目的:评价通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片治疗PCOS伴胰岛素抵抗（IR）肾虚痰湿证的疗效。方法:随机对照试验研究。选择2019年11月－2021年11月本院PCOS伴IR患者84例作为观察对象，按随机数字表法分为2组，每组42例。对照组口服盐酸二甲双胍片，观察组在对照组基础上给予通补奇经法针刺治疗。2组均1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分，测量患者身高、体重、腰围、臀围以计算BMI与腰臀比（WHR）；采用生化分析仪检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平，葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG），电化学发光法检测空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；观察比较治疗后月经及排卵复常率，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.24%（40/42）、对照组为80.95%（34/42），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.09， P=0.043）。治疗后，观察组中医证候积分、BMI、WHR低于对照组（ t值分别为20.36、23.77、3.44， P<0.01）；血清FPG［（4.86±0.51）nmol/L比（5.41±0.55）nmol/L， t=4.75］、FINS［（8.31±0.85）mU/L比（10.11±1.02）mU/L， t=8.79］水平及HOMA-IR［（1.88±0.19）比（2.44±0.25）， t=11.97］低于对照组（ P<0.01）；血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组（ t值分别为16.54、4.81、5.35， P<0.01），HDL-C高于对照组（ t=6.78， P<0.01）；治疗后，观察组月经复常率为57.14%（24/42）、排卵复常率为47.62%（20/42），对照组分别为80.95%（34/42）、69.05%（29/42），2组月经及排卵复常率比较，差异有统计学意义（ χ 2值分别为5.57、3.97， P<0.05）。 结论:通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片可有效改善PCOS伴IR患者的症状、体征，调节机体糖脂代谢水平，降低IR，促进月经和排卵的恢复。

[目的]总结叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验,从而为临床辨治肾系疾病提供思路.[方法]以《临证指南医案》为研究对象,结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古籍论述,对叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验进行总结.[结果]通法具有丰富内涵,凡有助于气血运行、有利于恢复机体正常生理状态的方法,皆可视为通法范畴.叶天士提出"凡病宜通"的学术主张,临证确立通络、宣通、柔通、通利以及通阳等诸多方法,启发了通法的临床运用.在肾系疾病的辨治上,叶天士尤其重视其肾气不通的病机,认为肾气不通引发的阴阳失和、痰湿瘀邪蕴积、奇经八脉不通、虚实夹杂是引发肾系疾病的关键,治疗上当重视通达肾气,在水肿、淋浊、遗精等肾系疾病的治疗上形成了"燮理阴阳,以通为用""化瘀通络,通窍固肾""运通奇经,通补肝肾"的治疗原则,并以此遣方用药,效果显著.[结论]叶氏运用通法治疗肾系疾病颇具特色,其辨证准确,理法清晰,用药精简,为运用通法辨治肾系疾病提供了思路.

新安医家叶天士通补奇经法内涵丰富,"奇经"包含奇经八脉经络概念与精血层面两类含义;"通补"之意除方药配伍通补并用外,更是针对奇经冲任二脉"流通满盈,易虚易滞"的生理病理特点而采取的治疗方法.叶天士善用通补奇经法治疗月经不调、虚劳、癥瘕等多种奇经病证.通补奇经法即填补精血和流通药味组合并用之法,并可进一步细分为通补奇经之阳、通补奇经之阴及通补奇经气血三法.

妇科癥瘕是指妇女盆腔内有形的肿块,与现代医学认识之子宫内膜异位性疾病、子宫肌瘤、卵巢癌、盆腔炎性包块等密切相关.营卫是行于经脉、通于三焦,维持机体生命活动的基础物质,基于营卫内在的交互关联,本研究试通过"营卫倾移"的视角探析妇科癥瘕的中医辨治.总结认为"营卫倾移"的本质是营卫失衡,存在态势、位置、动静、顺逆四端变化,营卫不和是为"移",虚实之变是为"倾",营气不从、营气涩滞、营气内耗是"营卫倾移"的核心机制,由以上三环节干预调控引发的焦阻气遏、奇经虚损是瘀滞化虚为实变生癥瘕的促进因素.故围绕以营卫为中心,构建以化气利水行瘀、清热解毒补虚为体系的癥瘕辨治基本思路,并据营卫倾移病机之不同,行调和营卫、畅利三焦、通补奇经之法,望以此完善中医基于营卫角度对妇科癥瘕发病机制的阐述及临证治则治法.

程门雪是我国近代著名中医学家和教育家,《程门雪医案》收录了程老 1932-1971 年的临床医案,其中,收录妇科医案17 篇,对妇科疾病的施治有颇多独到之处.主要表现为:复方合法,选炼化裁;重视冲任,填补奇经;寒热并用,反佐配伍;缓急取舍,标本兼施;遣方平淡,用药轻灵.通过对程老治疗妇科疾病的诊治经验和特色进行整理,为临床诊疗提供借鉴思路.

