目的:探讨胫前动脉穿支骨皮瓣桥接再植缺损性断指的临床效果。方法:2015年3月至2019年12月，东莞长安新安医院手足显微外科应用胫前动脉穿支骨皮瓣桥接修复缺损性断指并再植6例。男5例，女1例，年龄16～55岁，平均35.8岁。冲压伤2例，绞压、热压、电锯及车祸伤各1例。其中，指骨中节缺损3例，近节缺损3例；拇、环指各1例，示、中指各2例；左手2例，右手4例。合并肌腱缺损6例，同时伴有其他指损伤3例。软组织缺损面积：5.5 cm×2.0 cm～6.0 cm× 3.0 cm,指骨缺损长度：1.5～2.2 cm。皮瓣切取面积：6.5 cm×2.0 cm～7.0 cm×3.0 cm，骨瓣切取大小：1.8 cm×1.0 cm×0.8 cm～2.2 cm×1.0 cm×1.0 cm。供区创面直接缝合或皮瓣局部转移覆盖。术后制定随访计划，所有病例采用门诊、电话、微信及登门拜访相结合的方法进行随访。随访内容包括伤指术后外观、功能、生活工作情况等，采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准及Michigan手功能评价标准评价。结果:术后骨皮瓣全部成活。随访9～24个月，皮瓣少量色素沉着，质地良好，厚薄适中，两点辨距觉为8～11 mm。小腿供区无功能影响。移植骨瓣愈合时间2.0～4.0个月，平均2.6个月。依中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评定：优3指，良3指，优良率均为100%；采用Michigan手功能评价标准评定，6例(6指)评分71.5～91.8分，平均80.6分。结论:应用胫前动脉穿支骨皮瓣桥接缺损性断指并再植，能够较大程度恢复手指外观和功能，供区损害小，是缺损性断指再植中修复骨皮缺损、恢复手指长度的有效术式。

目的:探讨联体尺动脉穿支皮瓣修复多指毁损伤的临床效果。方法:回顾性分析2011年3月至2017年10月东莞长安新安医院收治的12例多指毁损伤患者，男8例，女4例，年龄(32.6±4.3)岁，范围18～56岁。4指毁损伤2例，3指毁损伤4例，2指毁损伤6例。皮肤软组织损伤位置均为远掌横纹或指掌横纹以远，指骨为近节以远。皮肤总缺损面积(135.6±12.3) cm 2，范围6.0 cm×16.0 cm～6.0 cm×35.0 cm，应用皮瓣总面积(143.5±11.2) cm 2，范围5.0 cm×20.0 cm～3.2 cm×47.0 cm(双侧前臂)。双前臂尺动脉穿支皮瓣5例，单侧7例，所有皮瓣均为2条以上穿支蒂。皮瓣均设计为长条状，螺旋缠绕包裹于伤指骨，皮瓣穿支动脉与相应指固有动脉或掌背动脉吻合，伴行静脉与相应指掌侧静脉或掌背静脉吻合，皮瓣浅静脉与相应指背静脉或掌背静脉吻合，皮瓣神经与相应指固有神经或掌背相应感觉神经吻合。供区除1例植皮外，其余均直接缝合。术后随访观察疗效，包括感觉、外观、血液循环、骨吸收及手运动功能、日常生活、恢复工作情况等。评价标准为中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准。 结果:所有皮瓣均成活，1例皮瓣末稍有约1.5 cm×1.5 cm坏死，二期缝合修复。所有病例均获6个月至6.5年随访，平均16.7个月，皮瓣质地良好，无色素沉着，外观无臃肿，指端无瘢痕或磨损，两点辨距觉6～10 mm，平均8.6 mm。术后半年骨吸收发生率59.4%(19/32)，指短缩平均0.8 cm，其中5例6指取髂骨植骨。伤指拿捏及持物功能部分恢复，日常生活无明显影响；患手握力平均达到健侧的60.3%。参照断指再植功能评定试用标准：优2例，良5例，差4例，劣1例，优良率58.3%(7/12)。供区外观可。结论:联体尺动脉穿支皮瓣为多指毁损或脱套伤患者的临床修复提供了一种有益的思路和有效的手术方案，效果良好。

