目的 优化长春西汀注射液中有关物质的测定方法,并研究其杂质谱,明确杂质来源及其与生产工艺间的关系.方法 采用HPLC法,色谱柱为ACE Excel C18柱(4.6mm×250 mm,5 μm),以乙腈-0.2 mol·L-1乙酸铵溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,柱温35 ℃,检测波长280 nm,测定7家企业生产的79批次长春西汀注射液中有关物质,采用UHPLC-Q-TOF对最大未知杂质结构进行推测,结合酸、碱、氧化、高温和氧化破坏试验及工艺分析和模拟灭菌工艺,确定检出杂质,归属杂质来源.结果 优化后的检测方法,可对长春西汀杂质A、B、C、D、F及长春胺、苯甲醛和糠醛等8个已知杂质进行有效分离和测定.7家企业生产的长春西汀注射液均检出3～6种已知杂质和1～3种未知杂质,杂质A是最大已知杂质,结果中位数为0.22％～0.31％,最大未知杂质为长春西汀结构类似物,结果中位数为0.034％～0.082％,杂质总量结果中位数为0.53％～0.73％.不同厂家的杂质谱不尽相同.结论 本法适用于长春西汀注射液中有关物质的测定和质量控制,工艺处方分析结果表明,糠醛和苯甲醛为辅料维生素C和苯甲醇氧化降解引入的杂质,杂质A、B、C、D、F和长春胺为工艺杂质,其中杂质A、F也是降解杂质.

目的:探讨耳聋胶囊联合长春西汀注射液对突发性聋患者听力功能、血液流变学及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取温州市中心医院2017年4月至2019年10月收治的突发性聋患者80例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各40例，对照组采用长春西汀注射液治疗，观察组采用耳聋胶囊联合长春西汀注射液治疗，两组疗程1个月。比较两组疗效、听力功能、血液流变学、T淋巴细胞亚群及不良反应。结果:观察组总有效率为90.00%（36/40），高于对照组的67.50%（27/40）（χ 2=6.05 ，P=0.014）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。治疗1个月后，观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度分别为（1.21±0.29）mPa·s、（2.41±0.31）mPa·s、（5.25±1.29）mPa·s，均低于对照组的（1.65±0.22）mPa·s、（4.94±0.36）mPa·s、（8.64±1.32）mPa·s（ t=7.64、33.68、11.61，均 P < 0.001）；观察组CD 8+、CD 4+、CD 4+/CD 8+分别为（24.28±2.16）%、（46.05±6.52）%、（1.90±0.28），对照组分别为（27.41±2.09）%、（40.54±5.48）%、（1.48±0.24），两组差异均有统计学意义（ t=6.58、4.09、7.20，均 P < 0.001）；观察组纯音听阈值为（38.07±4.82）dB，低于对照组的（51.97±5.96）dB（ t=11.46， P < 0.001）。 结论:耳聋胶囊联合长春西汀注射液治疗突发性聋，可有效改善患者听力功能、血液流变学及T淋巴细胞亚群的免疫功能，疗效肯定。

目的:观察长春西汀联合补阳还五汤治疗慢性脑缺血的临床疗效及对患者认知功能及血清IL-1β、TNF-α、BDNF水平的影响.方法:将58例慢性脑缺血患者采用信封法随机分为对照组和观察组各29例,两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用长春西汀注射液,观察组在常规治疗的基础上加用长春西汀注射液联合补阳还五汤,治疗时间为2周,比较两组治疗前后MoCA量表评分及血清IL-1β、TNF-α、BDNF水平.结果:治疗中脱落2例,最终收集到对照组27例,观察组29例.治疗后,观察组总有效率及MoCA量表评分显著高于对照组,血清IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组,BDNF水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:长春西汀注射液联合补阳还五汤可改善慢性脑缺血患者认知功能,降低患者血清IL-1β、TNF-α水平,提高血清BDNF水平.

目的 观察蛭龙血通胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床效果.方法 选取2018年 7 月—2021年 4月石河子大学第一附属医院收治的 121 例脑梗死恢复期患者,随机数字表法将患者分为对照组(60 例)和治疗组(61 例).对照组患者静脉滴注长春西汀注射液,溶于 250 mL生理盐水中,初始剂量 20 mg/次,视患者耐受情况逐渐加至 30 mg/次,1 次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服蛭龙血通胶囊,4 粒/次,3 次/d.两组均连续治疗 2 周.比较两组的临床疗效、量表评分、血清神经损伤指标.结果 治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降,日常生活能力量表(ADL)评分升高(P＜0.05),且治疗组 NIHSS 评分显著低于对照组,ADL评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均显著下降(P＜0.05),且治疗组血清神经损伤指标水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 蛭龙血通胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期疗效较好,可促进患者日常生活能力恢复、减轻神经功能损伤.

