目的:调查ICU护士职业生涯成功现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选择2021年4—5月广东省广州市7家三级甲等医院的178名ICU护士为研究对象，采用一般资料问卷、中文版职业生涯成功量表，通过问卷网平台进行调查。结果:共填写电子问卷178份，有效电子问卷167份。ICU护士职业生涯成功总分为（35.68±6.07）分。多重线性回归分析结果显示，ICU护士的性别、是否有定期的专科技能培训、科室医护合作关系是护士职业生涯成功得分的影响因素（ P<0.05）。 结论:ICU护士职业生涯成功水平有待提高，建议护理管理者应当明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间，提升其专业自主性水平和工作积极性。

临床实践教学质量对于重症监护（intensive care unit，ICU）专科护士的培训质量具有至关重要的影响。通过深入探讨国内外ICU专科护士培训及其教学质量评价的现状，分析我国在ICU专科护士临床实践教学质量评价方面存在的问题。目前，我国主要采用以结果为导向的总结性评价模式，而对临床实践教学过程的质量评价研究相对较少。这导致尚未形成有效的教学质量评价反馈机制，缺乏系统理论的指导，并且对临床实践教学质量的形成及影响因素研究不足。因此，迫切需要在系统理论的指导下，构建一套科学、实用且符合我国国情的ICU专科护士临床实践教学质量评价体系。这需要制定统一、合理的临床实践教学质量评价标准，在结果导向的质量评价基础上，加强对培训过程的质量评价。同时，应充分考虑并综合评价主体各方的需求，以提高临床实践教学服务质量。

目的:了解ICU获得性肌无力（ICU-AW）的评估现状，分析阻碍ICU-AW评估的影响因素，为完善ICU-AW评估提供参考。方法:采用便利抽样横断面调查方法。首先，基于国内外相关文献，结合研究目的自行设计访谈提纲，采用便利抽样法抽取兰州大学第一医院重症监护病房（ICU）13名医务人员（ICU专科护士8名、临床医生3名、呼吸治疗师和康复治疗师各1名）进行访谈；然后，全面分析和提炼访谈主题，构建调查问卷并对其进行信度和效度检验；最后，对我国的ICU医务人员进行问卷调查，调查内容包括：ICU医务人员的一般情况、ICU-AW的评估现状和影响因素。结果:调查问卷的复测信度为0.92，专家效度为0.96。共有31个省、市、自治区的3 563名ICU医务人员参与调查，提交问卷3 563份，剔除不合格问卷357份（包括被调查者来自新生儿或儿科ICU 173份、被调查者ICU工作时间<6个月89份、无效问卷95份），最终回收有效问卷3 206份，有效回收率为90.0%。在3 206名ICU医务人员中，医生616名（占19.2%），护士2 371名（占74.0%），呼吸治疗师129名（占4.0%），康复治疗师51名（占1.6%），营养师39名（占1.2%）；年龄（30.7±6.3）岁；文化程度以本科居多（65.9%），硕士及以上学历占14.1%；副高及以上职称占8.0%；ICU工作年限（5.94±4.50）年。在临床实践中，仅有26.5%的ICU医务人员确定自己曾经治疗或护理过ICU-AW患者；52.9%的医务人员仅凭临床经验来评估ICU-AW，使用ICU-AW评估工具的人群仅占12.3%。大多数ICU医务人员认为应接受ICU-AW相关专业培训（81.8%），应重视ICU-AW如同重视ICU其他并发症（压疮、感染、呼吸机相关性肺炎等，75.1%），并认为ICU-AW评估应纳入ICU日常诊疗活动（61.2%）；但仅10.2%的医务人员接受过ICU-AW相关知识培训，高达42.7%的医务人员认为自身ICU-AW相关知识不能满足临床需要。仅18.7%的医务人员会主动评估患者是否发生ICU-AW；不足半数（42.3%）的医务人员认为应每天评估ICU-AW，且ICU评估工具的使用也不统一，44.0%的ICU医务人员认为医学研究委员会肌力评分量表（MRC-Score）是ICU-AW最理想的评估工具，其次是神经电生理检查（17.2%）和徒手肌力评估量表（MMT，11.1%）。在阻碍ICU-AW评估影响因素的调查中，医护人员缺乏ICU-AW相关知识是主要因素（88.1%），其次是医护人员没有ICU-AW评估指南（76.5%），患者认知障碍或理解能力有限（84.6%）、病情危重导致无法配合评估（83.0%），以及科室对ICU-AW评估重视不足（77.5%）。结论:目前我国ICU-AW评估现状不尽如人意，其主要影响因素是医护人员缺乏ICU-AW相关知识和技能。