目的:探讨腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣或联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复手足皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2013年3月—2020年6月东莞市长安新安医院手足显微外科收治的手足皮肤缺损伴肌腱、骨骼外露患者21例，其中男19例、女2例，年龄16～65岁（平均37.8岁）。手部创面8例，足部创面13例；软组织缺损面积3.5 cm×5.5 cm～10.0 cm×14.0 cm。观察患者术后皮瓣成活情况，采用英国医学研究会颁布的感觉功能恢复分级评价标准评估患者皮瓣感觉功能恢复情况，采用笔者参考皮瓣功能7项检查制定的皮瓣外观功能10项检查表进行皮瓣外观功能综合评价。结果:21例患者术后皮瓣全部成活。采用腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣游离移植修复13例、腘动脉外侧皮支联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复8例，皮瓣切取面积4.0 cm×6.5 cm～10.0 cm×16.0 cm，供区创面直接缝合或植皮覆盖。术后随访6～36个月，皮瓣质地良好，厚薄适中，两点间辨别觉13~25 mm；皮瓣外观功能综合评价：优7例、良11例、可3例，优良率为85.7％。小腿供区无功能性影响。结论:腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣或联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复手足创面，皮瓣血供有保障，成活率高，是修复手足软组织创面的有效术式之一。

目的:探讨采用无吻合血管趾骨甲皮瓣行指尖再造术的临床效果。方法:2015年1月至2020年10月，东莞长安新安医院选择具备一定条件的指尖损伤患者，采用无吻合血管的趾骨甲皮瓣修复指尖缺损，供区创面直接缝合或皮瓣局部转移覆盖，该文对其临床资料进行了回顾性分析。采取门诊、电话、微信、登门拜访等方式随访患指外观及功能。采用中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准对手部功能进行评定，并从4个方面对再造后甲床外观、功能进行评定。结果:共纳入11例12指。男8例，女3例，年龄17~50岁，平均35.6岁。其中压砸(挤压、冲压)伤5例5指，切割伤3例3指，绞轧伤2例2指，化学腐蚀伤1例2指。拇指2例，示指7例，中指2例，环指1例，合并其他指损伤4例；均为甲根部以远的指尖缺损伤，其中甲半月以远缺损4指，甲中段以远缺损5指，甲远1/3平面以远缺损3指。择期手术7例，急诊手术4例。指骨、甲、皮瓣(指腹)缺损长度：0.2 cm/0.5 cm/0.5 cm~0.6 cm/0.8 cm/1.0 cm。切取趾骨甲皮瓣(趾腹)大小：0.2 cm/0.5 cm/0.7 cm~0.6 cm/0.8 cm/1.0 cm。指腹缺损长度均≤1.0 cm。随访时间6~30个月，平均12.5个月，再造指尖均成活，再造指尖外观饱满红润，指甲较平整。足供区无功能影响。移植骨瓣愈合时间1.5~3.0个月，平均2.1个月。指功能评定优7例，良4例；甲床外观与功能评定优6指，良5指，差1指。结论:无吻合血管趾骨甲皮瓣再造指尖，手术简单，疗效可靠。

长安张氏脾胃病学术流派是长安医学流派的重要分支,发展至今已传承至第四代.胃癌前病变(PLGC)是消化系统的常见病和疑难杂症,是阻断胃癌发生的重要治疗关口.闻新丽教授在长安张氏脾胃病学术流派创始人张振中教授的影响下,打开PLGC整体、局部、微观联合辨证的独特视角,从 PLGC 的核心病机"滞于虚处"入手,归纳出以虚实夹杂为主线,寒热错杂徘徊演化的PLGC病程演化路径,由此指出治疗应以"补消兼施,应运顺时"为原则,分别提出健益脾气、濡养胃阴、温补阳气、滋阴补肾、通理气机、清利湿热、温化痰浊、消除瘀滞、攻祛瘀毒九法,明确临证应细查虚实寒热定位与权重,斟酌补消二法配比,并强调顺时选方、辨体施膳以改善患者体质,旨在解决PLGC临证时复杂、矛盾的病机变化,前移胃癌的治疗窗口,并调节人体整体状况以达成远期疗效.

