目的:分析卡巴拉汀单用及其与阿托伐他汀联合应用对阿尔茨海默病患者脑内促炎症细胞因子的影响。方法:选择绍兴市第七人民医院自2017年1月至2019年6月门诊和住院的120例阿尔茨海默病患者作为研究对象，采用单双号法将其分成两组，单号为对照组，双号为观察组，每组60例。对照组采用卡巴拉汀治疗，观察组采用卡巴拉汀联合阿托伐他汀治疗，对比两组患者治疗前后脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β)、白介素-6(IL-6)等炎症细胞因子水平以及治疗期间的不良反应发生率、治疗总有效率。结果:治疗前，两组患者各项脑内促炎症细胞因子水平对比差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗后，两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6等促炎症细胞因子水平均较治疗前降低( P<0.05)，且观察组各炎症细胞因子水平明显低于对照组( P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组( P<0.05)。两组患者治疗期间的药物不良反应发生率均较低，且组间对比差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:对阿尔茨海默病患者联用阿托伐他汀和卡巴拉汀治疗，不仅能更有效减轻患者脑内促炎症细胞因子水平，还能提高其整体治疗效果；且药物不良反应发生率较低，是一种安全、有效的治疗方案。

目的 探讨清心开窍方联合卡巴拉汀治疗轻中度阿尔兹海默病痰浊蒙窍型的疗效.方法 选取2021年7月至2023年7月本院收治的轻中度阿尔兹海默病痰浊蒙窍型患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组接受卡巴拉汀治疗,观察组采用清心开窍方联合卡巴拉汀治疗,连续治疗2个月后比较两组临床疗效、认知功能、日常生活能力量表(ADL)评分和中医证候积分.结果 观察组总有效率为90%,明显高于对照组72.5%(P<0.05);治疗后两组简易精神状态检查量表评分(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、ADL评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 清心开窍方联合卡巴拉汀治疗轻中度阿尔兹海默病痰浊蒙窍型效果明显,可进一步提高临床疗效,减轻患者认知功能障碍,改善日常生活能力.

目的:探讨尼麦角林联合卡巴拉汀治疗对血管性痴呆(VD)患者脑微循环及免疫功能的影响.方法:选取92例VD患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各46例.对照组患者给予基础治疗+卡巴拉汀治疗;研究组在对照组基础上加尼麦角林治疗,两组患者疗程均为3个月.比较两组患者临床疗效、治疗前后认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]及生活质量[Barthel指数(BI)评分]、脑微循环[最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、外周阻力(Rv)、动态阻力(Dr)]及免疫功能[免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平].结果:研究组患者临床总有效率高于对照组(93.48％vs.80.43％,P＜0.05).治疗后,两组患者 MMSE 及 BI 评分、Vmax 及 Vmin、IgA、IgM 及 IgG 水平均升高(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05);Rv、Dr水平均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:尼麦角林联合卡巴拉汀治疗VD患者临床疗效好,能有效改善患者认知功能、生活质量、脑微循环及免疫功能.

阿尔茨海默病(AD)是一种致命的慢性神经退行性疾病,其发病率和病死率与年龄关系密切,对老年人口构成很大的风险,患者一经确诊便需长期服药,严重影响患病人群生活质量.目前对AD的治疗主要以药物和针灸为主,常用的西药有多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等,靶点单一见效快;常用的方剂有补肾化瘀、补肾平肝等,靶点多见效慢.虽然这些药物和治疗方法大体上使人满意,但只能达到延缓病程的效果,无法治愈或逆转病程,因此,寻找一个合适的靶点和一个成功的多方位治疗AD的方法是药物开发的一个重大挑战.该文查阅近年来关于AD治疗的相关文献,从西医和中医两个层面进行阐述,并梳理目前国内外治疗AD的新研究,以期为治疗AD新药及方法的研究提供理论参考.

目的 观察盐酸美金刚片联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗对中度阿尔兹海默症(AD)患者认知功能、血清磷酸化tau蛋白(p-tau)、β-淀粉样蛋白 1-42(Aβ1-42)及促炎因子水平的影响.方法 将中度AD患者分为对照组和试验组.对照组给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,起始剂量为 1.5 mg,bid,2 周后剂量增加至3 mg,bid,治疗3 个月;试验组在对照组治疗的基础上增加盐酸美金刚片治疗,第 1 周每日晨服5 mg,第2 周早晚各服用5 mg,第3 周晨服 10 mg,晚服5 mg,第4 周早晚各服用 10 mg,持续治疗3 个月.比较2 组患者的临床疗效、治疗后血清神经递质、炎性因子、p-tau、Aβ1-42 水平、简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病量表-认知评分量表(ADAs-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)变化情况以及药物不良反应的发生情况.结果 试验共入组 192例,脱落6 例,试验组和对照组分别入组93 例.治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为75.27%和90.32%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组的血清 5-羟色胺(5-HT)水平分别为(53.02±8.94)和(64.13±9.44)ng·L-1,脑源性神经营养因子(BDNF)水平分别为(24.16±4.43)和(30.09±3.81)μg·L-1,乙酰胆碱(Ach)水平分别为(28.90±5.34)和(35.71±6.02)nmol·L-1,S100β水平分别为(0.52±0.14)和(0.40±0.11)μg·L-1,白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(23.01±4.78)和(17.24±3.39)ng·L-1,Aβ1-42 水平分别为(40.61±4.75)和(43.16±4.53)pg·mL-1,p-tau 水平分别为(184.79±17.80)和(158.17±18.66)ng·L-1,ADAs-cog 评分分别为(27.16±2.67)和(23.85±2.21)分,MMSE 评分分别为(19.93±4.17)和(22.56±5.02)分,ADL评分分别为(56.44±6.47)和(64.06±8.73)分;试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组和试验组药物不良反应发生率分别为 8.60%和 7.53%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗可显著改善中度AD患者认知功能、炎性状态及p-tau、Aβ1-42水平,促进神经功能恢复,安全性高.

