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基于量化评估策略的康复训练护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果
编辑人员丨22小时前
目的:探讨基于量化评估策略的康复训练护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法:通过便利抽样法选取2020年1月至2021年10月锦州市中心医院ICU收治的重症肺炎机械通气患者92例,将2020年1~11月收治的46例患者作为对照组,应用常规护理;将2020年11月至2021年10月收治的46例患者作为观察组,应用基于量化评估策略的康复训练护理干预。比较两组患者治疗效果、肺功能、呼吸困难状况、运动功能以及并发症发生率。结果:观察组患者足量肠内营养达标时间、入住ICU时间以及机械通气治疗时间均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);转出ICU时,观察组患者1 s用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流量(PEF)及FEV1/用力肺活量(FVC)均明显高于对照组,改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)得分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者运动功能明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);入住ICU期间,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于量化评估策略的康复训练护理可明显改善ICU重症肺炎机械通气患者肺功能、呼吸困难及治疗效果,提高患者运动功能,减少患者并发症的发生。
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编辑人员丨22小时前
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MobileNet对床旁胸部X线平片分类研究的价值
编辑人员丨22小时前
目的:探讨基于MobileNet的深度学习对床边胸部X线平片(胸片)分类诊断及提高工作效率的价值。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在常州市第二人民医院接受床旁胸部X检查患者的胸片6 320张,正常组885张、肺炎组1 927张、胸腔积液组373张、肺炎合并胸腔积液组3 135张。选择其中350幅图像作为验证集,其剩余图像按照8∶2比例使用简单随机法分为训练集4 775张和测试集1 195张。采用两种轻量化卷积神经网络模型MobileNetV1和MobileNetV2构建床旁胸片分类模型,并基于此设计了两种微调策略,共生成了4个模型,分别是MobileNetV1_False(V1_False)、MobileNetV1_True(V1_True)、MobileNetV2_False(V2_False)、MobileNetV2_True(V2_True)。4个模型分别对所有胸片进行第一阶段和第二阶段分类,第一阶段建立二分类模型,即将所有胸片分为正常组和病变组,第二阶段建立四分类模型,即将所有胸片分为正常组、肺炎组、胸腔积液组和肺炎合并胸腔积液组。采用准确度(Ac)、精确度(Pr)、召回率(Rc)、F1评分(F1)和受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估模型性能。结果:第一阶段和第二阶段,V1_True和V2_True模型在训练集和验证集中的Ac、Pr、Rc、F1均高于V1_False和V2_False模型;且V1_True模型的分类效果优于其他模型。验证集中V1_True模型在第一阶段和第二阶段的分类Ac[分别为95.71%(335/350)和93.43%(327/350)],均高于放射科主治医师的分类Ac[第一阶段:90.29%(316/350);第二阶段:87.14%(305/350)]。V1_True模型对验证集350张床边胸片的识别时间(平均17 s)明显少于放射科主治医师(平均300 min)。结论:V1_True模型是对床边胸片分类的最优MobileNet模型,其应用于临床可以帮助临床医师及时、准确地从床边胸片识别患者的肺部病变信息,亦有利于提高放射科的工作效率。
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编辑人员丨22小时前
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基于量化评估策略的手术室护理在胸外科手术患者中的应用
编辑人员丨22小时前
