国家卫生健康委员会已连续发布了6版"新型冠状病毒肺炎诊疗方案"，对全国各医疗机构起到了重要指导作用。来自解放军的众多医务人员，正在湖北多家医院投入"抗疫"工作。按军队前方指挥协调组的要求，正在一线工作的专家们，结合自己的实践经验及部队医院的特点，制定了本方案。要说明的是本文并非方案原文，按杂志要求在术语与格式上做了些修改，同时也省略了与国家方案几乎完全相同的中医治疗部分。

目的:掌握武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备基本情况及频度水平，为卫生行政部门制定医疗照射防护策略及合理调配放射诊疗资源提供依据。方法:采用普查的方法，通过"武汉市职业病防治综合管理信息平台"收集2022年全市1 030家放射诊疗机构(不包括部队和武警医院)填报的X射线诊断设备基本情况和诊断人次调查表，将调查的各类型X射线诊断人次数除以2021年底武汉市常住人口数，获得武汉市不同X射线诊断应用频度。结果:武汉市1 030家放射诊疗机构拥有各类型X射线诊断设备2 540台，放射工作人员7 062人，其中37.76%的设备和75.01%的放射工作人员集中在三级医院；全市平均每百万人拥有186.10台X射线诊断设备，其中数字X射线摄影机(DR)48.65台/百万人最多，其次为口内牙科机31.21台/百万人；全市X射线诊断总数11 884 582人次，集中在X射线摄影与计算机体层成像(CT)诊断检查，分别占43.61%与43.59%，频度分别为379.75人次/千人口与379.52人次/千人口；中心城区放射诊疗资源配置优于远城区。结论:武汉市X射线诊断设备发展较快且仍有增长空间，诊断频度未恢复到新冠疫情前水平，中心城区与远城区放射诊疗资源配置需统筹优化，医疗照射防护管理力度应不断加强，以促进区域间放射诊疗事业可持续发展，保障患者及受检者健康安全。

军队卫生机构,是官兵获取医疗服务的直接选择,是现代战争后勤保障中的重要环节,也是我军战斗力的重要保障[1].提供救治药品和基本医疗服务是基层部队卫生机构的主要功能,而药品在运、储、管、用各个环节的质量把控直接影响着卫生机构在卫勤保障中的积极作用.根本原因分析(root cause analysis, RCA)法是一种回溯性失误分析并找出分析工具科学管理的方法[2],主要是系统化和结构化分析问题的根本原因,制定相关措施,从而优化整体工作流程,其在医疗领域的运用起步较晚,目前主要用于医院不良事件的分析探讨[3].该方法重点关注整个系统和过程的改善,而非仅仅用于个人的问题[4].近 10 年,我国海上卫生装备整体水平得到了大幅度提升,但在应对新时代海军卫勤需求上仍有问题有待解决,包括卫生装备实用性差、特殊药材缺乏、信息化程度落后、人员业务技能低等[5].本研究依托某部中心医院药品供应平台,以某舰船卫生室为试点,使用现代质量改进工具,为基层部队卫生机构药品供应改善提供借鉴.

现代战争条件下,各种新的战略战术和高科技武器的应用使战争异常残酷和复杂,军人战争应激反应及精神性疾病的发生率急剧增高.随着现代战争的需求及军事任务的多样化,海军心理卫生保健工作的重要性日益凸显.军人心理健康研究虽然起步较晚,但近年来进展迅速,多种措施已初见成效,这对加强海军心理卫生保健工作有直接启示作用.建议从规范海军各级心理服务机构工作内容、建设海军统一心理评估平台、加强平时心理训练、重视军事创伤后应激障碍研究和战时应激性创伤的紧急处置等方面着手,大力开展海军心理卫生保健工作,提升部队战斗力.

国家紧急医学救援队是国家卫生应急队伍的组成部分,是参与重大突发事件卫生应急处置的医疗卫生专业救援队伍[1] . 根据各类突发事件特点,救援队主要从医疗机构抽调管理人员、医务人员、后勤保障人员组成,队员相对固定,并建立动态轮换机制.

