顽固性面瘫是指面神经炎经过两个月治疗后,半年以内面部肌肉症状仍恢复效果不佳者,以气血亏虚为本,随病程挟瘀血、痰浊等成本虚标实之象.三维五法是龙江医学流派传承工作室优势病种临床推广项目之一,即点、线与面(腧穴、经络和经筋)三维结合,刮痧、拔罐、针法、灸法和中药五法并用.本研究基于此,提出"点、线、面"三维、"头、腹、胫"三维和"听、动、化"三维,"经颅重复针刺刺激疗法、扎跳法、滞针提拉法、调气畅血法与腹脑同轴法"五法,在现代医学对顽固性面瘫辨病的基础上,通过病证结合、态靶结合,将多种中医特色临床有效治法有机融合起来,对持续性面肌无力、口眼歪斜、眼睑闭合不全和病后情绪障碍等进行多途径、多环节与多靶点的诊疗,发挥中医药靶向治病、调态辨证的优势.

泰国是位于亚洲中南半岛中南部的君主立宪制国家，主要施行公务员保险计划、社会保险计划和"30泰铢"计划，由政府承担主要的卫生支出费用。泰国传统与替代医学体系包括泰国传统医学、土著医学和替代医学，中医药属替代医学范畴。泰国传统医学和中医针灸已被纳入医保。随着泰国医生准许使用中医药治疗疾病法令的颁布(Notification No.1 of B.E. 2543)，以及国家级专业中医药发展中心成立、中医师资格认证、中医药课程培训等的开展，中医药在泰国得到发展。目前尚存在中药应用受限，针灸实践技能及诊疗能力不足，中医药教育不够系统化完整化等问题。建议通过广泛持续宣传以推动政策立法，选择高发病进行中成药推广和本土化研发，成立专门实践培训基地加强针灸临床操作和实训，增设并细化中医药大学教育和短期培训等，进一步促进中医药在泰国的发展。

目的:观察复方蓝棕果片联合揿针治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:选取2019年1月至2020年4月宜宾市第二人民医院门诊诊治的113例BPH患者，采用随机数字表法分为对照组57例和观察组56例。对照组口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗，观察组口服复方蓝棕果片联合揿针治疗，连续治疗12周。比较两组国际前列腺症状量表(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q max)、残余尿量(PVR)及中医证候改善情况，检测血清炎症因子(IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α)水平，记录不良反应。 结果:与治疗前相比，两组治疗后Q max显著提高，IPSS评分、QOL评分、PVR、中医证候评分及血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平显著降低( P<0.05)。治疗后，观察组Q max高于对照组，IPSS评分、QOL评分、PVR、中医证候评分及血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平低于对照组( P<0.05)。观察组无不良反应发生，明显低于对照组的17.5%( P<0.05)。 结论:复方蓝棕果片联合揿针治疗BPH安全且有效，值得临床推广。

目的:探讨基于延续性护理管理的针灸联合肢体功能锻炼对脑卒中肢体功能障碍患者的影响。方法:采用便利抽样法，选取2017年9月—2019年7月南阳市第一人民医院收治的130例脑卒中肢体功能障碍患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组65例。对照组给予常规护理联合肢体功能锻炼，观察组在对照组的基础上给予针灸治疗和延续性护理。比较两组中医症状积分、神经功能评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）、姿势控制量表（PASS）得分及6 min步行距离。结果:干预后，观察组患者中医证候积分各维度得分及神经功能评分均低于对照组，两组得分比较差异有统计学意义（ P<0.01）；观察组患者FMA上、下肢得分均高于对照组，两组得分比较差异有统计学意义（ P<0.01）；观察组患者PASS得分高于对照组，6 min步行距离多于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于延续性护理管理的针灸联合肢体功能锻炼能够改善患者神经功能与肢体运动功能，提高患者肢体平衡控制能力，值得在临床推广应用。

目的:分析强化肩胛带训练与针灸、康复锻炼联用对脑卒中后偏瘫肩痛患者恢复的影响。方法:选取宁波市第六医院内科2017年1月至2019年12月收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者86例进行研究。按照随机数字表法分为两组，对照组41例，采用康复锻炼加针灸治疗；观察组45例，采用强化肩胛带训练、针灸联合康复锻炼。两组连续干预8周，评定患者的肢体功能恢复情况、日常生活能力以及肩部疼痛程度。结果:观察组干预后肩痛视觉模拟评分法（VAS）评分为（1.14±0.48）分，明显低于对照组的（3.01±0.62）分；运动功能评定量表（Fugl-Meyer）评分为（42.68±5.46）分，改良巴氏指数评定量表（MBI）评分为（82.75±8.93）分，均明显高于对照组的（30.78±4.93）分、（71.48±9.06）分，差异均有统计学意义（ t=15.530、10.622、5.801，均 P<0.05）。 结论:强化肩胛带训练、针灸联合康复锻炼有助于提高患者的日常生活能力，增强肢体功能，临床意义重大，值得推广应用。

