目的:评价 6 种口腔护理方法对于癌症患儿化疗后口腔黏膜炎防治效果,为防治癌症患儿化疗后口腔黏膜炎及提升其远期生存质量提供依据.方法:检索中英文数据库中关于防治癌症患儿化疗后口腔黏膜炎的随机对照试验,检索时间为建库至 2023 年5月31日,由2 名研究者独立进行检索及资料提取.采用ADDIS1.16.1软件进行网状Meta分析.结果:共纳入文献 21篇.Meta分析结果显示,使用醋酸氯己定溶液漱口为降低癌症患儿化疗后口腔黏膜炎发生率的最佳选择;低剂量激光疗法对于降低癌症患儿化疗后口腔黏膜炎发生率、严重口腔黏膜炎发生率,缩短口腔黏膜炎愈合时间三者综合效果最好;涂抹蜂蜜在缩短癌症患儿化疗后口腔黏膜炎愈合时间方面效果最优.结论:不同的口腔护理方法在防治口腔黏膜炎上各具优势,临床上应针对癌症患儿化疗后口腔黏膜炎的不同分期有针对性地选择防治方案,以期有效地预防和快速地治愈其口腔黏膜炎.

目的:探讨三种隐形矫治器清洁方法对错畸形患者牙周健康的影响.方法:选取笔者医院2021年1月-2021年10月收治的错畸形患者60例,均采用无托槽隐形矫治,采用随机数字表法分成三组,每组20例.对照组使用软毛牙刷、单束刷和含氟牙膏机械清洗隐形矫治器.试验1组在对照组的基础上使用保丽净清洁片浸泡隐形矫治器,1周2次,每次30 min.试验2组在对照组的基础上使用醋酸氯己定溶液浸泡隐形矫治器,1周2次,每次30 min.比较三组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后的菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、探诊深度(Probing depth,PD)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)以及矫治器菌斑指数.结果:治疗1个月时,试验1组矫治器菌斑指数低于对照组(P＜0.05).治疗3个月时,试验1组牙龈指数、矫治器菌斑指数低于对照组(P＜0.05);试验2组矫治器菌斑指数低于对照组.治疗6个月时,试验1组在牙龈指数、龈沟出血指数、矫治器菌斑指数均低于对照组(P＜0.05);试验2组牙龈指数、矫治器菌斑指数均低于对照组(P＜0.05).三组不同时间点患者菌斑指数、探诊深度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).重复测量方差分析显示,对照组内治疗前及治疗后1、3、6个月龈沟出血指数、探诊深度、牙龈指数、矫治器菌斑指数比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验1组内治疗前及治疗后1、3、6个月牙龈指数比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验2组内治疗前及治疗后1、3、6个月牙龈指数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保丽净清洁片和醋酸氯己定溶液均可有效地清除矫治器菌斑,保丽净清洁片在维护牙周健康作用中效果更佳且使用方便,值得在临床中推广使用.

目的 探讨含半水硫酸钙、硫酸钡、醋酸氯己定和聚乙二醇(polyethylene glycol 400,PEG 400)的新型硫酸钙基乳牙根管封闭剂的理化性能和生物学性能.方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准.将不同质量分数半水硫酸钙和硫酸钡的混合粉末按照3∶1粉液比与PEG 400混合,醋酸氯己定依照PEG 400的体积以0.2 mg/mL加入.将上述材料以250 r/min的转速球磨24 h得到硫酸钙基乳牙根管封闭剂.根据各组分质量分数的不同分组,通过固化时间、流动性、阻射性能实验结果优化出合适的组分质量分数,再用最优质量分数组对封闭剂的pH值、体外质量丧失、显微形态进行评价.通过细菌-材料共培法检测封闭剂的抗菌性,通过CCK-8实验和细胞形态染色评价其细胞相容性,通过皮下组织埋置实验评价其生物相容性.结果 优化后的封闭剂,半水硫酸钙质量分数为80 wt％,硫酸钡质量分数为20 wt％.封闭剂的流动性、辐射不透明度均符合国际标准.封闭剂在去离子水组和磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)组的pH值稳定在6～7,第7天和第14天时封闭剂在去离子水组中的pH值显著高于PBS组(P＜0.001),随后二组的pH值逐渐接近(P＞0.05).体外降解实验发现,前期封闭剂的质量丧失率约15.17％,3周后质量丧失率仅约8.33％.X射线衍射和扫描电子显微镜检测发现水化后的封闭剂主要成分是二水硫酸钙.细菌学实验和细胞学检测中,封闭剂抑制粪肠球菌生长的作用明显(P＜0.001);第1天和第4天时,1∶10和1∶20封闭剂浸提液稀释组的骨髓间充质细胞活力明显低于对照组(P＜0.05),至第7天时,1∶20封闭剂浸提稀释液对细胞增殖能力无明显影响(P＞0.05).组织切片观察封闭剂组与对照组(Vitapex糊剂及ZOE糊剂)均为轻度炎症反应.结论 本实验研制了一种新型硫酸钙基乳牙根管封闭剂,其具有良好的理化性能和较强的抗菌性,可以满足生物相容性的要求,为乳牙根管封闭剂的研发提供了新思路.

