目的:总结接触苯扎氯铵后发生的颗粒状角化不全（GP）的临床表现和组织病理学特征。方法:回顾性分析2022年4 - 8月在武汉市第一医院皮肤科就诊的7例有苯扎氯铵接触史的GP病例，收集患者一般情况、皮损表现、病理检查、治疗和随访信息。结果:7例GP均为成年患者，典型表现为发生在间擦部位的红斑和棕色鳞屑，呈环状分布。7例患者均报告近期接触过含有苯扎氯铵的消毒液。7例患者共收集10份皮损标本，组织病理检查均显示特征性角化过度和角质层内蓝灰色细颗粒状角化不全。停止暴露于苯扎氯铵1个月后皮损均好转。结论:GP具有独特的临床表现和组织病理学表现，苯扎氯铵暴露史有助于诊断GP。

目的:探讨新生儿先天性皮肤缺损的治疗方法。方法:2015年3月至2018年5月，滨州医学院附属医院烧伤整形外科收治11例先天性皮肤缺损新生儿，男10例，女1例。入院后评估各项生命指标及皮肤缺损情况，新生儿均于恒温保温箱内护理，个体化补液抗休克、抗感染及营养支持，加强护理，维持各器官功能。所有皮肤缺损创面用0.01%苯扎氯铵溶液清洗消毒，外用0.01%苯扎氯铵溶液湿敷包扎治疗，观察新生上皮生长情况。结果:11例中1例并发败血症，3例行组织病理检查，表现为表皮过度角化伴角化不全，角质层与表皮细胞层之间有裂隙，表皮细胞呈渐进性变性坏死。经过换药治疗，11例新生儿均治愈，创面7～29 d愈合，平均21.3 d。2年后随访10例，创面愈合良好，无明显瘢痕形成，功能活动不受影响，部分区域轻度色素沉着。结论:对先天性皮肤缺损新生儿，尽早维持各器官功能稳定、局部换药、加强护理，可较好地促进创面痊愈，促进皮肤结构与功能恢复。

目的:了解狂犬病病毒在体外组织和体液样本中的生存能力。方法:通过病毒滴度测定、直接免疫荧光、RT-PCR和病毒分离实验室技术手段对体外组织和悬液中狂犬病病毒生存活力进行验证。结果:随着温度升高，脑组织和悬液中狂犬病病毒活力逐渐下降，在56℃，30 min后病毒即失去感染力，在37℃时，组织中病毒活力可保持7 d；在pH9.6时，1 h后无法检测病毒活力；终浓度30%以上乙醇，500 mg/L以上次氯酸钠和100 mg/L以上苯扎溴铵对悬液中狂犬病病毒作用3 min后即可完全灭活；80%丙酮对组织中狂犬病病毒灭活作用最强，在浸泡4 h后样本即无法进行病毒分离。结论:狂犬病病毒不耐高温，在pH6.8~7.4环境中较为稳定，常用消毒剂即可对病毒发挥作用；本实验旨在为狂犬病病毒的体外生存活力提供详细数据，为下一步狂犬病防控工作开展提供理论支持。

目的:验证苯扎氯铵制作的大鼠先天性巨结肠模型是否存在肠道菌群变化并探索其规律。方法:按随机数字表法将18只200 g左右SPF级Sprague-Dawley(SD)雌鼠随机划分为实验组和对照组，每组各9只，实验组采用0.1%-30 min苯扎氯铵液制作先天性巨结肠模型，对照组用无菌生理盐水处理。分别于术后2、3、4周采集上述模型鼠狭窄段、扩张段以及对照组肠段粪菌，提取粪菌DNA。16S rRNA V3-V4区扩增后，利用Illumina MiSeq测序平台检测，并进行基于OUTs的聚类分析，门水平、属水平菌群相对丰度及多样性分析。以α＝0.05为显著性水平，采用One-way ANOVA和Bonferroni校正的事后多重检验，或Kruskal-Wallis法进行差异性分析。结果:实验组狭窄段、扩张段以及对照组肠道菌群总OUTs分别为876.33±27.21、913.00±43.51和6 193.33±1.53，特有OUTs分别为52.00±16.46、64.67±3.78、5 375.33±60.12，各组上述指标与对照组比较，差异均有统计学意义( P均<0.000 1)。实验组狭窄段、扩张段与对照组菌群ACE指数分别为1 040.15±44.2、959.30±27.95和11 923.52±36.66，Chao1指数分别为1 087.47±130.35、946.63±29.56和10 133.08±69.88，各组上述指标与对照组比较，差异均有统计学意义( P均<0.000 1)。实验组狭窄段、扩张段以及对照组菌群Shannon值分别为6.46±0.52、6.50±0.37和8.18±0.01，各组与对照组比较，差异均有统计学意义( P均<0.05)。对照组及实验组狭窄段、扩张段菌群门水平相对丰度较多的是厚壁菌门[(38.46±0.03)%、(72.68±6.15)%、(63.98±7.22)%]、拟杆菌门[(26.76±0.05)%、(24.91±5.98)%、(33.17±6.92)%]和变形菌门[(32.15±0.09)%、(0.70±0.30)%、(0.56±0.14)%]，除拟杆菌门外，各组与对照组比较，差异均有统计学意义( P均<0.05)。实验组与对照组菌群属水平相对丰度前10的菌群比较，差异亦有统计学意义( P均<0.05)。 结论:苯扎氯铵制作的大鼠先天性巨结肠模型存在肠道菌群变化。

