目的 探讨痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效.方法 采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月在安徽中医药大学第一附属医院接受治疗的60例湿热下注证混合痔术后患者分为A组和B组,各30例.A组给予温水熏洗坐浴和常规换药,B组给予痔瘘洗剂熏洗坐浴及常规换药.两组均持续治疗3～4周.比较两组治疗3～4周后的临床疗效,治疗前、治疗3、7 d后的疼痛评分、水肿症状积分及创面渗液评分,术后住院时间、创面愈合时间、出血消失时间、肛门分泌物消失时间、创面面积愈合率,治疗期间的不良反应.结果 治疗3～4周后,与A组比较,B组总有效率更高[93.33％(28/30)vs 70.00％(21/30),P＜0.05].治疗7 d后,两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、水肿症状积分及创面渗液评分均低于治疗前、治疗3 d后,治疗1周后低于治疗前,且治疗3、7 d后,与A组比较,B组更低(P＜0.05).与A组比较,B组出血消失、创面愈合、术后住院及肛门分泌物消失时间均更短,创面面积愈合率更高(P＜0.05).B组和A组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[3.33％(1/30)vs 10.00％(3/30),P＞0.05].结论 痔瘘洗剂熏洗坐浴能够有效减轻湿热下注证混合痔患者疼痛及水肿状况,减少患者创面分泌物,促进伤口愈合,进一步促进术后恢复,减少患者住院的时间,具有较高的临床疗效,且安全性良好..

目的 评价苓甘五味姜辛汤加减联合康复训练治疗社区获得性肺炎(寒痰伏肺证)的疗效及对炎症因子、氧化应激及ANXA1、TIM-4表达的影响.方法 将110例患者随机分为对照组和观察组,每组各55例.对照组口服阿莫西林克拉维酸片并进行康复训练;观察组在对照组治疗的基础上给予苓甘五味姜辛汤加减治疗.记录主要症状(咳嗽、咳痰)和体征(肺部湿啰音)消失时间;进行治疗前后寒痰伏肺证评分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、膜联蛋白 A1(ANXA1)和T细胞免疫球蛋白黏蛋白-4(TIM-4)水平;比较临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的寒痰伏肺证各主要症状评分和总积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的hs-CRP、TNF-α、PCT和IL-6水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的ANXA1和TIM-4明显低于对照组(P＜0.05).结论 在西医常规抗感染及康复训练的基础上,采用苓甘五味姜辛汤加减治疗CAP可以有效缩短病程,缓解症状,提高临床疗效,其作用机制可能与抑制炎症反应和ANXA1、TIM-4表达,减轻氧化应激损伤有关.

目的 探讨采用自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗干眼症的疗效.方法 随机选取 2023年3-11 月河北省京东中美医院眼科收治的 64 名干眼症患者进行临床研究.按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32 名64 只眼.对照组予以不含防腐剂的聚乙烯醇人工泪液治疗,观察组应用自体PRP滴眼液治疗.比较2组患者的临床疗效及不良反应.观察比较了2 组4 周的总体疗效、症状消失时间和干眼量表评分(ocular surface dis-ease index,OSDI)、泪膜破裂时间(tear break-up time,TBUT)、泪液分泌试验(schirmer's test,St)及角膜荧光素染色(corneal_fluorescein_staining,CFS)和泪液高度5 项疗效评估指标.结果 患者治疗 4 周后,观察组患者治疗总有效率为96.88%(31/32),显著高于对照组患者84.38%(27/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者St、TBUT、CFS、OSDI干眼量表评分、泪河高度水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干涩、视觉疲劳、异物感消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为 46.875%(15/32),与对照组比较差异无统计学意义.结论 自体PRP可能是1 种治疗干眼症有效、安全的优选手段,值得进一步研究证实.

