目的:回顾全牙弓种植修复体 面重度磨耗情况，探究影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的危险因素。 方法:纳入1994年10月至2021年10月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科完成全牙弓种植修复的无牙颌或潜在无牙颌患者。收集纳入患者的人口统计学、种植修复及 面重度磨耗资料，采用Cox比例风险回归模型分析影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的危险因素。分别将可能影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的因素进行单因素分析，将单因素分析中 P<0.10的参数纳入多因素分析，探究影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的危险因素。 结果:共纳入535例患者（699件全牙弓种植修复体），随访44.8（19.8，81.4）个月，共计114件修复体的 面发生重度磨耗， 面发生重度磨耗的时间为正式修复后61.4（33.3，89.4）个月。13件修复体 面重度磨耗发生于正式修复后≤2年，44件发生于正式修复后>2年且≤5年，44件发生于正式修复后>5年且≤10年，13件发生于正式修复后>10年。上颌固定义齿和覆盖义齿发生 面重度磨耗的时间差异无统计学意义（ Z=-1.03， P=0.303）；下颌覆盖义齿发生 面重度磨耗的时间［79.2（51.3，119.1）个月］显著晚于固定义齿［48.2（31.2，80.2）个月］（ Z=-2.93， P=0.003）。Cox比例风险回归模型显示，对颌牙列为固定牙列、有夜磨牙症、正式修复体后牙 面为树脂材料，是影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的危险因素（ P<0.05）。 结论:全牙弓种植修复体 面重度磨耗现象临床常见，对颌牙列为固定牙列、夜磨牙症患者、后牙 面为树脂材料的全牙弓种植修复体， 面重度磨耗现象发生更早、风险更大。定期复诊、给予患者行为指导和适当的干预是必要的。

牙列重度磨耗可严重影响患者的口腔美观和咬合功能，治疗时不仅需要美学重建，还需要咬合重建。咬合重建包括咬合设计、咬合表达和咬合实现。咬合表达即使用 垫、诊断饰面、临时冠等诊断性临时修复体，将咬合设计建立的上下颌基准诊断性咬合关系从无创、微创到有创，逐级诊断、验证、调改、磨合，最后获得最适合患者的最终修复体咬合关系。咬合表达的关键是从 垫到诊断饰面和（或）临时冠到最终修复体咬合关系的逐级复制和转移，将调改磨合后的咬合关系精确逐级复制和转移至下一个治疗环节。本文重点介绍牙列重度磨耗全口咬合重建中如何一步一步做好咬合关系的复制和转移。

本文介绍1例全口重度磨耗患者在Broadrick咬合平面分析仪辅助下确定 平面并完成全口牙列功能与美学重建的过程。患者治疗后12个月复诊，咬合功能良好，无关节或咀嚼肌不适，对修复效果满意。

牙列重度磨耗严重影响患者的口腔美观和功能，其病因复杂，鉴别诊断困难，治疗方案涉及多个学科，不仅需要美学重建，还需要功能重建。笔者提出并建立了牙列重度磨耗的八步法序列治疗。近年数字化技术已经越来越多地应用于牙列重度磨耗的功能美学重建，本文阐述数字化技术在牙列重度磨耗的八步法序列治疗中的应用，以期为临床提供参考。

牙列重度磨耗表现为全牙列或牙列中多颗牙牙冠表面硬组织明显缺损，严重影响患者口腔功能和美观。牙列重度磨耗的治疗方案涉及多个学科，不仅需要美学重建，还需要功能重建。本文介绍牙列重度磨耗的八步法序列治疗，以期为临床提供参考。

借助数字化微笑设计、电子面弓、数字化 力分析仪、肌肉电刺激仪等数字化工具，为1例牙列重度磨耗患者完成与口颌系统形态和功能协调的全口咬合重建。术后6个月复查，患者咬合、发音、关节等相关的口颌系统功能稳定，对治疗效果满意。

牙列重度磨耗表现为全牙列或牙列中多颗牙冠表面硬组织出现明显缺损，严重影响患者口腔美观和功能。牙列重度磨耗病因复杂，类型多样，鉴别诊断困难，治疗涉及多个学科，不仅需要美学重建，还需要功能重建。本文重点讨论牙列重度磨耗的病因和鉴别诊断。