目的 探讨注射用地塞米松磷酸钠联合长春西汀注射液和胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月海安县医院收治的突发性耳聋患者112例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组静脉滴注胞磷胆碱钠氯化钠注射液,0.5 g加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d;且对照组缓慢静脉滴注长春西汀注射液,30 mg加入到0.9%氯化钠溶液500 mL中,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用地塞米松磷酸钠,10 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d,3 d后剂量调整为5 mg/次.两组患者均连续治疗7~10 d.观察两组的临床疗效,比较两组的听力指标,眩晕、耳鸣发生率和血液流变学.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.71%、96.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组平均纯音听阈、低频区听阈和高频区听阈均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组耳鸣和眩晕的发生率显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用地塞米松磷酸钠联合长春西汀注射液和胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,改善临床症状,调节血液流变学指标,安全性较好,具有一定临床推广应用价值.

目的 探讨长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择自2016年3月至2017年3月解放军202医院收治的糖尿病周围神经病变患者120例为研究对象.采用随机平行对照法将患者分为常规组与观察组,每组各60例.两组患者均给予基础降糖治疗+甲钴胺500 μg肌肉注射.观察组除予上述治疗外,加用长春西汀30 mg+0.9％氯化钠注射液250 ml,每日1次,静脉滴注,疗程14 d.治疗结束后,比较两组患者的治疗有效率及神经传导速度.结果 观察组患者总有效率优于常规组(P＜0.05);尺神经、正中神经、腓肠神经等感觉神经传导速度明显高于常规组(P＜0.05);尺神经、正中神经、胫神经、腓总神经等运动神经传导速度也明显高于常规组(P＜0.05).结论 长春西汀可保护神经元细胞,提升感觉神经及运动神经的传导速度,有效改善微循环,对糖尿病周围神经病变预后具有积极治疗作用.

目的 探究缺血性视神经病变采用复方樟柳碱联合甲强龙冲击法治疗的临床疗效.方法 56例缺血性视神经病变患者,随机分为对照组和观察组,每组各28例.对照组采用单纯长春西汀注射液联合甲钴胺针剂静脉滴注治疗,观察组采用复方樟柳碱联合甲强龙冲击法治疗,辅以长春西汀注射液联合甲钴胺针剂静脉滴注治疗.观察比较两组患者的治疗效果和视力恢复情况.结果 两组患者经过治疗后,观察组平均视力恢复程度优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方樟柳碱联合甲强龙冲击法治疗缺血性视神经病变,对患者临床症状的改善及视力恢复效果显著,值得临床广泛推广.

目的:探讨前列地尔、长春西汀联合丹参注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:选取2014年4月—2017年5月广东同江医院收治的脑梗死患者210例进行回顾性研究,根据治疗方法的不同,将其分为观察组110例和对照组100例.对照组患者采用长春西汀联合丹参注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔治疗.观察两组患者的临床疗效、相关实验室指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为86.36％(95/110),明显高于对照组的72.00％(72/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管性血友病因子(vWF)、中枢神经特异蛋白(s100β)及C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者简易精神状态量表评分明显高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为7.27％(8/110)、9.00％(9/100),两组的差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔、长春西汀联合丹参注射液治疗脑梗死的疗效显著,可明显降低患者血清vWF、NSE、s100β及CRP水平,改善认知功能.

目的 观察丰隆穴位注射异丙嗪治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 将62例痰浊中阻型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组31例.两组均接受长春西汀注射液静脉滴注治疗,治疗组在此基础上采用丰隆穴位注射异丙嗪注射液治疗,对照组在此基础上采用臀部肌肉注射异丙嗪注射液治疗.观察两组治疗前后中医证候评分、眩晕障碍量表(DHI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后中医证候评分及DHI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后中医证候评分及DHI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为93.5％,对照组为80.6％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丰隆穴位注射异丙嗪是一种治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕的有效方法.

脑梗死是一类常见的缺血性脑血管疾病,约占脑血管疾病的75％[1],具有较高的发病率、病死率、致残率和复发率[2-3].严重影响患者的工作效率和日常生活能力,给家庭及社会带来沉重的负担.因此,在积极救治脑梗死患者急性期的同时,对恢复期的患者,如何减少其致残率,提高生存者生活质量是医学者研究的重点[4].本文笔者探讨长春西汀注射液联合通脉康复汤方案应用于脑梗死恢复期病患的临床治疗价值,现报告如下.