目的 观察盐酸美金刚片联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗对中度阿尔兹海默症(AD)患者认知功能、血清磷酸化tau蛋白(p-tau)、β-淀粉样蛋白 1-42(Aβ1-42)及促炎因子水平的影响.方法 将中度AD患者分为对照组和试验组.对照组给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,起始剂量为 1.5 mg,bid,2 周后剂量增加至3 mg,bid,治疗3 个月;试验组在对照组治疗的基础上增加盐酸美金刚片治疗,第 1 周每日晨服5 mg,第2 周早晚各服用5 mg,第3 周晨服 10 mg,晚服5 mg,第4 周早晚各服用 10 mg,持续治疗3 个月.比较2 组患者的临床疗效、治疗后血清神经递质、炎性因子、p-tau、Aβ1-42 水平、简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病量表-认知评分量表(ADAs-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)变化情况以及药物不良反应的发生情况.结果 试验共入组 192例,脱落6 例,试验组和对照组分别入组93 例.治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为75.27%和90.32%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组的血清 5-羟色胺(5-HT)水平分别为(53.02±8.94)和(64.13±9.44)ng·L-1,脑源性神经营养因子(BDNF)水平分别为(24.16±4.43)和(30.09±3.81)μg·L-1,乙酰胆碱(Ach)水平分别为(28.90±5.34)和(35.71±6.02)nmol·L-1,S100β水平分别为(0.52±0.14)和(0.40±0.11)μg·L-1,白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(23.01±4.78)和(17.24±3.39)ng·L-1,Aβ1-42 水平分别为(40.61±4.75)和(43.16±4.53)pg·mL-1,p-tau 水平分别为(184.79±17.80)和(158.17±18.66)ng·L-1,ADAs-cog 评分分别为(27.16±2.67)和(23.85±2.21)分,MMSE 评分分别为(19.93±4.17)和(22.56±5.02)分,ADL评分分别为(56.44±6.47)和(64.06±8.73)分;试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组和试验组药物不良反应发生率分别为 8.60%和 7.53%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗可显著改善中度AD患者认知功能、炎性状态及p-tau、Aβ1-42水平,促进神经功能恢复,安全性高.

目的 探讨卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果.方法 选择2015年8月—2017年7月在北京市隆福医院就诊的帕金森病患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例).对照组口服左旋多巴片,初始剂量为250 mg/次,3次/d,随后依据患者病情和耐受程度,每5~7天增加剂量100~750 mg,最大剂量低于6 g,并分成4~6次服用.治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3 mg/次,2次/d.两组患者均连续治疗12周.比较治疗前后两组患者帕金森病评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分、临床痉挛指数(CSI)评分、多巴胺转运体(DAT)活性和生活质量评分.比较两组左旋多巴片的用量情况.结果 治疗后,两组患者UPDRS评分和CSI各项指标评分较治疗前显著降低,SCOPT-AUT评分和WHO生存质量量表各领域得分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者患侧DAT活性均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组降低幅度小于对照组(P<0.05).治疗后,对照组健侧DAT活性明显降低(P<0.05).对照组患者每日左旋多巴片用量为0.75~5.85 g,平均用量(3.74±0.95)g;治疗组每日左旋多巴片用量为0.75~4.68g,平均用量(2.25±0.57)g,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病可有效改善患者肌强直,疗效确切.

目的:观察健胃愈脑汤治疗轻、中度阿尔茨海默病气血亏虚证的临床疗效.方法:将57例患者按随机数字表法分为治疗组29例和对照组28例,对照组给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗.初始剂量每天2次,每次1/2片(1.5 mg),治疗1个月后进行临床疗效评估,如疗效不理想者可增加至每天2次,每次1片(3 mg).治疗组在对照组用药的基础上加用健胃愈脑汤,药物组成:党参6 g,白术10 g,半夏10 g,陈皮15 g,茯神10 g,神曲10 g,酸枣仁10 g,红景天10 g,天麻10 g,甘草6 g.中药剂型:采用禹州制药厂中药颗粒制剂.用法:水冲服,每日1剂,分早晚2次服,饭后半小时服.两组患者疗程均为3个月.观察两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,采用阿尔茨海默病认知功能评价量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section,ADAS-Cog)、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、Barthel 指数、神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)、痴呆证候分型量表(dementia syndrome type scale,SDSD)评分进行评估.结果:治疗3个月后,两组患者的ADAS-Cog、NPI评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MMSE、Bathe指数评分均较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,差异均无明显统计学意义(P＞0.05);治疗组的SDSD评分及中医证候有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健胃愈脑汤治疗轻、中度阿尔茨海默病气血亏虚证临床疗效显著,可改善患者的认知功能、生活能力和精神行为.

