突发重大传染病事件对人类健康和社会稳定有着极大影响.突发重大传染病防控区域内公立医院承担着急危重症患者的主要救治职责.本研究以广东省第二人民医院近年来应对突发重大传染病批量急危重症患者救治管理实践为例,探索批量急危重症患者分区、分型、分级救治,院前紧急预检分诊,四级闭环救治等新的救治模式.

目的:从国家、医院、和个体3个层面构建新发重大传染病背景下基于疫情防控视角的社会损失指标体系，为公立综合医院制定新发重大传染病防控措施提供决策依据。方法:以"新发重大传染病""突发公共卫生事件""社会损失""新冠疫情""评价"等和"infectious diseases""public health emergency""social loss""COVID-19""evaluate"等为检索词，于中国知网(CNKI)、万方、维普、Web of Science, Google Scholar检索截至2020年12月23日发表的文献。通过文献分析和专家咨询法，从国家、医院和个体3个层面初步构建新发重大传染病背景下的公立综合医院社会损失指标体系。根据初步构建的社会损失指标体系，分别针对国家、医院和个体3种主体设计调查问卷，于2021年12月25日至2022年5月20日进行问卷调查。采用因子分析法分析问卷数据以优化社会损失指标体系并确定各指标的权重。结果:公立综合医院社会损失指标体系包括14个一级指标和60个二级指标，国家层面的一级指标为政府治理能力、国家直接经济损失、社会保障、网络舆情、间接经济损失和国际合作；医院层面为医院人力、物力及信息资源，医院服务和医院运行情况；个体层面为生理健康、心理社会健康和外在环境。各层面权重最高的一级指标分别为社会保障，人力、物力和信息资源以及生理健康；权重最高二级指标分别为高额医疗费用支出、非医护人员过劳和医疗保险。结论:本研究构建的新发重大传染病背景下的社会损失指标体系具有较好的科学性和合理性，可为公立综合医院防控措施的制定提供依据。

目的:对发热伴出疹症候群（RFS）监测预警研究进行系统综述，为我国RFS监测与防控提供参考。方法:以“发热”“出疹”“监测”以及 “fever” “rash” “surveillance”为中英文检索词并补充其自由词，系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库，语种限定为中文及英文，对纳入文献信息进行摘录整理及汇总描述。结果:共纳入36篇文献，中英文分别为21篇和15篇。RFS病原学监测共19篇，病原体主要包括麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、肠道病毒、人类B19病毒、登革病毒、A组链球菌、伤寒/副伤寒沙门菌、人疱疹病毒、腮腺炎病毒和腺病毒；重大活动/突发自然灾害监测8篇，监测时段集中在2010-2015年，包括运动会、世界博览会、地震、热带风暴和宗教集会等；异常病例/聚集性疫情监测预警8篇，以国外研究为主，监测症候群范围广，监测场所为医疗机构，主要依靠《国际疾病分类》第九版（ICD-9）编码或患者主诉中诊断及症状进行自动判别预警；仅1篇针对预测研究，为蒙古国开展的基于传染病监测数据预测研究。36篇文献的分析方法包括描述性分析法、基于时间的预警模型（如回归分析法、固定阈值法、休哈特控制图法及累积和控制图法）和时间序列分析方法。结论:未来RFS监测体系方向应聚焦已知病原和可能的未知病原监测预警相结合的模式，可进一步完善预警系统设计，实现无感化病例监测与早期预警，应用当下的信息抓取技术和智能建模方法，提高RFS监测预警的敏感度和特异性。

针对重大疫情防控救治，在系统梳理临床治疗、疾病控制和科学研究三者定位的基础上，结合本次新型冠状病毒肺炎疫情暴露出来的问题，提出了改革完善我国重大疫情防控救治体系的建议。临床治疗方面，要加强医务人员依法报告意识，强化症状检测能力，充分发挥传染病直报系统的作用，建立健全新发突发传染病的国家或地方监测平台。疾病控制方面，要从法律和体制机制上赋予疾控相关权限和保障，提升疾控队伍的数量和质量，加强防控与应急需求为导向的应用性研究和技术储备。科学研究方面，要加强以国家需求为导向的科研立项，建设重大疫情应对中"一锤定音"的科研机构，建立国家和区域传染病重点实验室，加强新发突发传染病防控救治的战略技术储备。

随着全球化进程推进，以重大传染病疫情为代表的突发公共卫生事件已成为国家应急管理的一大挑战。文章简述了我国的应急管理能力评估工具，介绍国际上两种内容架构完整且应用范围广泛的应急管理能力评估工具，并比较、讨论不同评估工具的优劣，以期为我国完善突发公共卫生事件应急管理能力评估工具提供参考。