随着我军改革的逐步推进,作战部队的卫生机构已进行了重大调整.本文根据我军作战部队卫生力量调整后的实际,结合美军卫生连的人员编制、装备配备、承担任务等情况,从优化定位、创新理念、狠抓技术、强化训练等方面进行了思考,旨在为搞好新体制下部队卫生机构建设提供参考.

作为基层部队的一线卫生力量,卫生士官承担着卫生防疫、战场救治、医疗护理和医学健康宣教的重要任务,是维护官兵健康、促进我军战斗力提升的重要专业技术型人才力量.第十六次全军院校工作会议后,根据军委总部部署,从2012年起全军大部分预选卫生士官的培训由此前分散的机构纳入到院校任职教育中,使卫生士官的培训进一步向“集约化、基地化、正规化”的方向迈进[1].近年来,第三军医大学承担了大量基层部队的预选卫生士官培训工作.

本文针对基层部队卫生机构放射工作存在的管理意识不强、专业人员缺乏、业务技能不高、放射设备落后、工作条件简陋、防护意识淡漠、维修保养不到位、野战装备不能充分发挥效能等问题,从强化管理意识、加强人才培养、提高专业技能、发挥装备效能、改善工作环境、加强装备维护、平战结合使用等方面提出了对策建议.

目的 研究海军某地区水面舰艇部队官兵卫生服务需要和利用的基本情况和特点,为制定政策提供决策依据,有效保护舰艇官兵的健康.方法 采用分层整群随机抽样法对某地区水面舰艇部队中450名官兵进行调查,采用SPSS21.0软件对调查数据进行统计分析.结果 被调查的水面舰艇部队官兵两周患病率为23.7％,以腰酸腿痛、腹泻、咳嗽等为主.两周治疗率为14.3％,多数选择军队医疗机构就诊.慢性病患病率为10.3％,多为腰椎间盘突出、慢性鼻窦炎、胃炎等疾病.一年住院率为5.2％.结论 被调查地区水面舰艇部队官兵卫生服务需求较大,但部队的卫生服务还存在一些不足、利用率较低.驱逐舰官兵较护卫舰官兵更容易患病,需要有针对性地加强对驱逐舰官兵卫勤保障.部队卫勤机构要在疾病预防、慢性病管理和门诊服务质量等方面进行改善.

目的 调查和分析海军西、南沙守礁部队官兵医疗保健现状与就医满意率情况,为下一步更好制定和改善相关工作提供依据.方法 随机抽取驻西、南沙岛礁及驻湛江某部海军官兵共230人为调查对象,分为西沙组、南沙组及湛江组.共发放问卷230份,收回调查问卷226份.使用Excel 2016进行数据录入,采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 从医疗保健现状调查方面看,三组对象在“是否接收过健康指导”“是否阅读过健康宣传栏”“是否获得过卫生知识资料”“是否参加过健康知识讲座”,以及“就医是否方便”等五个方面均有明显差异(P＜0.05);西沙组与南沙组在“是否获得过卫生知识资料”“是否参加过健康知识讲座”和“就医是否方便”等方面差异具有统计学意义(P＜0.05);而在“是否接受过健康体检”方面三组之间无差异.从就医满意度调查方面看,在“医疗技术水平满意率”“就诊程序满意率”“基本药品供应满意率”“基本设备配置满意率”和“总体满意率”五项方面的比较,湛江组均高于西沙组和南沙组(P＜0.05).西沙组“就诊程序满意率”高于南沙组(P＜0.05).三组对于“医护人员的服务态度满意率”“医疗环境满意率”,以及“基本设备配置满意率”三方面无明显差异.结论 西、南沙岛礁的卫勤保障工作要结合实际,不仅要注重医院专业技术水平的提升,更要注重官兵自我医疗保健的意识和能力.作为军医大学,应以一线调研为引导,探索海军全科军医培养模式,提高西、南沙岛礁医务人员的整体医疗技术水平;以协作交流为平台,尝试与海军其他医院开展协作帮带机制,提高驻西、南沙岛礁医疗机构基本药品供应和诊疗效果;以“互联网”和“大数据”为契机,建立部队官兵医疗保健综合服务平台,为海军西、南沙守礁部队卫勤保障体系提供有力的科技支撑.