目的:评价通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片治疗PCOS伴胰岛素抵抗（IR）肾虚痰湿证的疗效。方法:随机对照试验研究。选择2019年11月－2021年11月本院PCOS伴IR患者84例作为观察对象，按随机数字表法分为2组，每组42例。对照组口服盐酸二甲双胍片，观察组在对照组基础上给予通补奇经法针刺治疗。2组均1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分，测量患者身高、体重、腰围、臀围以计算BMI与腰臀比（WHR）；采用生化分析仪检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平，葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG），电化学发光法检测空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；观察比较治疗后月经及排卵复常率，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.24%（40/42）、对照组为80.95%（34/42），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.09， P=0.043）。治疗后，观察组中医证候积分、BMI、WHR低于对照组（ t值分别为20.36、23.77、3.44， P<0.01）；血清FPG［（4.86±0.51）nmol/L比（5.41±0.55）nmol/L， t=4.75］、FINS［（8.31±0.85）mU/L比（10.11±1.02）mU/L， t=8.79］水平及HOMA-IR［（1.88±0.19）比（2.44±0.25）， t=11.97］低于对照组（ P<0.01）；血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组（ t值分别为16.54、4.81、5.35， P<0.01），HDL-C高于对照组（ t=6.78， P<0.01）；治疗后，观察组月经复常率为57.14%（24/42）、排卵复常率为47.62%（20/42），对照组分别为80.95%（34/42）、69.05%（29/42），2组月经及排卵复常率比较，差异有统计学意义（ χ 2值分别为5.57、3.97， P<0.05）。 结论:通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片可有效改善PCOS伴IR患者的症状、体征，调节机体糖脂代谢水平，降低IR，促进月经和排卵的恢复。

目的:采用数据挖掘技术分析DPN中医病症组成规律及病机特点，为提高中医药治疗DPN疗效提供理论依据。方法:收集广州医科大学附属中医医院内分泌科2016年1月－2020年1月343例DPN住院患者四诊资料，运用统计分析软件进行频数统计、关联分析、聚类分析，并使用中医理论进行解释。结果:343例DPN患者中男性143例，女性200例，以肢体麻木、口渴引饮、口干、夜尿频多、肢体疼痛等症状出现次数较多；主要舌象为苔薄白、舌黯红、舌淡红等；主要脉象为脉弦、脉细、脉沉等。肢体麻木、口渴引饮、口干、苔薄白、夜尿频多等与其他病症的关联程度较高。通过系统聚类分析可重组出4种证型，分别为瘀血阻络证，肾虚血瘀、胃热伤阴证，脾虚痰湿证，热毒内蕴、正虚邪恋证。结论:DPN以阴虚为本，燥热为标，血瘀贯穿疾病发展始终，以益气养阴、通经活络为基本治法，治疗时应注意调护脾胃功能。

目的:探讨患者中医证型因素对羟考酮用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果的影响。方法:择期全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者200例，年龄20～59岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18～30 kg/m 2，根据中医证型分为4组：肾虚血瘀型(A组， n＝65)、湿热瘀阻型(B组， n＝53)、气滞血瘀型(C组， n＝43)和痰湿瘀结型(D组， n＝39)。采用疼痛数字评分法(NRS)评价术后疼痛程度，NRS评分≥4时，滴定式静脉注射羟考酮至NRS评分<4分(负荷量)，行PCIA，镇痛泵用药：羟考酮100 mg，用生理盐水配至100 ml，参数设置：背景输注速率1 ml/h，PCA剂量1 ml，锁定时间10 min。记录羟考酮负荷量及术后第1和2天用量。 结果:与A组和C组比较，B组和D组羟考酮负荷量及术后第1和2天用量增加( P<0.05)；B组与D组比较、A组与C组比较，上述指标差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:患者中医证型因素可影响羟考酮用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果，湿热瘀阻型和痰湿瘀结型子宫肌瘤患者羟考酮术后镇痛的效力较弱。