目的 探讨马应龙麝香痔疮膏对老年Ⅱ～Ⅲ期压疮患者炎症反应及创面愈合情况的影响.方法 按随机数字表法分配原则将2020年1月—2022年6月医院收治的68例老年Ⅱ～Ⅲ期压疮患者分为对照组(34例)和治疗组(34例).两组均进行常规消毒清创,对照组在常规消毒清创基础上给予利凡诺创伤膏纱条外敷,治疗组在常规消毒清创基础上给予马应龙麝香痔疮膏纱条外敷,两组均连续治疗2周.比较两组治疗2周后的疗效,临床症状改善情况,治疗前、治疗2周后的创面愈合情况、疼痛程度、炎症指标及血管内皮功能指标.结果 与对照组比较,治疗组治疗2周后的总有效率较高[85.29％(29/34)vs 55.88％(19/34),P＜0.05].与对照组比较,治疗组渗液消失时间、新生肉芽组织生长时间及压疮愈合时间均较短(P＜0.05).与治疗前比较,治疗2周后,两组创面面积、创面组织类型、渗液量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(inter-leukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均降低,治疗组低于对照组(P＜0.05);两组血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平均升高,治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 马应龙麝香痔疮膏可明显减轻老年Ⅱ～Ⅲ期压疮患者炎症反应,改善血管内皮功能,缓解创面疼痛,进而有助于改善患者临床症状,促进创面愈合,疗效显著.

目的:分析α-干扰素治疗急性呼吸道病毒感染的疗效及其对辅助性T细胞1(T helper cell 1, Th1)/辅助性T细胞2(T helper cell 2, Th2)平衡及肺功能的影响。方法:选择2020年12月至2022年12月我院收治的急性呼吸道病毒感染患者79例，分为观察组35例和对照组44例。两组均给予常规对症治疗，对照组采用利巴韦林注射液雾化吸入，观察组采用重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入。比较两组临床疗效、治疗后临床症状消失时间；检测治疗前后肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow, PEF)]，检测Th1、Th2细胞比例并计算Th1/Th2值，检测血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor were detected- α，TNF-α)水平。结果:观察组治疗总有效31例(88.57%)，高于对照组30例(68.18%)(P<0.05)；治疗后观察组咽喉疼痛、咳嗽、流涕、退热消失时间为(80.43±11.35)h、(65.28±15.63)h、(35.52±11.24)h、(34.32±8.64)h短于对照组(92.64±15.49)h、(80.47±11.28)h、(57.26±13.44)h、(51.37±10.12)h(P<0.05)；观察组治疗后FVC(1.35±0.24)L、FEV1(2.47±0.42)L、PEF(195.32±30.12)L/min高于对照组(1.22±0.18)L、(2.06±0.39)L、(177.58±28.42)L/min(P<0.05)；治疗后观察组Th1(11.24±2.08)%、Th1/Th2(1.77±0.53)%高于对照组(9.36±1.55)%、1.35±0.42，观察组Th2(6.33±0.87)%低于对照组(6.92±1.13)%(P<0.05)；观察组CRP(8.63±1.95)mg/L、IL-6(34.26±6.51)pg/ml、TNF-α(118.62±9.17)pg/ml低于对照组(14.25±3.76)mg/L、(51.22±9.06)pg/ml、(146.02±11.64)pg/ml (P<0.05)。结论:α-干扰素治疗急性呼吸道病毒感染疗效好，有利于促进Th1/Th2细胞平衡，降低CRP、IL-6、TNF-α水平，促进患者肺功能恢复具有临床意义。

目的:观察自拟透邪解毒汤联合西医常规治疗病毒性肺炎患者的临床疗效及其对血清炎性因子TNF-α、IL-6的影响.方法:68例病毒性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组各34例;对照组给予利巴韦林、炎琥宁静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合自拟透邪解毒汤治疗,治7 d后比较两组患者的临床疗效、主要症状消失时间及治疗前后肺功能、中医证候积分、炎症因子水平变化.结果:观察组治疗7 d疗效优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者发热、咳嗽咳痰、口干、咽干咽痛、乏力、头身痛、食欲减退等中医症状评分均降低(P＜0.05),观察组降低更明显(P＜0.05);观察组主要症状消失时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者肺功能FVC、PEF50、MMEF指标均明显提高(P＜0.05),观察提高更明显(P＜0.05);治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6均降低(P＜0.05),观察组降低较对照组明显(P＜0.05).结论:病毒性肺炎患者中使用自拟透邪解毒汤联合西常规治疗具有良好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状,加快症状缓解,改善肺功能,减轻机体炎症反应.

