目的:观察调任通督针法联合高压氧治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)的疗效及其对炎性因子的影响.方法:200例PSCI随机分为高压氧治疗对照组100例和调任通督针法联合高压氧治疗观察组100例,均连续治疗8周,依据MMSE评分判定疗效,并于治疗前后进行MMSE、MoCA及改良Barthel指数评分,ELISA检测血清CRP、IL-6、TNF-α水平.结果:治疗8周,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者认知功能MMSE、MoCA评分及日常生活自理能力MBI评分均较治疗前提高(均P＜0.05),炎性因子CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(均P＜0.05);调任通督针法联合高压氧治疗观察组治疗后MMSE、MoCA、MBI评分均高于同期对照组(均P＜0.05),CRP、IL-6、TNF-α水平均低于同期对照组(均P＜0.05).结论:调任通督针法联合高压氧治疗脑卒中后认知障碍疗效肯定,可明显提高患者的认知功能和生活自理能力,减轻炎症反应.

目的 分析调任通督针法治疗脑梗死患者的疗效及神经递质、炎症反应的变化.方法 2020年1月—2022年5月诸暨市中心医院康复科收治的脑梗死患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规抗凝、调脂、营养神经治疗及康复运动治疗,观察组在对照组基础上给予调任通督针法治疗,两组均治疗4周.比较两组治疗4周后疗效,治疗前、治疗4周后神经递质及血管内皮功能,疼痛、痉挛及神经功能,炎症反应.结果 治疗4周后,观察组的总有效率(93.02％,40/43)高于对照组(74.42％,32/43)(P＜0.05).与治疗前比较,治疗4周后,两组血清多巴胺(dopamine,DA)、5-羟 色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平均升高,且观察组组间比较更高(P＜0.05);两组疼痛数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、Ashworth痉挛评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institu-te of Health stroke scale,NIHSS)评分,血清细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均降低,且观察组水平更低(P＜0.05).结论 脑梗死患者经调任通督针法治疗的疗效确切,可改善患者疼痛、痉挛及神经功能,分析与其调节机体神经递质、血管内皮功能、炎症反应相关因子表达有关.

总结李飞教授针灸治疗"长新冠"(新冠感染恢复后遗留的并发症、后遗症)后失眠经验.李飞教授认为,"长新冠"后失眠患者,其病机关键在脾,病位涉及脾、心、肾、肝,病性多以虚为主.针灸以健脾祛湿、通调阴阳为治疗原则,强调行针手法的应用,如:捻转补法足三里,补脾益气,捻转泻法神门,宁心安神,并通过隔附子饼灸足三里、中脘、关元穴,温补脾阳,强气血生化之源;采用"百会-神门-三阴交""印堂-中脘-足三里"等三才穴组,沟通上下、调和气血;协同使用补母泻子法、通调任督法,补虚泻实,通调全身阴阳.在临床取得较满意疗效.

赖新生教授认为,糖尿病性动眼神经麻痹病机为"脉络痹阻,睑目失养,阴阳失衡",治当"调筋启废,调和阴阳".临证时应以通元法指导针灸治疗,通督调任以调和阴阳、扶正祛邪,辨证选取足太阳经和手、足少阳经疏通经络,阴、阳跷脉调和目之开阖,谨察阴阳所在而调之以手法补泻,注重"络以通为用",参以透刺法、齐刺法激发经气,使气至病所,临床疗效显著.

目的 探讨肢体康复训练联合调任通督针法对脑梗死后肢体功能及皮质脊髓束(CST)损伤的康复效果.方法 选取脑梗死患者102例,采用随机数字表法分为2组,各51例.对照组接受肢体康复训练,观察组在对照组基础上加用调任通督针法.比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化,并通过MRI检查测定各向异性分数(FA),计算患侧与健侧的FA比(rFA).结果 与干预前相比,两组干预后NIHSS评分降低,FMA及MBI评分均升高(P<0.05).观察组干预后NIHSS评分低于对照组,FMA、MBI评分高于对照组(P<0.05).相比治疗前,两组治疗后rFA值均明显升高,且观察组rFA值高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(94.12%VS.78.43%,P<0.05).结论 肢体康复训练联合调任通督针法可有效减轻脑梗死患者的神经损伤,加快CST损伤修复,促进肢体运动功能康复.

