1例46岁女性患者在子宫切除术后口服金刚藤胶囊2 g（4粒）、3次/d，康妇炎胶囊1.2 g（3粒）、2次/d治疗。服药23 d后患者出现胃肠不适，2 d后停用金刚藤胶囊和康妇炎胶囊。但胃肠不适逐渐加重，出现恶心、尿黄、皮肤巩膜黄染等症状。停药10 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）366 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）485 U/L，碱性磷酸酶（ALP）145 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）67 U/L，总胆红素（TBil）67.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）59.5 μmol/L。实验室和影像学检查排除病毒性肝炎和胆道梗阻后，诊断为药物性肝损伤。先后给予口服保肝药物、复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注治疗，黄疸继续加深，TBil和DBil峰值分别为189.7 μmol/L和159.4 μmol/L。给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d。3 d后，患者症状好转，黄疸明显消退；9 d后肝功能明显好转，ALT 29 U/L，AST 50 U/L，γ-GT 36 U/L，TBil 66.5 μmol/L，DBil 53.2 μmol/L。1个月后复查，肝功能恢复正常。

运用网状Meta分析对不同中成药联合抗生素治疗盆腔炎性疾病(PID)的疗效和安全性进行评价.检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,搜索建库至2023年7月16日收录的中成药联合抗生素治疗PID的随机对照试验(RCT).运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、Stata 16软件进行数据分析.最终纳入46篇RCTs,包含康妇消炎栓、妇科千金片/胶囊、康妇炎胶囊、妇炎消胶囊、花红片/胶囊、妇炎舒胶囊、妇乐片、金刚藤胶囊、妇炎康复胶囊.网状Meta分析显示,①临床有效率方面,排名第1的干预措施为康妇消炎栓+抗生素;②降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)方面,排名第1的干预措施为花红片/胶囊+抗生素;③降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)方面,排名第1的干预措施为妇乐片+抗生素;④降低复发率方面,排名第1的干预措施为妇炎舒胶囊+抗生素;⑤安全性方面,不良反应最少的干预措施为康妇炎胶囊+抗生素.结果表明,中成药联合抗生素治疗PID能够提高综合疗效,降低患者hs-CRP和TNF-α,且复发率低,疗效安全可靠.临床治疗时,可优先选择康妇消炎栓或康妇炎胶囊联合抗生素.由于纳入文献样本量与文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证.

目的 评价妇炎清颗粒对盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床疗效.方法 采用随机对照、双盲双模拟临床研究设计方法,5个试验中心300例盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)患者随机分为试验组(150例)与对照组(150例).试验组予妇炎清颗粒及金刚藤胶囊模拟剂口服,对照组予金刚藤胶囊及妇炎清颗粒模拟剂口服,疗程4周.将治疗前、治疗后及治疗结束后12周两组的临床总疗效、中医症状积分、盆腔疼痛评分疗效、盆腔积液及包块的恢复、宫颈分泌物恢复、复发率等情况进行比较.结果 300例患者中,符合方案有效病例282例,试验组145例,对照组137例.疗程结束后,试验组、对照组总有效率分别为91.03％(132/145)、67.88％(93/137),试验组优于对照组(P＜0.05);试验组治疗后的中医症状积分减少程度对比对照组更佳(P＜0.05);试验组与对照组盆腔疼痛疗效有效率分别为93.10％(135/145)和75.91％(104/137),试验组优于对照组(P＜0.05);两组盆腔内积液、包块恢复情况比较,试验组优于对照组(x2=15.633,P＜0.05);宫颈分泌物恢复情况试验组优于对照组(x2=8.560,P＜0.05);治疗结束后12周进行对比,试验组治疗有效患者的临床症状复发率较对照组更低(P＜0.05);两组不良反应发生率在治疗过程中对比差异无统计学意义(P＞0.05),两组药物均有较高安全性.结论 妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)临床疗效确切,在临床综合总疗效、中医症状总积分和单个症状积分的疗效等方面均优于金刚藤胶囊.

[目的]分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响.[方法]将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组,每组各45例.单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗,联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,疗程为2周并随访1个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、症状缓解时间、疾病复发和不良反应发生情况.[结果](1)疗效方面,治疗2周后,联合组的总有效率为93.33%(42/45),单药组为66.67%(30/45),组间比较,联合组的疗效明显优于单药组(P＜0.01).(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的下腹疼痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组(P＜0.05).(3)症状缓解时间方面,联合组患者治疗后的白带恢复正常时间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短(P＜0.01).(4)血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清GM-CSF、MMP-2水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组(P＜0.05或P＜0.01).(5)疾病复发和不良反应方面,联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%(5/45)、13.33%(6/45),均明显低于单药组的35.56%(16/45),差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗,可以显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,有效缩短症状缓解时间,降低血清GM-CSF、MMP-2水平.