针灸普及是新中国成立初期为建设、健全卫生事业而采取的重要举措。“大跃进”期间，广东省针灸普及与“西医学习中医”和群众运动密切结合，通过广泛动员、短期培训、逐级推广，在基层普及了针灸疗法，也推动了中医力量参与新中国基层卫生建设的进程，并在“团结中西医”和基层社会治理方面起到了一定的积极作用，体现了党和政府重视与利用中医资源，探索适合中国国情的社会主义卫生体系的设想与作为。

土耳其是位于亚欧大陆交界处的总统共和制国家。2003年医疗改革后，该国医疗保险几乎覆盖全民。导致土耳其居民死亡的主要疾病是缺血性心脏病、脑卒中和肺癌，且下呼吸道感染、慢性肾脏病、高血压心脏病等疾病的致死率增长较快。1991年《针灸实施条例》的颁布标志着针灸正式获得土耳其政府的认可。2014年至今，《传统与补充医疗实践法规》明确规定，只有经过培训的全科医生及牙医方可进行针灸治疗。目前，土耳其针灸治疗应用相对简单；中药在土耳其仍受农业部管辖，尚不能作为药品进入土耳其。建议在针灸推广过程中加强中医理论的学习，明确两国中药质量标准的差异，以当地高发病入手突出中医优势，加强中医药在土耳其的推广力度。

菲律宾国内医疗方面主要实行省区责任制及有限制的分级转诊制度，政府推行菲律宾健康(Philhealth)计划，可为大部分民众提供小额医疗保险金。导致该国居民死亡的十大疾病包括缺血性心脏病、脑卒中及下呼吸道感染等，其中高血压性心脏病、慢性肾病和糖尿病等的增长趋势较快。菲律宾国内传统医学以正骨、按摩和草药学为主，当地政府及民众对针灸接受度较好，针灸疗法已纳入菲律宾医保范围。但中医理论及中药在当地的发展仍有较多限制，且针灸与中草药的临床应用也较为有限。菲律宾国内中医药教育亦不够系统。因此建议完善中医药教育体系、扩大针灸应用范围，并针对该国高发病种发挥中药特色，进行有针对性的推广，同时借助远程医疗等现代技术促进两国在中医药领域的合作。

目的:探讨结对互助培训模式在实习护生中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2017年6月—2019年6月江苏省中医院针灸康复科的70名实习护生为研究对象。将2017年6月—2018年6月的实习护生作为对照组（ n=35），将2018年7月—2019年6月的实习护生作为观察组（ n=35）。对照组护生实施传统培训模式，观察组护生采用结对互助培训模式，比较两组护生的理论与操作成绩、临床思维能力和教学效果。 结果:培训后观察组护生的理论和操作成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；培训后观察组护生临床思维能力总分及各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；培训后观察组护生对教学效果的评价优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:结对互助培训模式可提高护生的临床护理技能和护理质量，值得临床推广。

目的:观察手指操联合温针灸治疗乳腺癌化疗致周围神经病变(CIPN)患者的疗效。方法:采用随机数字表法将48例乳腺癌化疗致CIPN患者分为观察组及对照组，每组24例。2组患者均给予常规干预，包括练习写字、在家人陪伴下快走及手指操锻炼等，观察组患者在此基础上辅以温针灸治疗，每周治疗5 d为1个疗程。于治疗前、治疗1个月后分别采用改良Barthel指数量表(MBI)、Berg平衡量表(BBS)、癌症治疗功能评估/妇科肿瘤组神经毒性问卷(FACT/GOG-NTx)、美国国立癌症所-药物常见毒性分级标准(NCI-CTC)对2组患者疗效进行评定。结果:治疗后2组患者MBI、BBS及FACT/GOG-NTx评分均较治疗前明显改善( P<0.05)，并且观察组患者MBI、BBS及FACT/GOG-NTx评分[分别为(88.75±3.52)分、(52.75±3.38)分及(15.41±5.27)分]亦显著优于对照组水平( P<0.05)。治疗后2组患者周围神经毒性分级程度均低于治疗前水平( P<0.05)，并且观察组周围神经毒性分级程度亦较对照组明显减轻( P<0.05)。 结论:手指操联合温针灸治疗能显著改善乳腺癌化疗致CIPN患者周围神经症状，提高患者平衡功能及日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。