突发重大传染病事件对人类健康和社会稳定有着极大影响.突发重大传染病防控区域内公立医院承担着急危重症患者的主要救治职责.本研究以广东省第二人民医院近年来应对突发重大传染病批量急危重症患者救治管理实践为例,探索批量急危重症患者分区、分型、分级救治,院前紧急预检分诊,四级闭环救治等新的救治模式.

目的:通过对北京2022年冬奥会和冬残奥会期间新型冠状病毒核酸阳性感染者的研究，探讨闭环管理模式下急救转运的特点及对于我国疫情防控影响，为新冠肺炎防治政策提供数据支持。方法:本文按照《北京2022年冬奥会和冬残奥会其他利益相关方医疗防疫手册》要求，对北京急救中心2022年1月4日至3月13日转送的2022年冬奥会和冬残奥会期间闭环管理的新冠核酸检测阳性的人员进行分析，包括年龄、性别、国籍、人员类别等。结果:北京2022年冬奥会和冬残奥会期间涉奥人员新冠肺炎核酸检测阳性及复检病例342人次，其中无症状患者为313人次，有症状患者为29人次；运动员64人次，院外急救人员"零感染"。结论:通过院外急救机构对新冠肺炎的科学防控，严格执行的闭环管理政策，合理高效的院外转运流程，筑牢疫情防控之墙，保障冬奥会和社会面安全平稳运行。

目的:探讨闭环式管理模式降低血液净化中心导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法:选取2018年3月至2019年2月该院收治的接受血液净化患者116例，将2018年3月至2019年3月采取常规管理的患者设为对照组(58例)，将2019年4月至2020年2月实施闭环式管理模式的患者设为研究组(58例)。比较两组患者设置管情况(置管天数、穿刺部位)、CRBSI、导管周围皮肤感染、计划外拔管发生率、护理工作落实情况(风险评估、管路固定、健康教育、交接班、身体约束)，评价两组患者的护理服务质量。结果:研究组患者置管天数高于对照组，CRBSI、导管周围皮肤感染、计划外拔管发生率均低于对照组，风险评估、管路固定、健康教育、交接班、身体约束落实率均高于对照组，护理服务质量评价量表各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义( P均<0.05)。 结论:闭环式管理模式有利于延长血液净化患者置管天数，减少CRBSI、导管周围皮肤感染、计划外拔管发生，有利护理工作落实，提升患者护理评价。

目的:探讨闭环式管理模式提升介入手术室护士手术配合能力的作用。方法:采用前瞻性研究，以河南省胸科医院介入手术室实施闭环式管理模式时间为节点。采用便利抽样法，选取2020年1—12月在河南省胸科医院介入手术室接受介入治疗的246例冠心病患者为研究对象。将2020年1—6月实施闭环式管理模式前接受治疗的患者设为对照组，将2020年7—12月实施闭环式管理模式后接受治疗的患者设为观察组，各123例。实施闭环式管理模式前后介入手术室护士均为13名。对照组行常规手术室管理模式，观察组在对照组基础上行闭环式管理模式。比较实施前后介入手术室的护士交接时间、考核成绩以及患者手术配合能力。结果:实施闭环式管理模式后介入手术室护士专科理论知识得分为（92.55±4.04）分，专科护理质量得分为（94.21±3.47）分，高于实施前的（88.20±5.15）、（89.36±7.61）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组护士的手术配合能力优良率为98.37%（121/123），高于对照组的92.68%（114/123），差异有统计学意义（ P<0.05）。实施闭环式管理模式后介入手术室护士交接时间为（1.56±0.54）min，实施前交接时间为（2.57±1.52）min，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:闭环式管理模式可有效提升护士手术配合能力，提高护士专科理论知识和护理质量。

医院闭环管理是应对新型冠状病毒肺炎疫情的有效措施。2021年1月，为保障闭环管理下血液透析患者治疗服务的持续性，最大限度减少可能的医疗风险和感染风险，复旦大学附属华山医院联合上海市9家医院的血液透析中心组建血液透析备援联合体(以下简称联合体)。联合体通过提前准备场地、物资和人员班次以及建立管理制度和工作流程等举措，统筹优化区域内血液透析资源，确保当联合体中某些血液透析中心进入闭环管理时，透析患者能够快速有序分流到其他血液透析中心，按时进行高质量的血液透析治疗。2021年11月至2022年4月，联合体内部1 459例血液透析患者有317例接受分流治疗，累计治疗1 215例次，均无明显不良反应，取得良好成效。该实践可为重大公共卫生事件背景下医院快速建立互助模式提供参考。