目的:分析千金胶囊联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:选取2015年3月至2016年5月河北省保定市第二医院收治的慢性盆腔炎患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例.其中对对照组患者给予千金胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合金刚藤胶囊口服,比较2组患者的治疗总有效率、各项临床症状消失时间、血清细胞因子变化情况、不良反应情况等.结果:经过临床治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.83%与79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者盆腔肿块消失时间、腹痛缓解时间、白带恢复正常时间、下腹坠胀缓解时间比较对照组均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的血清细胞因子检测水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者检测水平比较对照组明显较优,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗后均未出现较为明显的不良反应现象.结论:对慢性盆腔炎患者采取千金胶囊联合金刚藤胶囊进行治疗的疗效显著,可明显改善患者腹痛、下腹坠胀等临床症状,改善血清细胞因子水平,药物安全性高,值得在今后的临床工作中实践推广.

目的 探讨康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星片和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性.方法 选取2012年4月—2016年2月十堰市太和医院妇科收治的慢性盆腔炎患者198例作为研究对象,依据随机数据表法将所有患者分为对照组(101例)和治疗组(97例).对照组口服盐酸左氧氟沙星片,0.2 g/次,3次/d;同时口服金刚藤胶囊,2.0 g/次,3次/d.治疗组在对照组基础上晚间直肠给予康妇消炎栓,1粒/次,1次/d.两组患者均治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、包块直径、盆腔积液深度和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为90.10％、96.91％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分、包块直径和盆腔积液深度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著上升,CD8+水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星片和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节免疫功能,安全性较好,具有一定临床推广应用价值.

目的 研究金刚藤胶囊配合乳酸司帕沙星片对慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取2014年3月至2016年2月在该院门诊接受治疗的90例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用乳酸司帕沙星片治疗;观察组在此基础上加服金刚藤胶囊.观察比较2组临床疗效、治疗前后临床症状评分及不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后临床症状评分均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金刚藤胶囊配合乳酸司帕沙星片治疗慢性盆腔炎可起到明显的抗菌消炎作用,能改善患者的临床症状,疗效好,不良反应少,建议临床推广应用.

目的 研究金刚藤胶囊联合阿奇霉素胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取2015年5月—2017年5月安阳市第三人民医院收治的慢性盆腔炎患者120例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组口服阿奇霉素胶囊,1粒/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服金刚藤胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间和血清细胞因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组体温降至正常时间、下腹痛消失时间和阴道分泌物增多消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平显著下降,白细胞介素-4(IL-4)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金刚藤胶囊联合阿奇霉素胶囊治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节炎症因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.

目的:研究金刚藤多糖对慢性盆腔炎大鼠炎症介质 、细胞凋亡及免疫细胞功能的影响.方法:选择雌性SD大鼠作为实验动物并分为假手术组 、盆腔炎组 、金刚藤组,盆腔炎组和金刚藤组建立盆腔炎模型 、金刚藤组给予金刚藤胶囊灌胃.造模及干预21 d后,测定子宫肌中炎症介质含量 、凋亡基因表达量及外周血中免疫细胞含量.结果:盆腔炎组大鼠子宫肌组织中TLR4、NF-κB、TNF-α 、ICAM-1、IL-8的含量以及Fas、TNFR-1、GRP78、CHOP、Caspase-3的mRNA表达量以及外周血中CD3+CD8+T细胞均高于假手术组,外周血中CD3+CD4+T细胞 、红细胞C3b受体花环率 、红细胞免疫复合物花环率低于假手术组;金刚藤组大鼠子宫肌组织中TLR4、NF-κB、TNF-α 、ICAM-1、IL-8的含量以及Fas、TNFR-1、GRP78、CHOP、Caspase-3的mRNA表达量以及外周血中CD3+CD8+T细胞均低于盆腔炎组,外周血中CD3+CD4+T细胞 、红细胞C3b受体花环率 、红细胞免疫复合物花环率高于盆腔炎组.结论:金刚藤多糖用于慢性盆腔炎干预能够抑制炎症介质分泌及细胞凋亡 、调节免疫细胞功能.

目的 探讨自拟炎消散方蜡泥外敷治疗盆腔炎后遗症的疗效.方法 150例盆腔炎后遗症患者,采取随机、双盲、平行对照方法分成两组,对照组53例,采用金刚藤胶囊口服治疗,治疗组97例,采用炎消散方蜡泥外敷治疗,均治疗60 d,结束后观察疗效变化,并比较治疗前后两组相关指标变化情况.结果 治疗组痊愈率、总有效率(40.21％、91.75％)显著高于对照组(18.87％、73.59％,P<0.05).两组治疗结束时症状积分、体征积分、自觉疼痛积分显著低于治疗前,KPS评分显著高于治疗前(均P<0.05);且治疗组以上积分改善程度显著优于对照组(P<0.05).对照组治疗前和治疗结束时免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3、C4无改善(P>0.05),治疗组治疗结束时较治疗前IgA、C3、C4显著提高,IgG、IgM显著下降(P<0.05),且以上5个指标改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 自拟炎消散方蜡泥外敷治疗盆腔炎后遗症疗效显著,能改善临床症状,作用机制和提高免疫力有关.