目的:探讨幼女小阴唇粘连的临床特点及粘连分离术后的疗效。方法:回顾性分析2019年1—9月在西安市儿童医院儿童保健中心少儿妇科门诊诊治的439例小阴唇粘连患儿的临床资料。439例患儿年龄为1.0月龄~10岁，平均15.9月龄（中位年龄12.0月龄），均行小阴唇粘连手法分离治疗，术后创面涂红霉素乳膏，并用苯扎氯铵溶液清洁外阴。结果:幼女小阴唇粘连的病因未完全明确，外阴清洁、护理不当等致反复外阴阴道炎者85.19%（374/439）,无明确诱因者14.81%（65/439）；幼女小阴唇粘连的发病平均年龄为15.9月龄，其中3月龄~3岁者占88.38%（388/439），无明显临床表现者占58.54%（257/439），在体检或清洗外阴时发现。行小阴唇粘连分离术后，全部患儿均一次分离成功，经过1周的术后护理，409例（93.17%）患儿基本痊愈，30例（6.83%，30/439）患儿复发。结论:小阴唇粘连好发于≤3岁幼女，常无明显临床症状，多在体检或清洗外阴时发现，早期诊断后行粘连手法分离的治愈率较高，复发率较低，且无严重术后并发症。

目的:了解微生物实验室环境中轮状病毒污染状况，识别实验室内容易发生污染的重点部位，同时评价三种常用消毒剂对轮状病毒的灭活效果。方法:用病毒采样拭子对实验操作后的物表、常用仪器、实验室环境以及个人防护用品表面进行采样，并用荧光定量RT-PCR进行轮状病毒核酸检测。同时依照2002年版的《消毒技术规范》分别对含氯消毒剂、乙醇和苯扎氯铵这三种消毒剂进行轮状病毒灭活实验。结果:采集标本174份，共检测到13份轮状病毒核酸阳性标本，总体阳性率7.47%。用含有效氯500 mg/L次氯酸钠消毒剂作用5 min，75%的乙醇作用1 min，1 500 mg/L苯扎氯铵作用1 min，对轮状病毒的灭活对数值均可达到4.00以上。结论:在操作轮状病毒的实验室存在病毒污染的风险，用次氯酸钠、乙醇和苯扎氯铵消毒剂均可有效灭活轮状病毒，可用于轮状病毒去污染。

目的:采用二次文献分析法评估含苯扎氯铵(BAK)的抗青光眼药物应用后对眼压和眼表组织的影响。方法:通过PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库检索2000年1月1日至2016年12月31日采用抗青光眼药物治疗青光眼的相关文献，筛选局部用含与不含BAK的抗青光眼滴眼液对18岁及以上的多种类型青光眼及高眼压症患者眼压和眼表疾病观察的随机对照试验(RCT)文献。采用Excel表格统计相关数据，采用Cochrane系统对纳入的文献质量进行评价，用RevMan 5.3和Comprehensive Meta Analysis V3(CMA)统计学软件进行Meta分析。结果:最终筛选出符合标准的RCT文献13篇。Meta分析结果显示，含与不含BAK的抗青光眼滴眼液均能有效降低眼压，2类滴眼液的降眼压幅度差异无统计学意义( SMD：-0.00，95% CI：-0.063～0.063， P＝0.99， I2＝0%)。随访期内药物不良反应主要为结膜充血、角膜炎和干眼。2类滴眼液发生结膜充血、角膜炎和干眼的合并效应值差异均无统计学意义( OR＝1.163，95% CI：0.896～1.509， P＝0.257， I2＝51.6%； OR＝1.15，95% CI：0.76～1.76， P＝0.50， I2＝0%； OR＝1.13，95% CI：0.79～1.61， P＝0.51， I2＝40%)。 结论:抗青光眼滴眼液中的BAK对患者的降眼压效果无明显影响，短期内也不增加眼表组织的不良反应发生率。