目的 观察通督调任灸法联合任务导向性训练对脑卒中患者上肢运动功能和生活质量的影响.方法 将 60例脑卒中上肢偏瘫患者随机分为研究组和对照组,每组 30 例.对照组开展任务导向性训练,研究组在对照组治疗基础上加用通督调任灸法,疗程均为 4 周.采用 Fugl-Meyer量表评估上肢模块(Fugl-Meyer assessment-upper ex-tremity,FMA-UE)、Wolf运动功能测试表(Wolf motor function test,WMFT)、改良 Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评价两组患者治疗前后的上肢运动功能及生活质量,并比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗后FMA-UE评分、WMFT评分、MBI 均较治疗前显著增加(P＜0.05),且研究组增加程度显著大于对照组(P＜0.05);研究组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 通督调任灸法联合任务导向性训练可提高脑卒中患者上肢运动功能和生活质量.

总结近几年常见老年脑病阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、帕金森病、脑梗死、脑萎缩等的临床研究进展,指出随着年龄增长,老年脑病的发病率越来越高,而老年脑病的发生多与髓海亏虚、肝肾不足、痰浊瘀血有关;老年脑病的临床症状多见认知障碍、行为障碍、记忆力减退、痴呆等,严重影响患者生存质量;近代针灸医家提出的醒脑开窍、调任通督、孔雀开屏、交叉电项针等针灸理论和一些特殊针刺手法对老年脑病的治疗提供了理论和临床治疗依据.

脑卒中是脑部供血功能障碍引起脑功能损伤的神经系统疾病,脑卒中后尿失禁是脑卒中后常见的并发症,以小便无意识流出为显著特征,严重影响患者生命质量和寿命.临床常利用针灸治疗该病,疗效显著.因此,通过挖掘奇经八脉中任督二脉的经络循行和生理功能,与现代医学对脑卒中后尿失禁的发生机制研究、中医先贤对脑卒中后尿失禁病因病机的认识进行比较和借鉴,阐述畅通督脉,约束带脉治疗该病的理论基础.为探究其诊疗思路,检索并收集相关文献,发现针刺和艾灸在调畅任督二脉上有独特优势,并且发现其可能发挥补虚泄实、升提固脱、温阳化气的功效.同时,从局部选穴、远端选穴、辨证选穴3 方面研究治疗该病的针灸疗法选穴特征,并分别从针刺和艾灸 2 种方法探究其临床应用特征,为针灸治疗脑卒中后尿失禁提供理论依据,为任督二脉的理论和应用研究提供参考.

目的:探讨调任通督针刺法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效.方法:将60例肾阳虚型PCOS性不孕患者按照随机数字表法分为对照组(30例)、治疗组(30例).对照组口服克罗米芬治疗.治疗组则采用调任通督针刺法.两组疗程均为3个月经周期.观察治疗后月经周期、子宫内膜最大厚度、基础体温(BBT)、排卵数、妊娠数;检测治疗前后血清促黄体生成素(LH),促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2),泌乳素(PRL),孕酮(P)和睾酮(T)水平.结果:治疗后治疗组月经周期较前缩短,子宫内膜最大厚度增加优于对照组(P＜0.01);双向基础体温、排卵、妊娠例数多于对照组,其中排卵例数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组数据比较,治疗组LH水平及LH/FSH比值低于对照组(P＜0.01),E2、P水平高于对照组(P＜0.01).结论:调任通督针刺法能促使肾阳虚型PCOS患者月经周期恢复正常,增加子宫内膜最大厚度,促进卵泡发育成熟,能有效降低血清LH水平,提高E2、P水平,改善卵巢功能,有效提高排卵率和妊娠率.

杨卓欣教授为深圳市中医院国家级重点专科针灸科学术带头人,深圳市中医药研究所所长,主任医师,擅长治疗妇科病(月经不调、不孕证等)、精神神经性疾病(中风、失眠、抑郁证等)、更年期综合征、各种疼痛、前列腺炎等疾病.