总结名中医张卫华治疗乳腺结节的诊疗思路及用药经验.张卫华认为,乳腺结节的形成是乳道不通、功不能泄所致,其主要病理因素为气、痰、瘀、毒四邪相互兼杂胶结,聚而成核,故将其病机归纳为肝气郁结、冲任失调、正气内虚三个方面,其中肝气郁结为发病的首要病机.治疗上从征、证、症三个层面辨识论治,以"消法"除征,"辨证法"治本,将"征、证、症"三者结合用以治病.整个治疗过程秉持"疏、通、消、调、补"治疗原则,标本兼治,功专力注,疗效较好.

唐代经济繁荣,文化昌盛,全国洋溢着一种开放包容、积极向上的时代精神.唐代药业在隋朝奠定的良好基础上有很大发展,呈现出一派新气象,城市有了较多药肆,农村草市也出现药肆,蜀地梓州兴起一年一度的定期药市,西域高昌及内地多城有常年药市,个体卖药人在地区内甚至全国内流动卖药.唐代有40种药材有人工栽培,与数十个国家和地区有药材交流贸易.长安、洛阳、扬州、成都、广州是药业发达城市,其中广州、泉州、扬州是重要的外贸港城.唐代首部出现的国家本草载药844种,常用药材有680种,土贡优质药材有140种,医学教育也从中央开办的国家级发展到地方州级.

长安医学起源于陕西兴盛于陕西,从唐代孙思邈、王焘、王叔和到现代的张学文、郭诚杰、雷忠义等活跃在陕西的医学大家,毕生研习中医,治病救人,著书立说,使长安医学源远流长,惠及三秦百姓,造福中华民族,为中医药学的丰富发展做出了重要的贡献.挖掘整理长安医学,对打造陕西中医药品牌、建设中医药强省具有重要的现实意义.

脊柱牵引状态下定点整复手法系陕西省名中医党建军在长安朱氏骨伤流派"筋骨并重,理筋为主"的学术思想指导下结合多年临床经验总结出来的治疗颈椎病的独特手法.该手法通过查、定、牵、整、观,从病史采集、体征检查、影像助阵、治疗性诊断、康复锻炼及日常姿势要求 6个方面进行诊疗,在诊断治疗、预防反复、功能锻炼等方面提供了一个良好的诊疗思路.同时又创新性地提出了"‘责任椎间隙’是理筋手法的关键"、"‘脊柱牵引状态’是手法安全治疗的保证"和"指导患者长期主动科学功能锻炼亦是长期‘理筋’治疗"等理念.总之,党建军创立的脊柱牵引状态下定点整复手法,诊疗思路独具一格,操作简便易行,安全较好,发挥了中医骨伤科的特色疗法,为临床防治颈椎病提供新的思路.

2020年11月21日,继"陕西省医师协会妇产科医师分会全委会"后,"陕西省医师协会妇产科医师分会2020学术年会、陕西省妇产专科联盟成立大会暨第四届‘长安论坛·妇产新篇章’学术会议"在西安宾馆隆重召开.本次论坛由陕西省医师协会主办,西安交通大学第一附属医院、西安交通大学医学部妇女疾病中心承办.西安交通大学第一附属医院安瑞芳教授担任本次会议大会主席,李雪兰教授担任大会执行主席.论坛以"携手同行·护佑健康·共谱华章"为主题,邀请国内业界知名学者,就妇产科领域的热门话题进行学术交流,会议内容丰富、盛况空前.会场内座无虚席,300余名专业医师汇聚一堂,学习氛围浓厚;线上也得到了省内外同仁的积极响应,会议期间直播累计观看人数达2 985人,累计流量2 .4万人次.