC比值。结果:与假手术组比较，模型组力竭时间、力竭距离明显缩短，最快跑速、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、α-MHC表达量及α-MHC/β-MHC比值显著降低( P<0.05)，安静时心率、胶原容积分数、BNP和β-MHC表达量显著增加( P<0.05)。与模型组比较，干细胞组力竭时间、力竭距离、最快跑速、安静时心率、BNP、β-MHC、α-MHC和α-MHC/β-MHC比值均无显著变化( P>0.05)，LVEF和LVFS均明显升高( P<0.05)，胶原容积分数显著降低( P<0.05)；观察组力竭时间、力竭距离、最快跑速、LVEF、LVFS、α-MHC表达量和α-MHC/β-MHC比值均明显增加( P<0.05)，安静时心率、胶原容积分数、BNP和β-MHC表达量均明显降低( P<0.05)。与干细胞组比较，观察组力竭时间、力竭距离、最快跑速、α-MHC表达及α-MHC/β-MHC比值均明显增加( P<0.05)，安静时心率、胶原容积分数、BNP及β-MHC表达均明显降低( P<0.05))。 结论:单纯有氧运动或干细胞治疗均可抑制心肌梗死大鼠左心室重塑并改善心功能，两种疗法联用具有协同作用，能进一步增强干细胞治疗效果。

目的:探讨吸烟对飞行员体能状态的影响。方法:根据吸烟指数将215名歼击机飞行员分为不吸烟组（143名）、低吸烟指数组（23名）、中吸烟指数组（20名）及高吸烟指数组（29名）。受试者在功率脚踏车上静息3 min，然后以60 r/min速度进行热身（无负荷以速度60 r/min低水平运动）3 min，再以60 r/min的恒定速度、功率递增25 W/min持续运动，达到最大运动水平时立即停止负荷运动。记录年龄、体质指数，测量运动时间、运动功率及呼吸交换率等心肺功能指标。结果:4组飞行员间年龄、体质指数以及呼吸交换率差异无统计学意义（ P>0.05），但运动时间和运动功率差异有统计学意义（ F=6.02、6.25， P=0.001、 P<0.001）。在呼吸交换率相当状态下，中吸烟指数组及高吸烟指数组运动时间［（472.1±54.6）s、（456.9±60.4）s］和运动功率［（197.2±23.1）W、（190.2±24.4）W）比不吸烟组［（506.3±65.5）s及（211.1±26.9）W］均明显减少（ P<0.05）。 结论:中、高吸烟指数组飞行员在定量功率递增自行车上的运动时间和运动功率比不吸烟飞行员明显偏低，提示中等程度以上吸烟影响飞行员运动心肺功能。

目的:探讨高强度间歇运动(HIIT)及中等强度持续运动(MICT)对中老年2型糖尿病患者有氧能力的影响。方法:采用随机数字表法将95例2型糖尿病患者分为HIIT组(35例)、MICT组(35例)及安静对照组(CON组，25例)。3组患者均维持日常生活习惯不变，HIIT组和MICT组患者分别采用功率车测功仪进行8周相应方式运动训练，每周运动4次。于训练前、训练8周后采用递增负荷运动试验检测各组患者最大摄氧量(VO 2max)水平，同时记录运动期间各组患者不良反应情况。 结果:共有83例患者(87.4%)完成整个训练，HIIT组和MICT组失访率分别为12.6%和14.3%，训练计划完成率(反映患者运动依从性)分别为(91.2±5.0)%和(88.2±4.7)%；在整个研究期间2组患者均未发生严重不良事件。训练8周后HIIT组和MICT组VO 2max分别较训练前提高(11.5±2.3)%和(8.1±1.9)%，此时组间差异仍无统计学意义( P>0.05)。 结论:HIIT训练或MICT训练均适用于中老年2型糖尿病患者，且训练过程中患者耐受性及安全性良好；HIIT训练或MICT训练对中老年2型糖尿病患者有氧能力具有相似的改善效应，有助于提高患者生活质量。