张吉金教授深得哈氏妇科真传，结合自身临证经验，对PCOS的诊疗有独到见解，认为本病病机为肝、脾、肾三脏功能失调，伴发痰浊瘀血互结，其中以肾虚为根本，痰瘀内阻为关键，情志因素为重要致病因素。张教授按证候表现将PCOS分为肾虚痰湿型和肾虚郁热型，治疗主张肝脾肾三脏同调，配合月经周期调整用药，临床疗效显著。

目的:探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的不明原因不孕患者使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行垂体降调节后在促性腺激素(Gn)启动日的中医证型分布与临床妊娠结局的关系.方法:采用流行病学调查的方法,对2020年9月至2021年9月在西北妇女儿童医院生殖医学中心就诊的行IVF-ET长/超长方案的不明原因不孕女性在Gn启动日进行病史采集,对高频证候聚类分析,根据广义评估方程分析不同中医证型与胚胎实验室指标及临床妊娠结局的关系.结果:Gn启动日证型分布比例为肝郁气滞证36.29％(45例)＞肾阴亏虚证28.24％(35例)＞肾阳虚兼痰湿证21.77％(27例)＞血瘀证13.71％(17例).肾阳虚兼痰湿证患者的获卵率、卵裂率、正常受精率及临床妊娠率较其余证型显著降低(P＜0.05),移植日平均内膜厚度、A型内膜率、优质胚胎率、可利用胚胎率较其他证型偏低但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:接受IVF-ET的不明原因不孕女性Gn启动日的中医证型以肝郁肾虚型最为常见,肾虚证型与胚胎实验室指标及临床妊娠结局具有一定相关性,施治应从肾入手改善指标提高妊娠率.

陈康清老师认为,脾肾虚致泄为慢性结肠炎主要病机.陈老师运用"态靶辨治"理论治疗慢性结肠炎,将慢性结肠炎分为炎症期、炎积癥瘕期、康复期三个阶段,将其发展的某一阶段的病理过程分为"郁火态、湿热态、癌毒态、阴火态"四种状态,辨证分为八种证型:脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型;脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型;肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型(寒热错杂)等.炎症期以"湿热态""郁火态"为纲,辨证为脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型,治法为健脾利湿,通降谷道,以脏连丸为靶方;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型,治法为疏肝解郁,健脾利湿,通降谷道,以柴胡疏肝散为靶方;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型,治法为疏肝化瘀,健脾化湿,通降肠腑,以大柴胡汤、大黄牡丹汤为靶方等.炎积癥瘕期以"癌毒态"为纲,如辨证为脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型,治法为温阳健脾,散寒祛浊,以附子理中丸为靶方;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型,治法为健脾利湿,理气行滞,以二陈汤合参苓白术散为靶方;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型,治法为平调阴阳,化瘀理气行滞,以乌梅丸或半夏泻心汤合蛰虫丸为靶方等.此阶段脏腑气机虚弱加之有形之邪的复合态,如遇蒹加毒痰癌态,可加"半边莲配伍七叶一枝花""蒲公英配伍山慈菇"药对清热解毒,消肿散结;痰瘀毒积态,选用"三棱配伍莪术、胆南星""血竭配伍白附子"药对活血化瘀,化痰散郁.康复期以"阴火态"为纲,如辨证为肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型,治法为温肾健脾,散寒祛毒,利水消肿,以归脾汤、实脾饮为靶方;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型,治法为补中益气,升阳祛毒,以补中益气汤、八珍汤为靶方等.此阶段脏腑功能虚弱,病邪渐除,根据临床症状及靶方加相应靶药,如遇蒹加气虚乏力,选用红参、西洋参等;如蒹加气滞食积选用调理气机之枳壳、陈皮、青皮等,消导开胃之薏苡仁、炒白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽等.陈老师还在辨证分型的基础上选择相应病因靶药、症靶药、标靶药.

