目的:评价针药平衡麻醉对患儿体外循环(CPB)下法洛四联症(TOF)根治术后转归的改善效果。方法:择期CPB下TOF根治术患儿100例，年龄3～8岁，体重9～24 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组：针药平衡麻醉组(ADBA组)和常规麻醉组(CA组)，每组50例。ADBA组于全身麻醉诱导后，采用经皮穴位电刺激(疏密波型、频率2/100 Hz、电流强度6 mA、脉冲宽度0.2～0.6 ms)，持续刺激百会、双侧内关、合谷和郄门穴，直至术毕；CA组行常规静吸复合全身麻醉，并于相同穴位上只贴电极片不进行电刺激。于术前30 min (T 1)、手术30 min时(T 2)及术后1 h (T 3)、1 d (T 4)、2 d (T 5)、3 d (T 6)和5 d (T 7)时，采集静脉血样，检查血常规，并采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。记录住院时间和术后主要不良事件发生情况。 结果:与CA组相比，ADBA组T 2-7时血浆IL-6、IL-8、TNF-α的浓度和T 4-7时白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比均降低，住院时间缩短，术后急性肺损伤发生率降低( P<0.05)。 结论:针药平衡麻醉可在一定程度上改善患儿CPB下TOF根治术后转归，其机制与抑制炎症反应有关。

穴位贴敷可改善心力衰竭相关症状、提高患者生活质量。穴位贴敷治疗心力衰竭选穴可单穴应用，也可双穴或多穴配伍运用，主要有任脉的膻中、神阙，督脉的至阳，手少阴心经的神门、阴郄，手厥阴心包经的内关，足太阳膀胱经的心俞、厥阴俞、膈俞、脾俞、肾俞，足少阴肾经的涌泉，足阳明胃经的足三里、丰隆等穴；用药以经验效方最为常见，也应用经典古方与民族医药；或于疾病发作时每日贴敷，或于三伏天贴敷；穴位贴敷治疗心力衰竭兼症如便秘、胃肠功能不全、睡眠障碍、汗证等亦有较好疗效。今后应开展大样本临床研究，并规范疗效判定标准。

目的:观察电针手厥阴经“内关”“郄门”对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织CaMKⅡmRNA水平和细胞凋亡的影响。方法:将30只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺内关组、针刺郄门组、针刺对照组，每组10只。除假手术组外，其余各组采用结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注模型，并在结扎冠脉前分别电针大鼠双侧“内关”“郄门”和“合谷”各20 min，结扎40 min后再次电针上述穴位20 min，恢复冠脉灌流60 min。记录大鼠心电图变化，采用RT-PCR法检测心肌组织CaMKⅡmRNA水平，TUNEL法检测心肌细胞凋亡率，采用Pearson相关性检验对各组大鼠CaMKⅡmRNA水平与心肌细胞凋亡率进行相关性分析。结果:冠脉结扎后20、40、60 min及冠脉松扎后30、60 min，与模型组和针刺对照组比较，针刺内关组、针刺郄门组ST段差值降低（ P<0.01）；针刺内关组、针刺郄门组CaMK Ⅱ mRNA［（0.483±0.050）、（0.432±0.079）比（0.935±0.109）］水平降低（ P<0.01）；心肌细胞凋亡率［（10.86±2.17）%、（9.66±4.09）%比（36.22±1.69）%］降低（ P<0.01），且具有一定的相关性。 结论:心肌缺血再灌注过程中CaMKⅡ mRNA水平和心肌细胞凋亡呈正相关，针刺可有效降低CaMKⅡ mRNA水平和心肌细胞凋亡率，保护心肌细胞。

根据郄穴及输穴功能主治,结合穴位局部解剖结构,刺郄以调形,通输以调神,控制针刺深度及方位,以肌肉抽动为得气标准,达到松解肌肉的目的,结合康复训练,恢复足部本体感觉,以纠正脑卒中患者足内翻、恢复步行能力.

目的 分析郄穴行"龙虎交战"手法结合电针治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效.方法 选取2019年9月至2022年1月PHN患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,其中观察组使用郄穴行"龙虎交战"手法结合电针治疗,同时口服加巴喷丁;对照组口服加巴喷丁治疗.采用带状疱疹简明疼痛量表(ZBPI),医院焦虑抑郁量表(HADS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价两组患者疗效.结果 在疼痛评分比较中,第4周末开始观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者HADS焦虑、抑郁两个分量表评分比较,观察组结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PSQI评分较治疗前均有所下降(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(P<0.05).结论 郄穴行"龙虎交战"手法结合电针改善PHN具有良好疗效.

