产后缺乳是产妇乳汁分泌不足之病症,其病机关键在于乳汁无源以化和乳络壅滞不通两个方面.国医大师郭诚杰认为乳汁为冲任气血所化,根于先天肾气,为后天脾胃生化之气血所充养,赖于肝的疏泄.在临床中本病有虚、有实,更多见于虚实夹杂之证,治当首辨虚实,以气血为要,提出"疏、通、调、补"为法,以脾、胃、心、肝、肾诸脏腑为主调治,通过补脾胃、养心血、疏肝郁、益肾气,使气血调和、乳络通畅,最终达到乳汁多浓的效果.

目的 基于数据挖掘及网络药理学研究手段,总结国医大师郭诚杰治疗乳腺增生病(Mammary gland hyperplasia,MGH)的用药规律特点,并对核心药对进行药理机制分析.方法 整理国医大师郭诚杰在陕西中医药大学附属医院2011年3月-2017年3月诊治的MGH医案,运用SPSS molder、SPSS Statistics系统对其临床处方用药规律进行研究,网络药理学分析最高支持度药组治疗MGH的成分、靶点、作用通路等.用Autodock系统进行分子对接.结果 共纳入689首处方,处方中多使用补虚药、理气药、活血化瘀药,药性寒、温居多,苦、甘、辛药味为主,注重肝、脾两经的药物配伍使用;香附-当归是郭诚杰教授治疗MGH的核心药对;香附-当归对药的重要活性成分有槲皮素、山奈酚、木犀草素、豆甾醇、β-谷甾醇等;药对参与疾病共有靶点154个;主要信号通路有IL-18信号通路、AGE-RAGE信号通路等.分子对接验证显示,活性槲皮素与关键靶点成分TP53的对接得分最高,亲和力最好.结论 郭诚杰教授治疗MGH主张以肝为本,在这一原理的指导下,以疏肝理气、活血化瘀为治则,核心药对香附-当归可能通过IL-18信号通路、AGE-RAGE信号通路起到治疗MGH的作用.

目的:探讨通调针法电针治疗对乳腺增生病(MGH)模型大鼠下丘脑-垂体轴(HPA)的作用.方法:选雌性未孕SD健康大鼠37只,随机分为空白组、模型组和电针组.模型组和电针组进行造模,造模成功后,电针组选取国医大师郭诚杰教授临床经验用穴,甲组穴位:天宗、肝俞、足三里(均双侧),乙组穴位:屋翳、合谷(均双侧)、膻中,电针治疗,甲、乙组穴位隔日交替使用,每日1次,5次为1疗程,疗程间休息2日,共4个疗程.治疗结束后,在光、电镜下对其乳腺进行形态学、病理学、超微结构观测;ELISA法检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、垂体促卵泡刺激素(FSH)含量.结果:乳头高度、直径:治疗结束后,电针组与模型组比较显著降低(P<0.05).乳腺组织形态学超微结构检测:均有明显改善.血清GnRH、PRL、LH、FSH检测结果:与模型组比较,电针组均可使GnRH、PRL、FSH水平下降(P<0.05)、LH水平上调(P<0.05).结论:通调针法电针治疗MGH模型大鼠疗效显著,可能是通过调节下丘脑-垂体轴分泌的GnRH、PRL、FSH、LH性激素含量而实现的.

近年来乳腺病在我国呈高发多发态势,国医大师郭诚杰从事中医药乳腺病临床诊疗工作近70余载,对乳腺病的治疗有丰富的临床经验,为了更好传承其学术思想与临床经验,通过整理其自2012年1月-2016年12月在陕西中医大学附属医院名医馆诊疗的病例,筛选出其运用围刺组方辨证加减治疗乳腺纤维瘤的临床病例近100余份,将对100余份病例进行梳理与研究,总结出他对乳腺纤维瘤的认识、他的针灸治疗乳腺纤维瘤的特点,并对其诊疗乳腺纤维瘤的临床经验简要概述.