目的:探究基于量化评估策略的手术室护理在胸外科手术患者中的应用。方法:回顾性分析2019年1月至2021年2月山东大学第二医院收治的85例胸外科手术患者临床资料,将2019年1月至2020年1月实施常规手术室护理的患者纳入对照组( n=41),将2021年2月至2022年2月实施基于量化评估策略手术室护理的患者纳入观察组( n=44),比较两组手术及住院情况、苏醒期躁动情况、预后情况。 结果:两组手术时间比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组术中出血量、首次排便时间、排气恢复时间、下床活动时间以及住院时间显著少于对照组( P<0.05);观察组躁动发生率(6.82%)显著低于对照组(24.39%)( P<0.05);观察组并发症发生率、感染率分别为9.09%、11.36%显著低于对照组的26.83%、34.15%( P<0.05)。 结论:基于量化评估策略的手术室护理与常规手术室护理对胸外科手术患者进行干预比较,前者可显著改善手术及住院情况、苏醒期躁动情况,降低并发症发生率与感染率。
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编辑人员丨22小时前
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乳腺癌的无形成本和预防诊疗的不公平性
编辑人员丨22小时前
乳腺癌研究在三十年间取得了巨大进展,一些高收入国家的乳腺癌死亡率降低了40%以上,但乳腺癌相关的无形成本和痛苦尚未被充分评估,预防诊疗仍存在不公平现象。乳腺癌防控实践在全球范围内已走到一个分叉路口,要么是任由不公平继续扩大,要么是团结起来让更多人能公平获得科学的乳腺癌预防诊疗服务。在该背景下,《柳叶刀》乳腺癌委员会历时两年,于2024年4月15日推出重磅报告,致力于改善乳腺癌患者或其高风险人群的生活。该报告基于证据提出了六方面的综合策略:(1)系统预防:社会应通过政策调整减少人群在可干预危险因素中的暴露,协调系统性的预防干预措施,以最大程度地减少乳腺癌的发生。(2)个性化治疗:卫生系统和医生应在尊重患者个人需求和偏好的同时,提供及时合理的个性化治疗。(3)收集数据:呼吁全球范围内收集高质量的乳腺癌复发登记数据,以及其他相关转移性癌症的数据。(4)通力合作:呼吁利益攸关方和更广泛的社会间合作,通过全球早诊、治疗框架和创新技术,缩小乳腺癌在诊疗结局方面的公平性差距。(5)加强沟通:以患者为中心,使其在临床诊疗交流中能够发声。(6)系统识别:鼓励应用经过验证的新方法量化乳腺癌患者、照护者和家属所承受的无形成本和痛苦,以及减轻这些痛苦的获益。该综合策略确定了全球乳腺癌防控中需要变革的关键领域,委员会呼吁所有乳腺癌防治工作者及相关人员对该策略予以积极传播、实践并持续优化,以促进乳腺癌防控领域的公平性。
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编辑人员丨22小时前
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局部进展期胰腺癌转化治疗的进展与思考
编辑人员丨22小时前
随着胰腺癌非手术治疗效果的逐步提升、胰腺癌解剖学的亚分类日趋精准及外科切除技术的精益求精,越来越多的局部进展期胰腺癌(LAPC)患者获得了转化手术切除的机会,并取得明确的生存获益。尽管当前已开展众多前瞻性临床研究,但在转化治疗的方案策略、疗效评估、手术时机及生存预后方面仍缺乏高级别的循证医学证据,临床上尚缺乏针对此类患者开展转化治疗的具体量化标准和指导原则,手术切除的指征更多依赖于各中心或术者的经验,缺乏一致性。为此,作者梳理了评估LAPC患者转化治疗效果的指标,并对目前探索中的不同模式的转化方案及临床结局进行总结和思考,以期为临床提供更准确的建议和指导。
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编辑人员丨22小时前
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量化评估策略框架下分阶段康复训练在ICU机械通气患者中的应用
编辑人员丨22小时前
目的:探讨量化评估策略框架下分阶段康复训练对ICU重症肺炎机械通气患者的呼吸困难状况、运动功能及肺功能的影响,旨在为临床工作提供科学依据。方法:采用便利抽样法,选取2018年4月—2020年4月首都医科大学宣武医院的104例ICU重症肺炎机械通气患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组给予常规康复训练,观察组基于对照组给予量化评估策略框架下分阶段康复训练。比较两组患者的并发症发生率、机械通气时间、ICU入住时间、足量肠内营养达标时间、护理满意度,比较两组患者入ICU时、ICU转出时、出院时的呼吸困难评分量表(MRC)评分、运动功能及肺功能[呼吸峰流量(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FVC)]。 结果:观察组患者的机械通气、ICU入住及足量肠内营养达标时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。ICU转出时、出院时,观察组患者的PEF、FEV 1、FEV 1/FVC、运动功能高于对照组,MRC评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为9.62%(5/52),低于对照组的25.00%(13/52),差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:在ICU重症肺炎机械通气患者管理工作中,量化评估策略框架下分阶段康复训练能通过针对性规范化训练减轻患者呼吸困难症状,改善肺功能,增强运功能力,并有助于降低并发症风险,加速疾病康复进程。