目的:探究支撑期步态功能性不对称规律及双侧足功能分化,深入了解人体运动补偿机制以及稳定控制特征,为预防单侧足踝损伤及康复治疗提供理论参考.方法:招募12名正常足型的青年女性受试者,通过三维动作捕捉及高频足底压力测试系统采集受试者在递增负重下[0%体重(body weight,BW)、10%BW、20%BW]以最适步速行走时优势足与非优势足的支撑期各阶段周期百分比、纵弓角度变化量、垂直地面反作用力及足底压力中心轨迹.运用双因素重复测量方差分析偏侧性(优势足、非优势足)和负重(0%BW、10%BW、20%BW)对足弓变化和步态参数的影响以及两者之间的交互作用.结果:(1)偏侧性和负重因素对足弓变化交互作用显著,对步态参数交互作用不显著.(2)与0%BW相比,非优势足负重20%BW缓冲阶段周期百分比增大(P<0.05),优势足负重20%BW缓冲阶段周期百分比减小(P<0.05),双侧足负重20%BW缓冲载荷率均增大(P<0.05),双侧足负重10%BW缓冲受力偏移均增大(P<0.05),双侧足负重10%BW、20%BW纵弓角度变化量增大(P<0.05),非优势足负重10%BW和20%BW蹬伸载荷率增大(P<0.05),优势足负重20%BW蹬伸水平斜率减小(P<0.05).与10%BW相比,优势足负重20%BW缓冲阶段周期百分比减小(P<0.05),双侧足负重20%BW缓冲载荷率均增大(P<0.05),优势足负重20%BW缓冲受力偏移减小(P<0.05).(3)与非优势足相比,负重10%BW和20%BW优势足缓冲载荷率减小(P<0.05),负重20%BW优势足纵弓角度变化量、蹬伸载荷率减小(P<0.05),负重0%BW优势足蹬伸水平斜率增大(P<0.05).结论:负重行走会引起双侧足功能分化,无负重行走时优势足在水平方向上蹬伸效率更高,较小和较大负重时优势足在垂直方向上缓冲功能更佳,较大负重时非优势足在垂直方向上执行更充分的承重和蹬伸功能.提示行走时避免单侧足损伤的最大负荷,对于负重行走步态的研究不宜选取单足来代表和评价双足的功能和损伤风险.

目的:通过实验研究比较3种常用最大摄氧量(VO2max)实验室直接测试法测试结果间差异,探讨不同方法测试结果间线性回归关系,便于不同方法测试结果间的互相预测与实现可比性.方法:采用整群抽样、组内交互设计的准实验研究,对20名越野滑雪男运动员分别采用Bruce法(方法1)、功率自行车90秒递增负荷法(方法2)、跑台1分钟递增负荷法(方法3)3种方法进行最大摄氧量直接测试,每两种方法测试间歇期为1周.自变量为3种最大摄氧量测试方法,因变量为最大摄氧量.结果:(1)3种测试方法最大摄氧量的组间均值方差分析结果显示组间差异具有统计学意义(P<0.01),多重比较结果显示方法1的最大摄氧量>方法3>方法2,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)3种方法测试结果个体差值的频数统计显示,测试方法1的最大摄氧量高于方法2约6 ml/min·kg,高于方法3约3 ml/min·kg;(3)同等跑台跑速下,方法3的平均血乳酸高于方法1,且方法3达有氧阈、无氧阈的跑速均低于方法1约一个速度单位(1 km/h);(4)方法1与方法2、方法1与方法3测试结果的线性回归分析显示,回归模型与回归系数均具有统计学意义(P<0.001),线性模型检验拟合度R2分别为9.25、9.05.结论:(1)Bruce法在评价运动员阶段最大摄氧量的最大值方面效果最好,其它两种方法与其存在线性回归关系,可用于不同测试方法结果间的互相预测;(2)不同项目、不同水平的运动员可分别采用适合其能力特点的方法进行最大摄氧量测试;(3)有氧阈、无氧阈对应的跑速、心率变化区间可作为把控有氧阈、无氧阈训练强度的有效、便捷方法.

目的:探讨基底神经节输出核团[脚内核(EPN)和黑质网状部(SNr)]内小清蛋白(PV)阳性神经元参与运动疲劳损害工作记忆能力的神经调控机制.方法:采用随机数字法将雄性SD大鼠分为对照组(Control)和疲劳组(Fatigue),选用三级递增负荷跑台训练方案,建立慢性力竭运动疲劳模型.利用Y迷宫自主交替实验评估大鼠的工作记忆能力.免疫组织化学染色观察大鼠EPN和SNr内PV和caspase-3的表达.结果:Y迷宫自主交替实验表明,疲劳组大鼠自主交替正确率较对照组大鼠呈显著性降低(P＜0.05).免疫组织化学染色结果显示,疲劳组大鼠EPN和SNr内PV阳性细胞密度和阳性纤维染色程度与对照组相比均大幅降低(P＜0.05,P＜0.01).同时,疲劳组大鼠EPN和SNr内caspase-3阳性细胞密度明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:运动疲劳导致大鼠工作记忆能力受损,其机制可能与EPN和SNr内PV阳性神经元凋亡有关.