目的 探讨复方苁蓉益智胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗阿尔茨海默病的临床疗效.方法 选取2014年1月—2017年1月在文昌市人民医院治疗的阿尔茨海默病患者98例为研究对象,将入组患者随机分为对照组(49例)和治疗组(49例).对照组口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,起始剂量为1.5 mg/次,2次/d,连用4周后若对该剂量耐受良好,增至3.0 mg/次,2次/d,继续连用4周后对该剂量耐受良好,可增至6.0 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服复方苁蓉益智胶囊,1.2 g/次,3次/d.两组均持续治疗6个月.观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔兹海默病评定量表–认知(ADAS-Cog)评分、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.63％和95.92％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均明显升高,ADAS-Cog评分、BEHAVE-AD评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组相关评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清IL-6、Aβ、IL-1β、BK水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方苁蓉益智胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗阿尔茨海默病具有较好的临床疗效,可有效提高患者认知功能和日常生活能力,降低炎性因子水平,具有一定临床推广应用价值.

目的 探讨酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人轻度认知功能障碍的影响.方法 收集我院就诊或住院治疗的74例阿尔茨海默病病人,随机分为试验组和对照组,每组37例.对照组应用盐酸多奈哌齐片治疗;试验组在对照组基础上给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊,连续治疗6个月.治疗后对简易智能状态量表(mini-mantal state examination MMSE)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分、蒙特利尔认知功能测量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分以及不良反应发生率进行检测.结果 与治疗前相比,治疗后两组MMSE评分、MoCA评分水平均升高(P＜0.05),ADL评分水平下降(P＜ 0.05);与对照组相比,试验组MMSE评分、MoCA评分水平较高(P＜0.05),ADL评分水平较低(P＜0.05),不良反应发生率较低(P＜0.05).结论 酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人MMSE评分、ADL评分、MoCA评分水平有影响,可改善病人认知功能障碍情况.

目的 研究卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病临床效果.方法 选取2016年3月—2017年6月在延安市人民医院治疗的帕金森患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组口服盐酸司来吉兰片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3 mg/次,2次/d.两组患者均治疗12周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MoCA、简易精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)和自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分,血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平和多巴胺转运体(DAT)活性.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为64.00％和86.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者UPDRS和SCOPT-AUT评分显著降低(P<0.05),MoCA和MMSE评分显著升高(P<0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清Aβ1-42和IGF-1水平显著升高(P<0.05),且治疗组Aβ1-42和IGF-1水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患侧和健侧评分显著降低(P<0.05),且治疗组DTA活性明显低于对照组(P<0.05).结论 卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森患者能够有效缓解患者症状,升高血清Aβ1-42和IGF-1水平,延缓DAT失活速度.

探讨复方海蛇胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊对阿尔茨海默病(AD)患者血清甲状腺激素、炎性因子和凝血功能影响.方法 按照随机数字表法将杭州市第七人民医院2016 年1月至2018 年1月收治的AD患者74例分为对照组37例与观察组37例.对照组采用重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合复方海蛇胶囊治疗.两组疗程均为6个月.比较两组治疗疗效,治疗前后阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)和阿尔茨海默病评定量表-认知(ADAS-Cog)评分、甲状腺激素、炎性因子和凝血功能变化.结果 观察组治疗总有效率为94.59%(35／37),高于对照组的72.97%(27／37) ( u＝6.366, P＜0.05).观察组治疗后BEHAVE-AD、ADAS-Cog评分分别为(4.87 ±0.64)分、(14.28 ±1.82)分,均低于对照组的(8.91 ±1.07)分、(18.93 ±1.25)分( t＝19.710、12.811,均P＜0.05).观察组治疗后游离甲状腺素(FT4)水平为(13.09 ±0.71)pmol／L,高于对照组的(12.30 ±0.52)pmol／L(t＝5.460,P＜0.05).观察组治疗后C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)分别为(2.13 ±0.38)mg／L、(31.32 ±5.64)ng／L,均低于对照组的(3.47 ±0.61)mg／L、(58.93 ±12.15)ng／L(t＝11.342、12.538,均P＜0.05).观察组治疗后D-二聚体和纤维蛋白原(Fib)分别为(519.82 ±10.29)μg／L、(3.21 ±0.32)ng／L,均低于对照组的(552.31 ±8.31)μg／L、(4.12 ± 0.49)ng／L(t＝14.942、9.458,均P＜0.05).结论 复方海蛇胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗AD效果显著.且可改善患者甲状腺激素水平和凝血功能,及减轻炎性因子水平.