目的:观察清肺饮治疗小儿腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia,AP)的疗效及其对肺功能及白细胞介素-17a(interleukin-17a,IL-17a)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响.方法:随机数字表法将本院2019年5月-2022年5月收治的60例风热袭肺证AP患儿分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清肺饮治疗,两组患儿连续用药15 d,记录两组患儿症状、体征消失时间,治疗前后检测肺功能及血清IL-17a、IL-6水平变化,记录用药期间不良反应.结果:与对照组比较,观察组总有效率显著提高(P＜0.05);发热、咳嗽和鼻塞流涕消失时间均更短(P＜0.05).治疗后2组患儿肺呼吸功能指标均升高;相比对照组,观察组治疗后用FVC、FEV,水平均更高(P＜0.05).治疗后2组患儿血清IL-6、IL-17a水平均降低;相比对照组,观察组治疗后IL-6、IL-17a水平均更低(P＜0.05).对照组不良反应发生率10.0％,观察组未见不良反应.结论:清肺饮治疗AP风热袭肺证患儿疗效显著,能改善肺功能和临床症状,缩短症状和体征消失时间,降低血清IL-17a、IL-6 水平.

目的:分析小儿肺炎选择盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗联合治疗方案的价值.方法:选择泰安市妇幼保健院 2019 年 10 月—2020 年 8 月收治的肺炎患儿 160 例,以随机数字表法分为两组.对照组(n=80)采取常规治疗,观察组(n=80)在常规治疗基础上配合盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗.比较两组治疗效果、不良反应、临床症状体征消失时间及血清指标.结果:观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状体征消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)水平均低于对照组,pH值、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺炎选择盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗联合用药方案,可提升疗效,改善相关指标,促进患儿转归.

目的:探讨体位交换联合危重症专职管理在重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿中的应用价值。方法:选取2019年3月至2021年1月河南省人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿192例，根据简单随机数字表法分为研究组与对照组，各96例。对照组采取常规护理，研究组在常规护理基础上采取体位交换联合危重症专职管理。统计两组症状缓解时间及住院时间、干预前后血气指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)〕水平、并发症发生率。 结果:研究组肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、退热时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预后两组PaCO 2水平较干预前降低，pH、PaO 2、SaO 2水平较干预前增高；且研究组PaCO 2水平低于对照组，pH、PaO 2、SaO 2水平高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；研究组并发症发生率(4.17%)低于对照组(13.54%)，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采取体位交换联合危重症专职管理对重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿实施干预，可调节其血气状态，缓解临床症状，降低并发症发生率，促使患儿及早康复出院。

目的:探讨超声根管间断荡洗在牙髓血运重建中的临床疗效。方法:选取32颗牙髓、根尖周病变年轻恒牙，随机分为实验组与对照组：实验组采用超声根管间断荡洗，对照组采用次氯酸钠根管冲洗。通过观察术前术后临床症状及根尖片检查，评价根尖周病变的变化及牙根发育状况，探讨牙髓血运重建的临床效果。通过分析初诊治疗至矿化物三氧化物凝聚体(MTA)覆盖起始时间，探讨炎症控制时间。结果:实验组16颗患牙与对照组16颗患牙临床症状均消失，根尖周病变消除，牙根继续发育。实验组中13颗患牙牙根形成，成功率81.25%，3颗患牙根尖孔缩小，进步率18.75%；对照组中10颗患牙牙根形成，成功率62.50%，6颗患牙根尖孔缩小，进步率37.50%，两组差异无统计学意义( P>0.05)。实验组控制炎症时间为(28.44±5.98)d，对照组控制炎症时间为(34.13±7.17)d，两组差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:超声根管间断荡洗应用于牙髓血运重建，取得较好的临床疗效，并且缩短了炎症控制时间。