目的:探讨沿阶草酮甲(OPA)对干眼症(DED)小鼠的治疗作用及机制.方法:将小鼠分为5组:NC组(n=12)、DED组(n=14)、L-OPA组(n=14)、M-OPA组(n=14)和H-OPA组(n=14).NC组为正常对照小鼠,其他组小鼠为苯扎氯铵诱导的干眼症模型小鼠.NC组和DED组小鼠腹腔注射1％二甲基亚砜(DMSO),L-OPA组、M-OPA组和H-OPA组小鼠分别腹腔注射10、20和40mg/kg/d的OPA,共治疗4周.治疗结束后,检测各组小鼠的泪液分泌量,并进行角膜荧光素钠染色、结膜过碘酸-雪夫(PAS)染色和角膜TUNEL染色.通过ELISA法测定泪液中的白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.通过RT-qPCR检测角膜Bax和Bcl-2 mRNA水平.通过Western blot或免疫组化染色检测结膜K10和白细胞共同抗原(LCA)蛋白表达水平.结果:与NC组比较,DED组的泪液分泌量和泪膜破裂时间(BUT)降低(P＜0.05),角膜荧光素钠染色分级升高(P＜0.05),泪液IL-1β、ICAM-1和TNF-α水平均升高(P＜0.05),结膜杯状细胞数量降低(P＜0.05),角膜TUNEL阳性率和Bax mRNA相对表达量均升高(P＜0.05),角膜Bcl-2 mRNA相对表达量降低(P＜0.05),角膜K10蛋白相对表达量升高(P＜0.05),结膜LCA蛋白相对表达量升高(P＜0.05).与DED组比较,L-OPA组、M-OPA组和H-OPA组的泪液分泌量和BUT升高(P＜0.05),角膜荧光素钠染色分级降低(P＜0.05),泪液IL-1β、ICAM-1和TNF-α水平均降低(P＜0.05),结膜杯状细胞数量升高(P＜0.05),角膜TUNEL阳性率和Bax mRNA相对表达量均降低(P＜0.05),角膜Bcl-2 mRNA相对表达量升高(P＜0.05),角膜K10蛋白相对表达量降低(P＜0.05),结膜LCA蛋白相对表达量降低(P＜0.05).结论:沿阶草酮甲在治疗苯扎氯铵诱导的干眼症小鼠中效果显著,其机制可能与抑制白细胞介导的炎症反应以及促进杯状细胞增殖有关.

目的 评价皮肤消毒剂预防重症患者血管导管相关感染的有效性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)和万方数据库,搜集重症患者置入血管导管前皮肤消毒的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2021 年 10 月 8 日,采用Stata 17 和R 4.2 软件进行网状Meta分析.结果 共纳入 8 个RCT,共计 4 990 例患者和 8 749 例导管,涉及 8 种皮肤消毒剂,分别为 0.5%、1%和 2%氯己定醇、2%氯己定水溶液、氯己定混合溶液(0.25%氯己定+0.025%苯扎氯铵+4%苯甲醇,CBB)、10%聚维酮碘、5%聚维酮碘醇和 70%异丙醇.网状Meta分析结果显示,2%氯己定醇的导管病原菌定植发生率低于 5%聚维酮碘醇[OR=0.18,95%CI(0.04～0.89)],概率排序结果为 2%氯己定醇>CBB>2%氯己定水溶液>1%氯己定醇>5%聚维酮碘醇>0.5%氯己定醇>70%异丙醇>10%聚维酮碘.在降低导管相关血流感染方面,8 种皮肤消毒剂之间差异均无统计学意义(P>0.05),概率排序结果为 2%氯己定醇>CBB>1%氯己定醇>2%氯己定水溶液>0.5%氯己定醇>70%异丙醇>5%聚维酮碘醇>10%聚维酮碘.结论 2%氯己定醇在预防重症患者血管导管相关感染效果更优.

目的 了解不同会阴护理液对留置导尿管患者预防尿道感染的效果.方法 通过采集网络平台相关文献和Meta分析方法,对不同护理液用于留置导尿患者会阴部护理预防尿路感染的效果进行文献调查与分析.结果 用有效碘2 000～5 000 mg/L碘伏消毒液、中药制剂、氯己定、呋喃西林和苯扎溴铵溶液等作为护理液,对预防尿路感染最有效者是碘伏消毒液,其次分别是中药制剂、氯己定、抗菌液、呋喃西林和1 000 mg/L苯扎溴铵液等.结论 用有效碘5 000 mg/L碘伏消毒液是预防留置导尿管患者尿路感染的最有效的制剂.