目的:探讨灸疗结合中医康复护理模式在社区脑卒中后尿失禁患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，2017年2—12月选择60例脑卒中后尿失禁患者为研究对象，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组各30例。对照组给予中医康复护理模式，干预组在对照组的基础上进行灸疗干预。采用改良Barthel指数评定量表和尿失禁生活质量量表比较两组患者护理效果。结果:干预后，干预组的Barthel指数和尿失禁生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:灸疗结合中医康复护理模式在社区脑卒中后尿失禁患者中应用，可有效缓解患者脑卒中后尿失禁的情况，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

目的:探讨基于个人与家庭自我管理理论（IFSMT）的中西医结合护理在脑卒中后尿失禁患者中的应用效果，为临床护理人员对该类患者进行有效康复护理提供借鉴。方法:采取类实验研究方法，通过便利抽样法选取2022年2月至2023年5月在山西省针灸医院脑病科住院治疗的136例脑卒中后尿失禁患者为研究对象，采用随机数字表法，将研究对象分为对照组和试验组各68例。对照组实施常规康复护理，试验组在常规康复护理基础上实施基于IFSMT的中西医结合护理。比较2组患者排尿情况、日常生活活动能力、生命质量。结果:2组最终各纳入68例。对照组男45例，女23例，年龄（62.35 ± 4.94）岁，试验组男49例，女19例，年龄（61.94 ± 5.02）岁。干预前2组患者排尿情况、日常生活活动能力、生命质量得分差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后，试验组患者日均排尿次数（7.94 ± 1.08）次，低于对照组的（9.88 ± 1.09）次；试验组日均尿失禁次数（3.63 ± 1.65）次，低于对照组的（5.03 ± 3.35）次；试验组日均单次尿量（107.34 ± 4.15） ml，高于对照组的（89.62 ± 19.71） ml，差异均有统计学意义（ t=10.46、3.09、-7.23，均 P<0.05）。干预后试验组日常生活活动能力得分（60.44 ± 3.65）分，高于对照组的（46.24 ± 3.29）分，差异有统计学意义（ t=23.85， P<0.05）；试验组尿失禁生命质量问卷得分（80.38 ± 4.65）分，高于对照组的（64.62 ± 5.62）分，差异有统计学意义（ t=-17.86， P<0.05）；试验组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表得分（10.94 ± 5.17）分，低于对照组的（12.85 ± 4.30）分，差异有统计学意义（ t=2.34，均 P<0.05）。 结论:基于IFSMT的中西医结合护理干预对脑卒中后尿失禁患者产生积极效果，能够显著改善患者排尿情况及日常生活活动能力，进而提升患者生命质量。

目的:探讨家庭支持模式对脑卒中后神经源性膀胱患者膀胱功能的影响。方法:选取2018年2月至2020年2月在苏州市市立医院北区治疗的脑卒中后神经源性膀胱患者70例，随机分为研究组和对照组。对照组由护理人员指导照顾者在院外进行家庭康复锻炼，包括疾病知识宣教、康复训练培训、心理疏导、家庭康复环境改造等，并进行追踪调查及康复指导。出院前及出院后家庭支持干预6 w后分别进行评测，使用排尿日记的频率-尿量图表记录患者日排尿频次及单次排尿量；使用WHOQOL-BREF量表进行生活质量评价。结果:①治疗后，两组患者的尿失禁指标均获得明显改善；研究组患者的日间排尿频次明显低于对照组、而单次最大尿量明显优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。②治疗后，两组患者的疼痛评分均明显改善；研究组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。③治疗后，两组患者的生活质量评分均明显改善；研究组患者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等各项评分及总生活质量评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:家庭支持模式能减轻脑卒中后神经源性膀胱患者的泌尿系排尿功能障碍，减少日间排尿频次，增大单次最大排尿量，改善患者的生活质量。