目的:探讨多重耐药菌(MDRO)信息化闭环管理干预对ICU感染防控效果和管理质量的影响。方法:无锡市第二人民医院ICU于2022年1～12月实施MDRO信息化闭环管理干预模式，比较实施前(2021年1～12月)的90例ICU患者和实施后(2022年1～12月)的90例ICU患者MDRO感染率、ICU防控措施执行率和患者护理满意度。结果:MDRO信息化闭环管理干预实施后，ICU患者MDRO总感染率为7.78%(7/90)，显著低于实施前的18.89%(17/90)；实施后环境物品消毒、手卫生等各项防控措施执行率、ICU患者的环境管理、护理质量、护理态度和健康教育等护理满意度评分显著高于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:MDRO信息化闭环管理干预可降低ICU患者MDRO感染率，提高ICU感染防控效果和管理质量。

目的:调查信息化给药闭环管理模式对护理给药不良事件的影响，并对实施信息化给药闭环管理模式后的46例护理给药不良事件进行分析，了解事件发生的特点，并制订对策，以减少护理给药错误的发生。方法:回顾性分析厦门大学附属第一医院实施信息化给药闭环管理后（2018年1—12月）系统上报的46起护理给药不良事件，对46起事件从差错的类别、原因、环节等方面进行分析，并将各类事件与信息化给药闭环系统实施前的2017年全年发生的护理给药不良事件进行比较。结果:实施给药闭环管理后，各类给药不良事件与2017年比较有所降低，但差异无统计学意义（ P>0.05），其中身份识别错误17起（17/46，36.96%），给药遗漏8起（8/46，17.39%），剂量和途径错误分别7起（7/46，15.22%）和5起（5/46，10.87%）。发生给药差错的环节主要为给药环节（26起）和摆药环节（14起）。 结论:给药不良事件最常发生在给药环节，而身份错误是最常见的错误类型，护理管理者应针对护理给药错误的种类及特点制订针对性的预防措施，持续监控并提高给药闭环扫码率，加强护士培训，做好给药及摆药时的查对。

目的:探究网络系统下闭环式管理模式对骨科护理工作效率及患者不良事件发生率、Ashworth评分的影响。方法:选取舟山市中医院2016年4月至2019年10月收治的骨科患者200例为研究对象，选取基于网络系统下未开展闭环式管理模式的患者100例为对照组，进行基于网络系统下开展闭环式管理模式的患者100例为观察组。比较两组护理工作效率、患者不良反应发生率以及Ashworth评分的变化。结果:观察组护理人员全体工作时间、基础护理时间、病历书写时间、整体护理时间以及健康宣教时间分别为（380.48±8.13）min、（62.67±4.58）min、（73.45±3.56）min、（61.27±4.39）min、（50.11±2.98）min，均短于对照组的（415.37±8.72）min、（90.57±4.94）min、（101.56±2.67）min、（70.26±5.53）min、（56.72±3.09）min（ t=29.265、41.416、63.168、12.732、15.398，均 P<0.05）；观察组护理人员对患者基本信息的掌握率（96.00%）高于对照组（74.00%）（χ 2=18.980， P<0.05）；观察组患者不良反应事件发生率（5.00%）低于对照组的22.00%（χ 2=12.374， P<0.05）；观察组Ashworth评分［（1.01±0.23）分］低于对照组的（3.09±0.41）分（ t=44.245， P<0.05）。 结论:在骨科护理中采用基于网络系统下实施闭环式管理模式可以有效提高工作效率和护理人员对患者基本信息的掌握程度，减少不良事件的发生，改善患者的肢体痉挛。

治未病的思想实际切合了现代医疗卫生工作重点前移的需求。但治未病工作需要大型医院与基层医疗机构密切有序的合作，以加快推动区域协调发展。作者介绍了广东省东莞市卫生健康局、东莞市中医治未病指导中心共同打造的"一中心一平台一网络"中医治未病健康管理新模式，建设了治未病全程化闭环式一站式服务链。由此，中医治未病预防保健服务管理信息实现了互通互联，基层医疗机构的中医药服务能力与服务效果得到提升，受惠人数不断增加。