脑卒中是脑部供血功能障碍引起脑功能损伤的神经系统疾病,脑卒中后尿失禁是脑卒中后常见的并发症,以小便无意识流出为显著特征,严重影响患者生命质量和寿命.临床常利用针灸治疗该病,疗效显著.因此,通过挖掘奇经八脉中任督二脉的经络循行和生理功能,与现代医学对脑卒中后尿失禁的发生机制研究、中医先贤对脑卒中后尿失禁病因病机的认识进行比较和借鉴,阐述畅通督脉,约束带脉治疗该病的理论基础.为探究其诊疗思路,检索并收集相关文献,发现针刺和艾灸在调畅任督二脉上有独特优势,并且发现其可能发挥补虚泄实、升提固脱、温阳化气的功效.同时,从局部选穴、远端选穴、辨证选穴3 方面研究治疗该病的针灸疗法选穴特征,并分别从针刺和艾灸 2 种方法探究其临床应用特征,为针灸治疗脑卒中后尿失禁提供理论依据,为任督二脉的理论和应用研究提供参考.

目的:观察通补奇经法中药复方对人子宫内膜基质细胞(Human endometrial stroma cells,hESCs)相关纤维连接蛋白(蛋白FN)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、催乳素(PRL)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响.方法:体外培养hESCs,采用MTT法发现安全中药复方浓度为10-4 mol/L,将实验分为溶剂对照组、甲孕酮(10-7 mol/L)组、甲孕酮(10-7 mol/L)+中药(10-4 mol/L)组、雌二醇(10-8mol/L)组、雌二醇(10-8 mol/L)+甲孕酮(10-7 mol/L)组、雌二醇(10-8 mol/L)+中药试剂(10-4mol/L)组、雌二醇(10-8 mol/L)+甲孕酮(10-7 mol/L)+中药(10-4 mol/L)组,采用ELISA方法检测各组子宫内膜基质细胞功能相关蛋白表达变化结果:与溶剂对照组比较,各组FN、IGF-1、PRL蛋白表达量均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而PAI-1表达显著减低,与甲孕酮组、雌二醇组分别比较,甲孕酮+中药组、雌二醇+甲孕酮组、雌二醇+中药组、雌二醇+甲孕酮+中药组FN、IGF-1、PRL蛋白表达量均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),且甲孕酮+中药组、雌二醇+中药组、雌二醇+甲孕酮+中药组FN、IGF-1、PRL蛋白表达均分别高于对应的甲孕酮组、雌二醇组、雌二醇+甲孕酮组(P＜0.05或P＜0.01),而PAI-1呈现相反趋势.结论:通补奇经法中药复方可以促进人子宫内膜基质细胞相关蛋白的表达,其作用效果与甾体类激素相近.

目的:通过临床经验总结探索分析针灸治疗痛经的取穴规律.方法:采集中国期刊全文数据库自1955年10月至2016年8月所有针灸治疗痛经的相关文献.然后对这些数据进行有针对性的分析和研究,对于治疗痛经的相关穴位使用的频率、经络归经等数据分析,通过统计软件分析数据得出针灸治疗痛经的取穴规律.结果:被采用的针灸诊疗痛经的文献中共278篇,其中针灸治疗痛经的穴位涉及96个,经络范围包括12经脉和奇经八脉,其中三阴交、神阙、太冲、足三里、关元等9个穴位的使用频率超过45%,其中组方以1~5个穴位为主的文献占82.3%.结论:针灸治疗痛经的取穴组方主要是根据患者本身的体质不同,医师的经验总结不同,穴位采用的补泻手法不同,故取穴组方非常纷乱复杂,但治疗中仍有一定的规律可以总结出来一般常规治疗的穴位.

[目的]探讨金文华老先生从奇经八脉进行针灸论治的学术思想及临床经验.[方法]从理法术层面进行探讨,分析金文华老先生对奇经八脉的认识和从奇经论治的学术观点,总结金氏针灸的临床学术思想特点.[结果]金老深研奇经八脉理论,遵旨"奇经八脉,隶于肝肾",主张八脉病候从肝肾入手,责之肝肾的疾患亦可从八脉施治,并根据奇经病症的不同证候特点,提出"列别虚实,强调通补"的治法准则,临床选穴讲求"因病所宜,妙穴精用",形成了独特的金氏针灸奇经论治法.[结论]金氏针灸奇经论治法别具一格,御繁以简,传承与发扬浙派针灸之美,值得学习.

文章通过分析过敏性鼻炎-哮喘综合征的病机特点以及鼻炎与哮喘的密切关系,解析鼻、肺相关奇经医理,提出过敏性鼻炎-哮喘综合征从奇经论治的思想,探讨从督脑太阳内外之寒论治、从督脉、太阳脉经络循行所部论治、从奇经虚损论治、从奇经中内风伏根论治,以及奇经内风从阴阳之络论治等奇经论治过敏性鼻炎-哮喘综合征的理法方药体系,认为从奇经论治过敏性鼻炎-哮喘综合征是从肺系论治的有益补充和完善.