针灸八髎穴为主治疗尿失禁具有疗效显著、操作简便、并发症少等优势，临床主要用于治疗脑卒中后尿失禁、脊髓损伤后尿失禁、压力性尿失禁及膀胱过度活动症尿失禁等。脑卒中后尿失禁及脊髓损伤后尿失禁属疾病并发症，多在原发病基础治疗上配合针灸八髎穴治疗，足太阳膀胱经循行有“入络脑”及“挟脊抵腰中”的特点，八髎穴可沿膀胱经循行传导感应至病所，同时可对原发病起到一定治疗作用。压力性尿失禁及膀胱过度活动症尿失禁可作为独立发作疾病，因八髎穴位于腰骶部，临近膀胱，故针刺时可发挥穴位近治作用，改善膀胱气血运行，且疗效具有累积效应。

目的 探讨深刺纳阳针法与常规针刺疗法分别联合生物反馈电刺激治疗老年缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)并发尿失禁对膀胱最大容量的影响.方法 选取2021年10月—2022年10月诊治的138例老年CIS并发尿失禁患者,按照随机数表法分为观察组69例(深刺纳阳针法+生物反馈电刺激治疗)和对照组69例(常规针刺疗法+生物反馈电刺激治疗),观察两组排尿日记指标、尿流动力学、尿失禁程度及不良反应.结果 治疗后,观察组单次尿量、排尿间隔时间高于对照组,48 h排尿次数、48 h漏尿次数显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组膀胱最大容量高于对照组,最大逼尿肌压、残余尿量低于对照组(P＜0.05);观察组尿失禁程度低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 深刺纳阳针法配合生物反馈电刺激治疗CIS并发尿失禁的疗效显著,且优于常规针刺疗法联合生物反馈电刺激治疗,能够有效改善排尿症状、尿流动力学以及神经功能缺损,且安全性较好.

目的:探讨多维度协同护理对脑卒中后尿失禁患者的影响.方法:2020 年 3 月 1 日～2023 年 3 月 31 日选取 350 例脑卒中后尿失禁患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各 175 例,对照组组接受常规护理,研究组在接受常规护理的同时采用多维度协同护理;比较两组护理前后排尿情况、尿失禁程度[采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICI-Q-SF)]、生活质量[采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)],护理满意度.结果:护理后,两组日间、夜间排尿次数及尿失禁次数均少于护理前(P<0.01),且研究组少于对照组(P<0.01);护理后,两组ICI-Q-SF中漏尿频率、漏尿量及尿失禁对生活的影响力评分均低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组I-QOL中行为限制、心理功能、社会障碍及情感职能评分均高于护理前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:对脑卒中后尿失禁患者开展多维度协同护理,可有效改善其尿失禁症状,提升患者生活质量,满意度较高.

目的:探讨盆底肌电刺激联合生物反馈疗法对女性脑卒中后尿失禁患者的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年7月新疆医科大学第二附属医院收治的女性脑卒中后尿失禁患者71例为研究对象，按随机数字表法将患者分为试验组（35例）和对照组（36例）。对照组实施常规治疗，试验组在对照组治疗基础上，给予盆底肌电刺激联合生物反馈疗法，经2种不同治疗方式后，采用t检验比较2组患者盆底肌表面肌电（前静息阶段、快速收缩阶段、耐力收缩阶段）数值的差异，采用秩和检验比较国际尿失禁咨询委员会问卷简表（ICI-Q-SF）和一般自我效能感量表（GSES）得分的差异。结果:治疗后，与对照组比较，试验组盆底肌表面肌电前静息阶段的前基线平均值较对照组减少[（5.22±2.76）μV vs（6.27±2.75）μV]、耐力收缩阶段的慢肌耐力收缩平均值较对照组增高[（19.84±6.22）μV vs（14.90±5.00）μV]，差异均具有统计学意义（t=-3.124、3.694，P=0.003、＜0.001）；快速收缩阶段的快肌收缩最大值较对照组增高[（53.81±17.49）μV vs（45.16±17.70）μV]，差异有统计学意义（t=2.071，P=0.042）。GSES评分较对照组增高[23.00（20.00，27.00）分 vs 17.00（15.00，21.00）分]，ICI-Q-SF评估得分较对照组减少[8.00（5.00，9.00）分 vs 9.00（6.25，11.00）分]，差异均具有统计学意义（Z=-3.959、-1.974，P＜0.001、=0.048）。结论:盆底肌电刺激联合生物反馈疗法能改善女性脑卒中患者尿失禁的症状。