目的 探讨重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合司来吉兰治疗帕金森病的效果.方法 选取2016年11月—2019年10月湖南省郴州市第一人民医院收治的帕金森病患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.对照组予以司来吉兰治疗,研究组在对照组基础上联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,两组均治疗8周.比较两组疗效,WHO生存质量(WHOQOL-BREF)、帕金森病评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平,患侧及健侧的多巴胺转运体(DAT)活性,记录两组治疗期间不良反应情况.结果 治疗8周后,研究组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗8周后WHOQOL-BREF、MoCA评分,Aβ1-42、IGF-1水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组;UPDRS、SCOPT-AUT评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后两组患侧、对照组健侧DAT活性较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗8周后研究组健侧DAT活性与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后研究组患侧、健侧DAT活性均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合司来吉兰治疗帕金森病,可迅速改善患者临床症状,改善血清Aβ1-42、IGF-1水平,延缓DAT失活速度,且不增加不良反应发生率,疗效显著.

目的 研究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合卡巴拉汀治疗卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的效果.方法 选取洛阳市中心医院2019年3月-2020年3月PSCI患者124例进行前瞻性随机平行对照研究,随机数字表法分为单一组、联合组,各62例.单一组采用重酒石酸卡巴拉汀胶囊,联合组在单一组基础上采用rTMS治疗.比较两组疗效、治疗前、治疗8周后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)]、日常记忆能力[行为记忆量表(Rivermead behavioural memory test,RBMT评分)]、日常生活能力[Barthel指数(Barthel Index,BI)]、听觉事件相关电位(P300)检测(波幅、潜伏期)、神经功能[脑脊液β淀粉样蛋白1-42(β-amyloid protein1-42,Aβ1-42)、t-tau蛋白、磷酸化Tau蛋白(p-Tau181)水平]及不良反应发生率.结果 联合组总有效率96.77％高于单一组83.87％ (P＜0.05);治疗8周后联合组MOCA、LOTCA评分高于单一组(P＜0.05);治疗8周后联合组RBMT评分、BI指数高于单一组(P＜0.05);治疗8周后联合组P300波幅大于单一组,潜伏期小于单一组(P＜0.05);治疗8周后联合组Aβ1-42水平高于单一组,t-tau、p-Tau181蛋白水平低于单一组(P＜0.05).结论 rTMS联合卡巴拉汀治疗PSCI疗效显著,能明显改善认知功能,提升日常记忆及生活能力,促进神经电生理恢复,并通过调节Aβ1-42、Tau蛋白等水平提升神经功能,且安全性高.

目的 探讨围绝经期雌激素补充疗法对阿尔兹海默病(AD)对功能和智力水平的影响.方法 选取2018年1月-2020年1月金华市第二医院收治的阿尔兹海默症患者132例,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组各66例,对照组盐酸多奈哌齐片联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,研究组围绝经期雌激素补充疗法治疗,对比两组患者日常生活能力量表(ADL)、AD病理行为评分量表(BEHAVE-AD)、简明智力状态量表(MMSE)评分和治疗效果以及对比两组患者药物不良反应状况.结果 治疗前两组患者ADL及BEHAVE-AD评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组患者的ADL及BEHAVE-AD评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者智力水平指标评分差异无统计学意义(P＞0.05),经相关治疗,研究组患者的定向力、理解能力、注意力与计算力等各指标的总分均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组临床治疗效果比对照组理想,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者无肝肾损伤,药物不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对围绝经期阿尔兹海默患者用雌激素补充疗法干预,可有效改善患者智力水平,同时还能提升患者日常生活能力及临床治疗效果,且不会产生严重的药物不良反应,应用效果较为理想,可考虑推广.