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编辑人员丨22小时前
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中国31个省级儿童发展纲要中非故意伤害防控目标与策略的比较分析
编辑人员丨22小时前
目的:展示《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》和同时期31个省(自治区、直辖市)的儿童发展纲要中非故意伤害防控目标及策略的具体内容与异同点,并提出相关建议 。方法:采用内容分析法,对所有儿童发展纲要中符合定义的非故意伤害防控目标和策略文本进行提取、编码和分类,同时结合伤害“5E”策略框架对策略文本分类进行主题构建。以国家级儿童发展纲要作为基准,对同时期31个省级儿童发展纲要相关内容进行比较。结果:所有儿童发展纲要均将儿童伤害防控作为主要目标,涉及健康、环境和安全领域。国家级与大部分省级儿童发展纲要将该目标设置在健康领域,少部分省份则设置在环境或安全领域。减少或控制伤害致死、致残和发生是儿童伤害防控目标的主要内容,但所有省份对于伤害发生和致残均没有明确量化要求。所有儿童发展纲要中非故意伤害防控策略主题可分为机制、执法、教育、环境、工程、急救、评估和经济8类,其中主要以机制策略为主,执法、教育、环境和工程策略次之,急救、评估和经济策略较为薄弱。省级儿童发展纲要中非故意伤害防控策略以国家级非故意伤害防控策略为蓝本,但在具体内容上也有所侧重和细化。结论:儿童发展纲要是儿童伤害防控工作落实的重要政策保障。建立良好的基础数据,探索具有正向激励作用的机制策略,针对更多常见伤害类型制定和实施执法、环境和工程策略,积极开展评估,鼓励采用更多的经济策略可以进一步完善后续儿童发展纲要中非故意伤害防控领域,并推动相关工作的进展 。
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编辑人员丨22小时前
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基于量化评估策略干预模式对胃癌术后患者胃肠功能、生活质量的影响
编辑人员丨22小时前
目的:探讨基于量化评估策略干预模式对胃癌术后患者胃肠功能、生活质量的影响。方法:选取2018年8月至2020年7月烟台市烟台山医院收治的胃癌术后患者138例,采用档案抽签法将其分为参照组和研究组,各69例。参照组患者实施常规护理,研究组患者实施基于量化评估策略模式干预。比较两组患者不良反应发生率、肠胃功能及生活质量情况。结果:实施基于量化评估策略模式干预后,研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组,首次排气时间、进食时间及肠鸣音恢复时间显著少于参照组,生活质量评分显著高于参照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将基于量化评估策略干预模式应用于胃癌术后患者护理中,可显著降低患者不良反应发生率,改善其肠胃功能,提升其生活质量水平。
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编辑人员丨22小时前
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基于人工智能和医疗大数据的肿瘤荧光手术导航与量化评估策略
编辑人员丨23小时前
分子成像历经20余年发展,大量新型技术被提出,但仅有小部分成功实现临床转化,进入临床实践应用并取得显著效果。基于荧光分子成像的术中导航和基于医学影像大数据的定量分析技术,正在开展越来越多的临床试验并逐步赢得广泛认可。这两项技术通过与人工智能的深入融合,在消化系统肿瘤的术前诊断、术中导航和术后预测中取得系列研究成果,为消化系统疾病患者的个体化诊断与治疗提供了医学影像领域的新技术支持。
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编辑人员丨23小时前
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帕金森病患者步态适应性的研究进展
编辑人员丨23小时前
步态适应性是指通过改变步行方式来满足任务目标和环境需求的能力,该能力对人们在家庭和社区环境中安全地行走至关重要。帕金森病患者的步态适应性通常严重受损,但是临床上鲜少关注帕金森病步态适应性的量化评估。本文从帕金森病的步态适应性障碍、评估方法和步态适应性的康复策略等方面进行了综述,旨在呼吁早期关注帕金森病患者步行功能障碍,预防跌倒事件的发生。
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编辑人员丨23小时前