长安医学起源于陕西兴盛于陕西,从唐代孙思邈、王焘、王叔和到现代的张学文、郭诚杰、雷忠义等活跃在陕西的医学大家,毕生研习中医,治病救人,著书立说,使长安医学源远流长,惠及三秦百姓,造福中华民族,为中医药学的丰富发展做出了重要的贡献.挖掘整理长安医学,对打造陕西中医药品牌、建设中医药强省具有重要的现实意义.

文章从对失眠的病机认识,到辨治要领及个人辨治体悟等系统阐述了国医大师郭诚杰教授诊治失眠独特的思想和经验.郭教授认为:失眠症临床分型虽多,但正气虚弱是基础,故治疗中应以扶正补虚为要,治法上补益为主;同时郭教授坚持五脏与情志相关,心主神志,所以在失眠治疗中重视脏腑为治养心安神.郭教授还尤为擅长针药结合、"医养结合",全方位治疗,特色鲜明.

陕西郭氏针灸学术流派创始人、第二届国医大师郭诚杰教授在临床针药治疗乳腺增生病研究领域屡起沉疴,率先将其分为"肝郁""肝肾阴虚""气血双虚""肝火"四种证型;在治疗过程中,主张从"肝"论治乳癖病,创立了"疏、通、调、补"的治疗法则;在应用中药过程中循因自创了治疗乳癖的有效验方"乳乐方",由当归、白芍、柴胡、茯苓等11味中药组成,同起疏肝理气,补血活血,健脾祛痰等疗效,可一方多治.郭诚杰教授在临床中通过乳乐冲剂治疗乳腺增生病较多,屡获应手之效.本文通过郭诚杰教授的亲诊录像、临床病案,研读郭诚杰教授的相关论著结合临床跟师感悟等,并回顾性研究陕西郭氏针灸学术流派人员近年发表和乳乐冲剂相关的学术论文和临床报道等,研究探索了郭诚杰教授运用乳乐方治疗乳腺增生病的经验,以期在临床中更广泛应用.

目的:运用数据挖掘技术分析国医大师郭诚杰治疗乳腺增生的用药规律.方法:收集并整理郭诚杰教授治疗乳腺增生的中药处方资料193首,对用药情况进行统计、关联分析和聚类分析.结果:193首中药处方共出现153味药物,用药总频数是2 477次.核心单味药依次是香附、延胡索、当归、白芍、白术、柴胡等;药性以温为主、寒平为辅;药味以苦、甘、辛为主;归经以肝、脾、胃、肺、心、肾为主.香附、延胡索、当归关联系数最高;聚类分析得出核心药物为4类.结论:数据挖据分析结果较为客观地揭示郭诚杰教授治疗乳腺增生的用药规律,为临床治疗乳腺增生提供思路和组方用药参考.

目的 总结国医大师郭诚杰教授治疗乳腺增生病(Mammary gland hyperplasia,MGH)的用药规律.方法 收集并整理郭诚杰教授临床辨证论治乳腺增生病处方,进行勘误后建立遣方用药数据库,并运用古今医案云平台系统(V2.2.1)对所选处方进行用药频次统计、用药模式及配伍关联规则分析.结果 共纳入门诊病历483份,提取出处方1000份,总用药频次为12176次,共使用231味药,10味核心药物,其中药物出现频次以补益药及化痰散结药为主,药物归经分布多为脾、肝、胃、肺、心等经,四气分布主要为温、平、微寒、寒等,五味分布主要为辛、甘、苦等.经关联分析后获得常用药物配伍14对.经聚类分析后可将高频药物分为3组.经复杂网络分析后获得10味药物组成的基本方.结论 郭诚杰教授治疗MGH以肝脾为本,所采用的药物以养血健脾药、理气活血药、化痰散结药为主,随症加减.

乳腺导管内乳头状瘤的发生与肝、脾及冲任密切相关,冲任失调、肝脾不和为其基本病机.针对痰湿、瘀血阻滞乳络的重要致病因素和环节,确立调冲任、理肝脾、通乳络的基本治法,总结"三辨一结合"诊断法,创立"三穴五点通调乳络针法"和乳头消瘤汤相结合的、较为成熟的针药并用综合治疗方案,以期达冲任调、肝气疏、肝火清、脾运健、乳络通、溢液止、肿块消之效.