勃起功能障碍是一种常见的男科疾病,其病因复杂,但西医学治疗手段单一,故中医药辨证论治有一定的优势.可从勃起不同阶段对男性勃起功能障碍进行中医精准辨治,在性唤起阶段,认知、情绪发挥着重要的作用,其病位在心、肝,以心气不足、心血失养、肝郁气滞和肝胆气虚为主,治以补气养血、宁心安神或疏肝解郁;勃起不坚,与内皮细胞功能障碍、睾酮下降关系密切,中医病位在"脉络",病机以气血两虚、肾虚血瘀、痰湿瘀阻及肝火瘀滞为主,治以益气养血、补肾活血、健脾化湿、清肝泻火等;性交中途阴茎疲软,多与慢性压力导致的自主神经紊乱有关,病位在肝,病机以肝气郁结、肝阴不足为主,治以疏肝理气、滋补肝阴.

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床研究文献,归纳其中医证候、证素分布特点.方法:以"多囊卵巢综合征""PCOS""胰岛素抵抗""IR""PCOS-IR"作为检索词,检索中国知网(CNKI)的中医相关文献,建立数据库,运用统计学软件对证候、证素出现的频次和频率进行统计分析.结果:PCOS-IR证候较常见的是痰湿证、脾虚痰湿证、肾虚痰湿证、脾肾两虚证、肾虚血瘀证.证素较高的病位是脾、胞宫、肾,病性是痰、湿、气虚、血瘀.结论:PCOS-IR多责于肝、脾、肾三脏,病位在胞宫,病性虚实夹杂,虚多为精亏、气虚、阳虚,邪实多为痰湿、血瘀、气滞.为本病临床规范辨证及后续治疗提供参考.

目的 观察温针与南药结合治疗多囊卵巢综合征不孕肾虚痰湿证的临床疗效.方法 选取2022年10月至2023年4月在海南省中医院针灸科、妇产科门诊就诊及招募的多囊卵巢综合征不孕肾虚痰湿证患者60例.采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用南药治疗,观察组患者则采用温针与南药结合治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期.治疗3个月经周期后,观察两组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、中医证候积分及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平,同时比较两组患者治疗后的基础体温(BBT)双相率.治疗结束3个月后进行随访,比较两组患者妊娠率及排卵率,并评价两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的BMI为(23.24±1.88)kg/m2,明显低于对照组的(24.51±2.49)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的中医证候积分差值为11.00(7.50,20.00),明显高于对照组的8.00(5.50,10.00),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的LH、LH/FSH、T水平分别为(8.78±3.73)mIU/mL、1.27±0.50、(1.80±0.68)ng/mL,明显低于对照组的(11.21±3.46)mIU/mL、1.56±0.45、(2.29±0.72)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BBT双相率为80.0%,明显高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束3个月后随访,观察组患者的排卵率、妊娠率分别为83.3%、46.7%,明显高于对照组的56.7%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为86.7%,明显高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现不良反应.结论 温针与南药结合治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征不孕疗效确切,其能减轻患者临床症状,改善BMI及调节性激素水平,提高排卵率及妊娠率.

目的:探讨俄罗斯腰椎间盘突出症患者的中医证型和体质分布情况,研究当地患者中医证型、体质与腰椎间盘突出症的关系.方法:采用标准化的9种中医体质分类量表对俄罗斯圣彼得堡地区明确诊断的105例腰椎间盘突出症患者进行中医体质辨识.结果:患者的体质类型分布为阳虚质28例、平和质25例、湿热质13例、气郁质11例、痰湿质11例、阴虚质9例、气虚质6例、血瘀质1例、特禀质1例,分别占总人数的26.7％、23.8％、12.4％、10.5％、10.5％、8.6％、5.7％、1.0％、1.0％.结论:阳虚质、平和质、湿热质、气郁质、痰湿质为圣彼得堡地区腰椎间盘突出症患者的主要体质类型,其体质构成与性别、年龄存在一定的相关性.寒湿证LDH患者以阳虚体质为主,湿热证LDH患者以湿热质为主,肾虚证LDH患者以阳虚体质和气虚体质为主,血瘀证LDH患者以气郁质为主;痰湿体质的LDH患者以寒湿证为主,阴虚体质的LDH患者以湿热证为主.患者的中医辨证分型与体质分型可能有一定的相关性,体质的偏颇可能造成了疾病的易感.