目的:探讨情景模拟演练带教法提高重症监护病房专科护理人员危重症抢救能力的效果。方法:选取台州市第一人民医院2018年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为对照组，对其进行理论教学，选取该院2019年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为观察组，对其进行理论教学和情景模拟演练，从实景体验、案例搜集及剧本编制、案例讨论、情景模拟演练等多个层次、多个维度进行培训。评估两组护士对危重症抢救能力的理论知识掌握情况、操作能力、仪器使用能及应变能力、心理素质、沟通技能等。结果:培训前两组理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力比较均差异无统计学意义( t＝0.563、0.175、0.230、0.640、0.683、0.330、0.205，均 P>0.05)，两组培训后理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力均较培训前显著提高( t≥4.461，均 P<0.05)，但观察组提升更为明显[(99.52±4.14)分比(85.20±5.02)分，(8.96±1.37)分比(7.03±1.28)分，(8.95±1.11)分比(7.05±1.06)分，(19.25±2.36)分比(17.69±1.58)分，(19.37±2.07)分比(17.58±2.04)分，(28.56±4.24)分比(23.52±2.89)分，(9.88±1.08)分比(8.09±1.01)分， t＝11.004、5.147、6.189、2.746、3.079、4.911、6.053，均 P<0.05]。 结论:理论知识培训联合情景模拟演练的培训带教模式可以从理论知识、操作技能、实景体验、案例收集及情景模拟演练和个人心得汇报等多个维度、多个层面对重症监护病房专科护士进行培训，不仅可以提升专科护士护理的理论知识，还能提高各项护理专业技能，更加适合目前重症监护病房对护理人才的要求。

目的:研究新入职专科护士预见性护理思维培训在重症监护室（ICU）中的应用效果。方法:选取新疆医科大学附属中医医院2019年12月至2021年8月新入职专科护士100例为观察对象，对其实施预见性护理思维培训，分析其在ICU中的应用效果。结果:培训后，新入职专科护士预见性护理能力考核［（92.31±1.88）分］、专科理论考核［（89.96±1.34）分］、专科技能考核［（92.33±1.17）分］成绩均显著高于培训前［（65.31±1.54）分、（70.32±1.05）分、（78.82±1.02）分］（ t=109.31、111.52、93.89，均 P < 0.001）。培训后护理并发症［1%（1/100）］、护理意外事件发生率［0（0/100）］均显著低于培训前［6%（6/100）、5%（5/100）］（χ 2=2.37、3.28，均 P < 0.05）。 结论:新入职专科护士预见性护理思维培训在ICU专科护士培训中具有较高的应用价值，提高急危重症患者的护理质量。

目的:调查江苏省二、三级医院重症专科护士的使用及管理现况。方法:采用便利抽样法，于2021年7—8月选取江苏省二、三级医院的421名重症专科护士为研究对象，采用自制的江苏省重症专科护士使用管理现况调查问卷进行调查。本研究共发放问卷421份，回收有效问卷414份，有效回收率为98.3%。结果:414名重症专科护士中，65.7%（272/414）的护士在获得专科证书后仍在原岗位工作；47.8%（198/414）的护士在获得专科证书后工作内容与获得证书前略有不同；在薪资待遇方面，仅31.6%（131/414）的护士在获得专科证书后薪资有所提高；在再培训及科研方面，56.5%（234/414）的护士在获得专科证书后未参加过重症专科护理再培训，65.5%（271/414）的护士未承担过护理科研课题；在资格再认证方面，50.7%（210/414）的护士在获得专科证书后未进行资格再认证。在核心能力培养需求方面，护士对科研创新能力的培养需求最为强烈（81.4%，337/414）。结论:江苏省重症专科护士的角色定位及岗位职责有待明确，护士的科研能力有待提高，薪资待遇和资格再认证体系有待进一步完善。护理管理者应建立规范化、标准化的管理体系，以推动重症专科护士的职业发展。

目的:制定儿童床旁超声护理专家共识（以下简称《共识》），使儿科重症专科护士能够正确、规范地掌握床旁超声技术，从而实现目标导向性的精细化护理服务，促进患儿的康复。方法:成立共识撰写小组，以循证护理为依据，在查阅、整理国内外相关文献的基础上，结合临床护理专家的工作经验，形成《共识》初稿。遴选国内儿科及重症相关领域的护理专家、医学专家、超声专家、循证护理学者共34名，通过2轮德尔菲专家函询和1轮专家论证会，对各条目进行修改、完善后形成《共识》终稿。结果:《共识》终版主要涉及危重症患儿的超声引导下动静脉置管、肺部超声评估、膈肌超声评估及超声引导下营养管置入4个方面的内容。2轮函询专家积极系数均为100%，专家权威系数均为0.921；2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.155、0.225，专家意见趋于一致。结论:《共识》汇总了多学科专家的建议，具有一定的科学性、实用性，可为儿科重症专科护士开展床旁护理超声提供实践指导。