目的 分析重症监护室(ICU)耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者头发定植情况,探讨不同洗发方式去定植效果.方法 选择2022年3月一 2023年3月北京某三甲教学综合医院ICU符合纳入标准的CRAB、CRKP感染患者,洗发方式分别采用常规洗发水(对照组)、2％氯己定溶液(干预1组)和2％氯己定洗发帽(干预2组)去定植,比较3种洗发方式的洗发时间及洗发后不同时间头发CRAB、CRKP的检出率及平均菌落计数.结果 共105例患者符合纳入标准,洗发后不同时间共采集头发进行细菌培养345例次,对照组中CRAB、CRKP总检出率为42.86％(36/84)高于干预1组22.40％(28/125)和干预2组12.50％(17/136)(P＜0.05),但两个干预组比较无统计学差异;三组患者头发总菌量和革兰阴性菌量比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组头发CRAB的检出率(45.31％)约为CRKP(11.47％)的4倍(c2=15.828,P＜0.001);两个干预组洗发后1 d和3 d均可以有效去定植(P＜0.05),但干预2组洗发后1 d去定植效果优于洗发后3 d(P＜0.05);3种洗发方式洗发时间比较有统计学差异(P＜0.05),洗发时间最短的是干预2组.结论 CRAB、CRKP感染患者头发检出阳性率较高,且CRAB的检出率高于CRKP,采用2％醋酸氯己定溶液和2％葡萄糖氯己定洗发帽均可有效降低头发CRAB和CRKP检出率,洗发帽可以节约护理人力,节省操作时间,护理满意度高,可在临床进行推广.

目的:建立3种含醋酸氯己定制剂的微生物限度检查方法.方法:采用常规法、稀释法、薄膜过滤法、中和法对醋酸氯己定溶液、醋酸氯己定软膏、醋酸氯己定乳膏3种含醋酸氯己定制剂进行微生物限度检查方法验证.结果:采用薄膜过滤法和中和法在计数法验证中的5种菌株的回收率均达到50%以上;控制菌检查中各阳性试验菌均检出,阴性对照菌均无菌生长.结论:醋酸氯己定溶液和醋酸氯己定软膏控制菌检查可用薄膜过滤法,醋酸氯己定乳膏控制菌检查可用中和法进行.

目的 建立毛细管气相色谱法测定替格瑞洛中7种有机溶剂残留量.方法 采用DB-624色谱柱(60 m×0.53 mm,3.0 μμm),氮气作为载气,采用氢火焰离子化检测器检测,以N,N-二甲基甲酰胺为溶剂,以正己烷为内标物,检测替格瑞洛原料药中残留溶剂.结果 二氯甲烷、甲醇、乙酸乙酯、四氢呋喃、正庚烷、乙醇和醋酸线性关系良好(r =0.999 0～0.999 6),平均回收率为99.0％～101.1％,定量限分别为4.23、3.00、2.50、1.44、1.00、2.00和5.01 mg·L-1.结论 建立的方法适用于替格瑞洛中7种残留溶剂的同时测定.

本研究采用光催化接枝的方法,在硅胶导尿管表面接枝亲水性高聚物和抗菌成分醋酸氯己定(A)、牡丹酚(B),成功制备出两种具有不同超滑抗菌涂层的导尿管,并对其结构、形貌、亲水性、润滑性、抑菌性、稳定性等进行研究.结果表明:红外光谱分析证明亲水高聚物及抗菌成分均成功接枝到导尿管表面;相比于A超滑抗菌导尿管,B超滑抗菌导尿管的涂层更加致密、均匀,亲水涂层与抗菌涂层无明显界限,融为一体,且具有更优异的润滑性能和抑菌性能,其动摩擦力低至0.012 N,体外持续抗菌时间可达40 d以上,可满足临床使用需求,具有重要的临床价值和广阔的市场前景.