目的:探讨义齿咬合板联合综合物理疗法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement with-out reduction,ADDwoR)的疗效.方法:选择2019年1月-2020年12月衡水市人民医院口腔正畸修复科就诊的牙列缺损或牙重度磨耗并诊断为ADDwoR患者60例,根据治疗方法不同,随机分为义齿咬合板组(A组)和义齿咬合板+综合物理疗法组(B组).治疗前、治疗时每3周记录患者最大主动开口度(maximum mouth opening,MMO)、视觉模拟量表疼痛评分(visual analog pain score,VAS).治疗前及治疗后3个月拍摄锥形束CT(CBCT),分析2组患者治疗前、后临床疗效指标变化及颞下颌关节CBCT三维数据差异.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:治疗后3周,2组VAS和治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)且B组VAS降低较多;治疗后3周起,B组MMO、VAS和治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后9周起,A组MMO与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),但A组与B组MMO、VAS无统计学差异(P＞0.05).CBCT显示,治疗后关节前间隙变窄,关节后间隙增宽,关节上间隙增大,髁突水平角减小,关节结节斜度、髁突高度增大(P＜0.05);关节窝深度、髁突前后径、内外径相比差异无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B组治疗后关节前、上、后间隙,髁突水平角,关节结节斜度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:义齿咬合板可有效改善ADDwoR症状,义齿咬合板联合综合物理疗法能迅速改善患者开口度,减轻患者关节区疼痛.

目的:探讨传统直丝弓矫治技术结合修复咬合重建治疗内倾型深覆伴重度磨耗患者的临床效果和影响因素.方法:选取2018年1月-2021年12月沧州市人民医院口腔科就诊的82例内倾型深覆伴重度磨耗成年患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组41例.实验组采用传统直丝弓矫治技术结合修复咬合重建治疗,对照组仅采用传统直丝弓矫治技术治疗.比较两组患者的正畸治疗时间、颞下颌关节功能、关节间隙、下面高等指标的变化,并分析影响治疗效果的相关因素.结果:实验组正畸治疗时间(12.6±1.8)个月,明显短于对照组的(18.4±2.1)个月(P＜0.05),颞下颌关节功能评分、关节间隙、下面高等指标在治疗后均有显著改善,且优于对照组(均P＜0.05);影响治疗效果的相关因素包括患者年龄、性别、类型、牙周健康状况等(P＜0.05).结论:传统直丝弓矫治技术结合修复咬合重建治疗内倾型深覆伴重度磨耗患者,能有效缩短正畸治疗时间,改善颞下颌关节功能,恢复咬合高度,提高患者的生活质量.患者的个体差异和牙周健康状况是影响治疗效果的重要因素,应根据具体情况制定个体化的治疗方案.

目的:探讨正畸修复联合治疗内倾型深覆(牙合)伴重度磨耗患者的临床效果.方法:收集2020年12月-2022年6月沧州市人民医院收治的上颌前牙内倾型深覆(牙合)伴重度磨耗患者86例,按性别、年龄、磨耗程度等资料配对分为对照组和试验组,每组43例.对照组给予正畸治疗,试验组给予正畸修复联合治疗.比较2组患者治疗前后的牙龈指数(gingival index,GI)、牙周指数(periodontal index,PI)、微笑指数、颞下颌关节间隙[前间隙、上间隙、后间隙和In(P/A)]、牙功能(吞咽、发音和咬合)和咀嚼效率.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:与对照组相比,试验组患者正畸治疗时间显著缩短(P＜0.05).治疗前,2组患者GI、PI、微笑指数、颞下颌关节间隙、牙功能评分和咀嚼效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组相比,试验组GI、PI、前间隙显著降低(P＜0.05),微笑指数、后间隙和In(P/A)、吞咽功能、发音功能、牙咬合和咀嚼效率显著增高(P＜0.05).结论:正畸及正畸修复联合均可治疗上颌前牙内倾型深覆(牙合)伴重度磨耗,正畸修复联合治疗更具优势.