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率在全球范围内居高不下.绝大多数脑卒中患者在疾病后都伴随不同程度的后遗症,这些后遗症给社会和家庭带来了沉重的负担.针刺治疗脑卒中后遗症具有较好的临床疗效,常用于治疗脑卒中后便秘、偏瘫、吞咽困难、抑郁和尿失禁等病症,通过机制研究发现,其可通过减轻炎性损伤、抑制凋亡、抑制兴奋性氨基酸的细胞毒性和改善缺血区血流供应等方面发挥作用.然而,目前针刺治疗脑卒中后遗症的研究还存在随机对照试验质量低、针刺方案不标准、针刺机制不明确等问题.未来的研究应提高质量和水平,采用科学的设计和评价方法,探索合理的针刺方案和干预时机,揭示针刺对脑卒中后遗症的多层次、多维度的影响和作用机制,为针刺治疗脑卒中后遗症提供更有力的证据和理论支持.

目的 尿失禁是脑卒中后常见的后遗症,本研究采用温针隔姜灸联合"醒脑开窍"针刺法治疗脑卒中后尿失禁,旨在寻找更有效治疗脑卒中后尿失禁的方法.方法 选择2021 年1 月—2022年6月在浙江中医药大学附属金华中医院就诊的45 例采用温针隔姜灸联合"醒脑开窍"针刺法治疗的脑卒中尿失禁患者作为观察组,再同期纳入45例采用"醒脑开窍"针刺法治疗的脑卒中尿失禁患者作为对照组.比较2组临床疗效、不良事件及治疗前后各项评分的变化.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组;治疗2周、4周及1 个月、3 个月时,观察组国际尿失禁咨询委员会问卷简表评分(14.52±3.16,10.49±3.20,9.24±2.47,7.63±2.34 vs.14.68±3.41,12.23± 2.66,11.50±1.97,10.33±2.62)、夜间尿失禁程度分级评分(3.71±1.23,3.06±1.28,2.26±0.87,2.59±0.73 vs.4.54±1.66,4.13±1.85,3.41±0.96,3.29±0.87)、膀胱残余尿量水平明显低于对照组,最大逼尿肌压、最大尿流率、最大膀胱容量、单次尿量水平明显高于对照组(均P＜0.05).结论 温针隔姜灸联合"醒脑开窍"针刺法治疗脑卒中后尿失禁可有效改善排尿功能,降低尿失禁及夜间尿失禁程度,且安全性较好.

脑卒中是脑部供血功能障碍引起脑功能损伤的神经系统疾病,脑卒中后尿失禁是脑卒中后常见的并发症,以小便无意识流出为显著特征,严重影响患者生命质量和寿命.临床常利用针灸治疗该病,疗效显著.因此,通过挖掘奇经八脉中任督二脉的经络循行和生理功能,与现代医学对脑卒中后尿失禁的发生机制研究、中医先贤对脑卒中后尿失禁病因病机的认识进行比较和借鉴,阐述畅通督脉,约束带脉治疗该病的理论基础.为探究其诊疗思路,检索并收集相关文献,发现针刺和艾灸在调畅任督二脉上有独特优势,并且发现其可能发挥补虚泄实、升提固脱、温阳化气的功效.同时,从局部选穴、远端选穴、辨证选穴3 方面研究治疗该病的针灸疗法选穴特征,并分别从针刺和艾灸 2 种方法探究其临床应用特征,为针灸治疗脑卒中后尿失禁提供理论依据,为任督二脉的理论和应用研究提供参考.