目的 观察使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)漱口液含漱并吞咽对预防造血干细胞移植(HSCT)患者预处理后口腔黏膜炎(OM)的效果.方法 于2013年1月至12月,将在中国医学科学院北京协和医院血液科行HSCT的74例患者用随机数字发生器分为试验组(n=38)和对照组(n=36).预处理方案:单纯化学治疗61例;全身放射治疗+化学治疗13例.对照组从预处理首日起,进行口腔护理及醋酸氯己定溶液含漱,均3次/d;试验组在对照组实施措施的基础上,从预处理首日起同时使用GM-CSF漱口液(GM-CSF 150 g,加入100 mL 0.9%氯化钠溶液中)含漱大于3 min/次,含漱后分次小口吞咽,每日4次,每次25 mL.组间比较采用 χ2检验及秩和检验.结果 实验组与对照组的OM发病率分别为68.4%(26/38)、72.2%(26/36),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.128,P=0.721);两组患者中、重度OM发病率比较差异均无统计学意义(χ2=1.312、0.499,P=0.252、0.480);两组患者轻、中、重度OM的持续时间比较,差异均无统计学意义(Z =-0.900、-0.501、-0.894,P=0.368、0.616、0.371).在预处理接受全身放射治疗+化学治疗的13例患者中,试验组7例患者发生重度OM 2例,对照组6例患者发生重度OM 6例,两组重度OM发病率比较,差异有统计学意义(χ2=6.964,P=0.008).结论 在接受全身放射治疗+化学治疗的HSCT患者中,在常规口腔护理的基础上,使用GM-CSF漱口液含漱并吞咽,对预防重度OM发生有一定作用.

目的 建立准确灵敏的高效液相色谱分析方法同时测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵的含量.方法 以乙醇-乙酸水溶液为溶剂,超声提取样品中的醋酸氯己定和苯扎氯铵.采用Symmetry-C18色谱柱,乙腈-丁烷磺酸钠水溶液流动相,260 nm波长测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵.结果 80％乙醇-2％乙酸水溶液超声能完全提取软膏样品中的醋酸氯己定和苯扎氯铵,采用丁烷磺酸钠离子对色谱法,复配消毒软膏样品中的醋酸氯己定和苯扎氯铵在C18色谱柱上得到基线分离,醋酸氯己定,C12-苯扎氯铵,C14-苯扎氯铵和C16-苯扎氯铵标准曲线的线性范围分别为5.0～200.0 mg/L,5.0～500.0 mg/L,10.0～1000.0 mg/L,10.0～1000.0 mg/L;检出限分别为1.0 mg/L,1.0 mg/L,2.0 mg/L和2.0 mg/L;检测结果的日内精密度小于2％,日间精密度小于3％;复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵同时测定的加标回收率为92.1％～98.3％.结论 建立的离子对液相色谱法能够准确灵敏测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵的含量,该方法线性范围宽,选择性强,具有良好的准确度和精密度.

目的 研究经口气管插管患者醋酸氯己定溶液冲洗式口腔护理的临床效果.方法 将2017年2-8月160例经口气管插管患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各80例.观察组采用醋酸氯己定溶液冲洗式口腔护理,对照组采用复方硼砂溶液擦洗式口腔护理.观察比较2组口腔护理后第3天患者口腔状况评分、口腔细菌培养阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率和发生时间.结果 观察组口腔护理后第3天患者口腔状况评分、口腔细菌培养阳性率分别为(10.29 ± 2.04)分、16.25%(13/80),对照组分别为(12.79 ± 1.97)分、31.25%(25/80),2组比较差异有统计学意义(t=-7.895,χ2=4.970,P＜0.01或0.05).观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率和发生时间分别为7.50%(6/80)、(9.33 ± 1.37)d,对照组分别为18.75%(15/80)、(5.87 ± 1.06)d,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.440,t=6.248,P＜0.05或0.01).结论 经口气管插管患者采用醋酸氯己定冲洗式口腔护理可以显著改善口腔状况,降低口腔细菌培养阳性率及呼吸机相关性肺炎发生率,延长呼吸机相关性肺炎发生时间.