膝过伸是脑卒中后一种常见的代偿性改变,在偏瘫患者中有着较高的发病率.中医药治疗本病疗效确切、安全便捷且方法多样,主要包括中药内服、针刺、穴位注射、推拿等.当前研究主要集中在临床研究方面,观察指标以角度测量、量表评估等为主,缺乏对作用机制的研究以及客观量化的系统评价标准,今后可加强基础实验及相关作用机制研究,建立标准的系统评价体系,为中医药治疗脑卒中后膝过伸提供更多理论及数据支持.

阐述从心辨治耳鸣的理论依据，认为心寄窍于耳，与耳藏神相通、气血相关、经络相连，心神失调，心气、心血亏虚等均为引发耳鸣的重要病机。从心辨治耳鸣的常见证型有心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚、心火上炎、痰热扰心、心血瘀阻等，根据患者不同情况，治疗上常配合中医辅助疗法，如针刺、运动灸、耳灸、中药封包、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷、中药泡洗、足底按摩、推拿、拔罐等，效如桴鼓。并附验案一则进行分析。

综述近年针灸推拿疗法治疗中风后遗症偏瘫的临床研究，发现主要有针刺、灸法、按摩推拿、电针疗法，以及针灸推拿疗法并用、针药并用或针灸推拿结合现代康复技术的综合疗法，均具有较好的临床疗效，且不良反应少，但目前研究缺乏严格的RCT，操作方案缺乏统一标准，还应加强作用机制研究。

本章对脑性瘫痪的中医治疗进行了阐述，包括推拿、针刺、灸法、中药治疗及中药熏洗。具体涵盖了推拿手法及应用，针刺(包括头皮针、体针、电针、腕踝针、俞募穴速刺、揿针等)的操作及应用，灸法的作用及临床应用，中药治疗的中医辨证分型及论治、中成药的应用、中药配合康复治疗，中药熏洗的方法及应用等。规范了推拿、针刺及灸法的操作方法及临床应用，规范了中药治疗及熏洗的分型辨证治疗，对脑性瘫痪的康复治疗具有指导意义。

中医认为，脾虚为慢性疲劳综合征（CFS）情志异常发病根本，临床治疗常涉及心、肝、肾。中医药治疗本病疗效显著，多采用中药内服、针刺、艾灸、推拿疗法，可能通过改善氧化应激与免疫炎症、调节神经-内分泌、控制能量代谢等多种途径发挥治疗作用。建议今后研究建立CFS情志异常辨证分型标准，提高辨证施治准确性；形成完善的治疗指南或专家共识，指导各种内外治法的规范化应用；基于发病机制探索客观指标，借助神经影像学技术关注疾病靶点脑区形态、功能改变，完善CFS诊断及预后评估；基于中医理论指导，完善CFS情志异常动物造模方式。

目的:探讨中风回春片治疗中风后遗症患者的临床症状和安全性。方法:前瞻性选取2017年12月至2020年7月河南中医药大学第一附属医院收治的142例中风后遗症患者，随机分为对照组和观察组各71例，对照组予常规西药和针刺、推拿治疗，观察组加服中风回春片，3个月为一疗程。比较临床疗效，分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、布郎斯壮(Brunnstrom)量表、Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评价神经功能缺损、肢体功能、运动功能和日常生活能力，检测血流变指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容和血沉)，记录不良反应。结果:观察组临床显效率为26.8%，高于对照组的7.0%( P<0.05)。治疗后，两组患者NIHSS评分及血流变指标显著降低，Brunnstrom量表、FMA量表和ADL量表评分显著增加(均 P<0.05)；组间相比，观察组NIHSS评分及血流变指标均低于对照组，Brunnstrom量表、FMA量表和ADL量表评分高于对照组(均 P<0.05)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:中风回春片辅助治疗中风后遗症安全且有效，值得临床推广。

中医非药物疗法治疗原发性高血压主要有运动疗法，如八段锦、太极拳；中医适宜技术如艾灸、针刺、穴位贴敷、耳穴贴压、按摩推拿、拔罐、刮痧、药茶；情志疗法如音乐疗法等，多简便易行、疗效明显、不良反应少，配合药物治疗有协同降压作用，更有利于血压平稳控制。今后研究还需进行长期的持续随访、加强研究规范性，对高血压病3级和继发性高血压患者仍有待展开深入的研究。