目的:构建客观、科学的云南省重症监护（intensive care unit，ICU）专科护士核心能力培养体系，为制订同质化、规范化ICU专科护士培训策略及考核评价提供参考。方法:以护士患者安全胜任力框架为理论依据，查阅护理岗位胜任力相关文献，构建云南省ICU专科护士核心能力培养体系，通过理论分析设计专家函询问卷。于2020年1月至5月对云南省15名重症医学科专家发放德尔菲专家函询，确立云南省ICU专科护士核心能力培养体系。采用SPSS 21.0对数据进行双人录入和统计分析。结果:共开展两轮德尔菲专家咨询，最终构建的ICU专科护士核心能力指标包括有效沟通、团队协作、安全风险管理、护理质量改进及专业化素养5个一级指标、14个二级指标、59个三级指标。两轮德尔菲专家咨询法问卷的有效回收率分别为100.00%（15/15）、86.67%（13/15），专家权威系数值分别为0.863、0.881，一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔协调系数分别为0.381、0.299、0.250，卡方值为22.86、58.22、217.30，差异具有统计学意义（ P<0.001）；五个一级指标按权重从高到低排序为安全风险管理（0.360）、专业化素养（0.280）、团队协作（0.200）、护理质量改进（0.120）、有效沟通（0.040）。 结论:构建的基于患者安全的云南省ICU专科护士核心能力培养体系具有可靠性、科学性，可为云南省ICU专科护士岗位培训、考核评价及发展患者安全教育课程提供客观依据。

目的:探讨儿科ICU护士仪器设备报警疲劳风险的影响因素，并建立预测模型验证其预测效能。方法:采用多阶段抽样法选取2020年10月—2021年3月河南省2所三级儿童专科医院的300名儿科ICU护士为研究对象进行模型构建，其中发放问卷300份，回收有效问卷225份。于2021年4—5月选取河南省儿童医院的110名儿科ICU护士用于模型验证，其中发放问卷110份，回收有效问卷100份。采用自制基线评分量表采集相关基线信息，采用医疗设备报警管理问卷及仪器设备报警疲劳相关量表进行调查，采用Logistic回归模型进行预测模型建立，Hosmer-Lemeshow检验模型拟合效果，采用受试者工作特征曲线进行预测价值评估。结果:225名儿科ICU护士医疗设备报警管理因素得分为（48.67±4.35）分，医疗设备报警管理阻碍因素得分为（39.67±3.67）分，临床报警疲劳总分为（22.32±2.83）分。多因素分析结果显示，年龄<30岁、工作年限<5年、带病工作、护师及以下职称、倒班、无设置医疗设备警报的习惯、医疗设备管理因素均为儿科ICU护士仪器设备报警疲劳的独立危险因素（ P<0.05）。本研究最终构建预测模型，模型受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.887，灵敏度为0.891，特异度为0.843。验证数据结果显示，模型AUC值为0.901，灵敏度为0.912，特异度为0.857。 结论:儿科ICU护士存在不同程度的仪器设备报警疲劳，本研究模型可对其仪器设备报警疲劳风险作出可靠预测，提示应对高风险因素给予重点关注，并及时开展措施干预，降低相关不良事件发生风险。

目的:探讨通科临床培训对各专科ICU护士核心能力、ICU知识和技能的影响。方法:采用便利抽样法，选取2020年2—3月北京朝阳医院在各专科ICU工作的32名护士进行ICU通科临床培训，分别于培训前及培训后1个月应用ICU护士专业核心能力调查表评估ICU护士的核心能力（掌握和应用ICU设置和管理能力、掌握和应用危重患者护理能力、掌握和应用专科技术能力、教育和培训能力），应用自制理论知识试卷和操作考核标准进行ICU理论知识和操作技能考核。采用配对 t检验和配对χ 2检验进行统计分析。 结果:32名ICU护士经过通科临床培训后，核心能力评价中在16个条目中得分为良好的护士占比高于培训前（χ 2值为4.571~6.583），核心能力4个维度评分中，掌握和应用ICU设置与管理的能力得分高于培训前（ t=-2.442），差异有统计学意义（ P<0.05）。培训后，护士理论考试得分（ t=-9.500）及操作考核得分（ t=-2.590）均提高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通科临床培训可以提高各专科ICU护士掌握和应用ICU设置与管理能力及ICU护士全科重症知识和技能，为今后突发公共卫生事件储备全科ICU护理团队做准备提供一定依据。