目前胆碱酯酶抑制剂(ChEIs)被广泛运用于阿尔茨海默病(AD)的治疗,抗痴呆胆碱酯酶抑制剂主要有多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏.虽然这些药物的不良反应主要为胃肠道不良反应,但关于ChEIs治疗AD产生的QT间期延长和心动过缓等心血管胆碱能反应更为临床医生关注.目前也有不少抗痴呆胆碱酯酶抑制剂对心脏保护作用的报道,现对近年来的研究进展做回顾和总结.

目的 探讨卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果.方法 选择2015年8月—2017年7月在北京市隆福医院就诊的帕金森病患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例).对照组口服左旋多巴片,初始剂量为250 mg/次,3次/d,随后依据患者病情和耐受程度,每5~7天增加剂量100~750 mg,最大剂量低于6 g,并分成4~6次服用.治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3 mg/次,2次/d.两组患者均连续治疗12周.比较治疗前后两组患者帕金森病评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分、临床痉挛指数(CSI)评分、多巴胺转运体(DAT)活性和生活质量评分.比较两组左旋多巴片的用量情况.结果 治疗后,两组患者UPDRS评分和CSI各项指标评分较治疗前显著降低,SCOPT-AUT评分和WHO生存质量量表各领域得分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者患侧DAT活性均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组降低幅度小于对照组(P<0.05).治疗后,对照组健侧DAT活性明显降低(P<0.05).对照组患者每日左旋多巴片用量为0.75~5.85 g,平均用量(3.74±0.95)g;治疗组每日左旋多巴片用量为0.75~4.68g,平均用量(2.25±0.57)g,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病可有效改善患者肌强直,疗效确切.

血管性轻度认知障碍(VaMCI)是血管性痴呆(VaD)的早期阶段,是预防血管性痴呆的关键时期.VaMCI的危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、脂代谢异常、同型半胱氨酸和尿酸升高、抑胱素C升高、抗心磷脂抗体升高、脂质过氧化等,病理生理学主要表现为脑白质损伤等各种血管病变,影像学特点为脑梗死、脑白质高信号、脑萎缩、海马体积减少等.治疗上包括改善认知功能的药物(如多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀、美金刚、银杏叶等),以及传统的针刺疗法等.早期干预VaMCI对预防和治疗VaD具有重要意义.

[目的]研究左旋多巴(L-dopa)联合卡巴拉汀治疗对帕金森病(Parkingson＇s disease,PD)患者肌强直及多巴转运体影响.[方法]选择本院收治的早期帕金森患者101例,随机分为对照组(50例)和观察组(51例).对照组患者给予L-dopa进行治疗,观察组给予L-dopa联合卡巴他汀治疗,连续治疗6个月.比较两组PD严重程度、平衡功能、PD级别、临床症状改善时间、多巴胺转运体放射计数及两组患者不良反应发生情况.[结果]治疗后,观察组患者PD严重程度评分UP-DRS(unified Parkingson＇s disease rating scale,UP-DRS)低于对照组患者(P＜0.05);Berg平衡功能评分高于与对照组(P＜0.05);帕金森Hoehn-Yahr分级情况低于对照组患者(P＜0.05);肌强直、静止性震颤及运动迟缓等症状缓解时间低于对照组(P＜0.05);基底节(basal ganglia,BG)与枕叶(occipital lobe,OC)比值均有增加趋势,但对照组发病对侧高于治疗前(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]L-dopa联合卡巴拉汀能够减轻PD症状,改善患者平衡能力,降低PD患者不良反应.

目的:观察补肾益智汤联合卡巴拉汀治疗阿尔兹海默症的临床效果及对血清缓激肽水平的影响.方法:选择医院收治的70例符合入组标准的阿尔兹海默症患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组患者给予卡巴拉汀治疗,研究组在对照组的基础上再口服补肾益智汤,4周为1个疗程,两组均治疗6个疗程,治疗前后进行中医症候积分、简易智能状态量表(mini-mantal state examination,MMSE)评分、修订韦氏记忆量表(WMS)、痴呆量表(Blessed-Roth)评分、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分、日常生活能力量表(ADL)评分评判,取清晨空腹血,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法进行血清缓激肽(BK)检测,评价中医临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:研究组治疗后记忆力减退、腰膝酸软、倦怠嗜卧、表情呆钝、善惊易恐、脑转耳鸣、面颊潮红等中医症候积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),而对照组仅记忆力减退明显改善(P＜0.05).研究组和对照组治疗后MMSE、WMS明显升高(P＜0.05),ADL、Blessed-Roth、ADAS-Cog明显降低(P＜0.05),且研究组治疗后MMSE、WMS明显高于对照组(P＜0.05),ADL、Blessed-Roth、ADAS-Cog明显低于对照组(P＜0.05).研究组和对照组治疗后BK均明显降低(P＜0.05),研究组治疗后BK明显低于对照组(P＜0.05).研究组的中医临床疗效总有效率为82.86％,明显高于对照组62.86％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿尔兹海默症在卡巴拉汀治疗的基础上再加用补肾益智汤治疗的临床疗效明显,能有效改善患者认知功能、记忆功能、痴呆程度及日常生活能力,可能与其降低血清血清缓激肽水平有关.