目的:观察头部电针结合屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗脑卒中(CVA)偏瘫患者平衡及步行能力的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的CVA偏瘫患者作为本试验研究对象,运用随机数字表法将患者分为常规组与联合组.两组患者均给予CVA基础治疗;常规组额外给予患肢足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、丘墟及太冲进行电针治疗;联合组额外给予百会、病灶侧运动区和双侧平衡区进行电针治疗,同时给予患肢浮郄、殷门、血海及箕门进行屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗.治疗前后采用5次椅子坐立测试(5-TSST)、四阶段平衡测试(4-STB)、简明平衡评价系统测试(Brief-BESTest)、功能性步态评估(FGA)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)及表面肌电信号最大肌电幅值(MAX)对患者进行疗效评估.结果:两组患者5-TSST评分治疗后降低,4-STB评分、Brief-BESTest评分、FGA评分、SS-QOL评分及表面肌电信号MAX值治疗后均升高,治疗后两组患者各项评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:头部电针联合屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗能有效改善CVA偏瘫患者的平衡及步行能力,上下协同同步刺激疗效显著,值得临床推广.

目的:基于数据挖掘探讨针灸治疗卒中后丘脑痛的选穴组方规律.方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)和PubMed数据库中针灸治疗卒中后丘脑痛的文献,通过纳排标准对数据进行筛选.利用 Microsoft Excel 2019 建立数据库;应用 SPSS 21.0 软件、SPSS Modeler 18.0 软件及 Cytoscape3.9.1 软件进行腧穴频次与归经、特定穴分析、关联规则分析及聚类分析.结果:共纳入34篇有效文献,提取针灸处方34条,涉及腧穴91个,总频次368次;使用频次最高的腧穴为曲池、三阴交;最常涉及的经脉为足少阳胆经、手少阳三焦经与手阳明大肠经;特定穴以交会穴、五腧穴与八脉交会穴使用最多;聚类分析获得7个有效聚类群;核心关联规则分3类:"曲池-环跳-肩髃-外关-风市"、醒脑开窍针刺法主穴和百会-曲鬓,置信度均≥90％、支持度均≥ 35％.结论:针灸治疗卒中后丘脑痛以水沟-内关-极泉-委中-三阴交为主穴,重视阳经、夹脊穴和郄穴的应用,同时结合头针及肢体腧穴,可取得更加满意的疗效.

目的:评估电针预防冠状动脉介入治疗中桡动脉痉挛的作用及其临床应用价值.方法:选取 2019 年 1 月—8 月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院经桡动脉行冠状动脉诊疗的病人 209例作为研究对象,分为试验组(95例)和对照组(114例).试验组取太渊穴、孔最穴、尺泽穴、内关穴和郄门穴连接电针仪;对照组选穴同试验组,予假电针治疗,两组均于术前治疗 25 min.术后桡动脉造影,比较两组病人桡动脉直径、桡动脉痉挛发生率和程度,并记录术后并发症.结果:术后试验组桡动脉直径大于对照组(P<0.05),试验组桡动脉缩小程度、桡动脉痉挛发生率、导管操作困难的发生率均低于对照组(P<0.05),病人穿刺点附近术后胀痛、水疱、出血、假性动脉瘤等并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:电针可有效预防经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗时的桡动脉痉挛安全性较好.

目的 观察火针手三阳经郄穴联合常规针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将 66例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组33 例.对照组予常规针刺治疗,观察组在对照组常规针刺治疗基础上,联合火针手三阳经郄穴治疗.观察治疗前后两组疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和田中靖久颈椎病症状量表 20 分法(cervical spondylotic radiculopathy 20,CSR20)的评分变化,比较两组的临床疗效.结果 两组首次治疗后及治疗后VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组首次治疗后及治疗后VAS评分均低于对照组(P＜0.05).两组治疗后NDI评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后 NDI 评分低于对照组(P＜0.05).两组治疗后 CSR20 评分均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组治疗后CSR20评分高于对照组(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 火针手三阳经郄穴联合常规针刺能较快地改善神经根型颈椎病引起的疼痛、手臂麻木、功能障碍等症状,疗效优于单一常规针刺治疗.

目的:通过激光散斑衬比成像(LSCI)技术观察原发性痛经(PD)患者足三阴经不同穴位的血流灌注量(PU),探寻PD患者体表特异性反应穴位.方法:选择PD患者80名为PD组,正常女大学生80名作为正常组.在一个月经周期内(经前、经期、经后3 d),采用LSCI系统对每名受试者的双侧太溪、太白、太冲、水泉、地机、中都、三阴交、血海和非经非穴处进行PU检测.定位者、操作者和统计人员均不了解分组情况.结局指标为测试点的PU.结果:与正常组比较,经前PD组右侧太溪PU明显升高(P<0.05);经期PD组双侧中都和右侧地机的PU均升高(P<0.05).其他时间点的两组各测试点PU均无统计学差异(P>0.05).结论:与健康受试者相比,PD患者的太溪、地机、中都局部PU在月经周期的特定时期会出现特异性变化,可为临床针灸治疗PD提供选穴参考.