目的:以肠道菌群理论为基础，观察温针灸对卒中后认知障碍（PSCI）的疗效。方法:随机对照试验研究。选择2020年10月－2022年6月新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科及神经内科60例PSCI患者作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组30例。在认知康复训练基础上，治疗组给予温针灸，对照组给予常规针刺治疗。2组均1周为1个疗程，共治疗4个疗程。分别于治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能，简易智力状态检查量表（MMSE）评估患者智力水平；计算粪便样本中双歧杆菌、乳酸菌数量；采用ELISA法检测血浆γ-氨基丁酸（GABA）水平，评价临床疗效。结果:研究过程中，2组各脱落1例，最终各有29例患者进入疗效统计。治疗组总有效率为79.3%（23/29）、对照组为65.5%（19/29），2组比较差异有统计学意义（ χ2=43.39， P<0.05）。治疗后，治疗组MoCA评分［（24.23±1.36）分比（21.26±1.30）分， t=3.12］、MMSE评分［（25.35±1.24）分比（21.52±1.22）分， t=3.25］高于对照组（ P<0.05）；双歧杆菌［（9.20±1.25）LgCFU/g比（7.23±1.21）LgCFU/g， t=2.98］、乳酸菌［（8.24±1.12）LgCFU/g比（6.25±1.22）LgCFU/g， t=2.92］数量及GABA［（283.80±83.54）mmol/L比（264.76±61.38）mmol/L， t=10.54］水平高于对照组（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:温针灸可有效调节PSCI患者的肠道有益菌数量，升高GABA水平，促进脑组织修复，提高认知功能。

目的:观察在红外热成像的指导下推拿手法结合针刺治疗与只进行针刺治疗儿童特发性面神经麻痹（BP）的临床疗效差别，为儿童BP个体化治疗提供思路。方法:收集2019年10月至2020年4月就诊于北京儿童医院康复科门诊的BP患儿，采用随机数字表分为推拿结合针刺组（37例）和针刺组（35例）。针刺组患儿行针刺治疗；推拿结合针刺组患儿在每个疗程首日接受红外热成像检查面部温度，将每个患儿面部进一步细分为额、面颊和下颌部3个区域，分别检测这个3个区域的温度，对患侧比健侧温度低、温度高和温差接近的区域分别应用擦法、轻叩法和一指禅推法，推拿后进行与针刺组相同的针刺治疗。两组患儿均每天治疗1次，5 d为1个疗程，共3个疗程。观察治疗前和每一疗程结束后两组患儿House-Brackmann面神经功能评价量表、Portmann简易评分量表并进行临床疗效比较分析，对每个患儿在额、面颊和下颌部应用的推拿手法频次进行比较分析。结果:两组患儿第3疗程结束后House-Brackmann分级均较治疗前显著好转（χ 2=31.01、56.41， P<0.01）。治疗前、第1疗程和第2疗程两组患儿House-Brackmann分级差异无统计学意义（χ 2=0.58、8.49、6.79， P>0.05），而第3疗程结束后推拿结合针刺组House-Brackmann分级评估较针刺组显著好转，差异具有统计学意义（χ 2=10.03， P<0.05）。两组患儿Portmann评分在每个疗程结束后均较治疗前好转（ F=9.68、22.54； P<0.01）且推拿结合针刺组［（13.97±4.58）分］比针刺组［（10.97±5.40）分］面神经功能改善更明显（ t=2.55， P=0.01），推拿结合针刺组总显效率为51.35%（19/37）明显高于针刺组20.00%（7/35），差异有统计学意义（χ2=6.79， P<0.05）。在第1疗程和第3疗程中额、面颊、下颌3种手法应用频次相比差异有统计学意义（χ2=21.23、13.33， P<0.05），在同一区域的对比中，面颊和下颌部在3个疗程中应用的推拿手法差异有统计学意义（χ2=31.26、21.35， P<0.01）。 结论:在BP疾病进程中，根据红外线热成像指导麻痹不同区域采取个体化推拿手法结合针刺治疗更有利于病情改善。

目的:比较分析长江三角洲地区(以下简称长三角)4省份中医医疗服务项目计价单位与价格，为长三角地区中医医疗服务项目设置和价格协同发展提供参考。方法:获取长三角4省份相关部门官方网站发布的医疗服务价格项目规范(数据更新至2022年3月)，提取项目名称和计价单位等数据，比较各省份中医医疗服务项目计价单位和价格，采用Jevons指数法分析可比中医医疗服务项目价格。结果:上海、江苏、浙江和安徽的中医医疗服务项目数量分别为113项、146项、117项和198项，计价单位种类分别为15种、24种、13种和12种，计价单位设置存在差异，尤其是分解项目较多的针刺与灸法类。长三角总体医疗服务价格均值为中医医疗服务价格均值的9.81倍。4省份可比中医医疗服务项目价格存在差异，以安徽省为基准，除中医推拿类外的其他类别中医医疗服务项目的省际Jevons指数均小于1.00。结论:长三角4省份的中医医疗服务项目计价单位和价格存在较大差异，其中安徽省与其他3个省份的差距较大；中医医疗服务项目价格整体偏低。