集中空调通风系统对集中隔离医学观察点和一般楼宇等建筑物内部的空气流通起着重要作用。为满足北京市应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控、平战结合的工作要求，北京预防医学会组织北京市CDC等多单位撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情期间集中空调通风系统风险调查实施技术规范（T/BPMA 0006-2020）》团体标准，针对类似呼吸道传染病暴发流行期间集中空调风险防控特殊性，从传染病预防控制角度，以现行法律法规为基础，以"科学性、实用性、统一性、规范性"为原则，梳理归纳了集中隔离医学观察点和一般楼宇集中空调通风系统新风口位置、空调方式、空调回风方式、空调风系统、气流组织、新风量、排风和空调部件8项风险调查要点，并对调查实施内容、流程、方法、资料分析和结论建议等提出明确定义和统一要求。规范和指导疾病控制和卫生监督等机构开展相关风险防控工作，为城市管理中的此类重大突发公共卫生事件提供解决思路和标准支持。

病毒性感染性/传染性疾病是严重影响人类生命健康的一类重大疾病，新发和突发传染病中也以病毒性居多。快速准确的病毒病原检测对于该类疾病的临床诊疗和预防控制具有重要意义。病毒核酸检测作为一种重要的辅助诊断方法，具有灵敏度高和特异性强等优势，现已成为明确病因、确定治疗方案、评估治疗效果和预后的重要手段。基于聚合酶链式反应、等温扩增技术和基因组测序等一系列方法已成功应用于病毒核酸检测。本文将从目前临床常用的病毒核酸检测方法与应用，以及结果解读中需注意的问题等方面进行讨论，助力病毒性感染性/传染性疾病的精准诊断与治疗。

目的:研究重大传染病背景下民航飞行员的压力源及心理状况。方法:于2021年1至3月，使用整群抽样方法，抽取在役的143名民航飞行员作为研究对象，采用《自编情绪与压力源问卷》《中文版压力知觉量表》（CPSS）、《焦虑自评量表》（SAS）、《抑郁自评量表》（SDS）对航线飞行员群体进行调查，回收有效问卷136份，有效回收率为95.1%。计量资料符合正态分布用（ ± s）表示，组间比较使用 t检验和方差分析，相关性分析使用皮尔逊相关。不符合正态分布的数据使用中位数及四分位数[ M（ Q1， Q3）]表示，组间比较采用非参数检验。使用多元线性逐步回归分析压力感知的影响因素。用AMOS 23.0软件进行压力感知及各负面情绪结构方程模型的构建。 结果:疫情背景下飞行员的主要压力源为：收入可能减少的风险、感染新冠肺炎的风险、工作时的压力、升级进度可能变缓的风险。其中，第一副驾驶对于收入可能减少的担忧高于教员（ P=0.009）；第一副驾驶、航线机长对于升级进度可能变缓的担忧均高于教员（ P<0.001、 P=0.014）。飞行员被试压力感知均值高于中国常模（ t=3.11， P=0.002）。其焦虑、抑郁标准分均值略高于非疫情下的中国常模标准分（ t=7.00、4.08，均 P<0.001）。多元线性逐步回归分析结果显示，压力感知与家庭关系良好呈现负关联（ t=-8.50， P=0.000），与升级进度变缓担忧、易感染新冠肺炎担忧、人际交往缺乏及收入减少担忧呈现正关联（ t=3.31、3.86、2.88、2.06，均 P<0.05）。压力感知与负面情绪呈正相关（均 P<0.001）。结构方程模型结果显示，压力感知通过直接或间接的方式影响飞行员的负面情绪，其对焦虑、抑郁、疑病、恐惧、强迫、易怒标准化总效应分别为0.719、0.811、0.403、0.355、0.295和0.244。 结论:突发公共卫生事件会对飞行员的心理状况产生影响，应及时关注飞行员的压力源及心理状态，积极制定缓解压力的措施。

《弥合裂痕——流行病学、医学和公共卫生》问世已有近30年的历史，虽有有识之士不断呼吁在中国医学教育中加强公共卫生与临床医学的彼此融合，公共卫生专业工作者与临床医生之间应解除藩篱，但效果不甚明显。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情使全民接受了一场传染病救治和防控的"公开课"，公众对我国公共卫生治理有了更高的期盼，公共卫生与临床医学教育弥合裂痕的社会氛围正在形成。未来在抗击新的重大传染病疫情和突发公共卫生事件时，我国公共卫生系统响应能力和临床救治能力必将显著提高，医防融合不足的局面势必得以扭转。

目的:系统梳理国家卫生健康行政部门发布的与基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染（新冠）疫情防控相关的政策文件，提炼基层医疗卫生机构疫情防控应该具备的应急能力工作内容维度。方法:访问中国政府网、国家卫生健康委员会及其下设机构官方网站，以“基层医疗卫生机构”“社区卫生服务机构”“社区医院”“突发公共卫生事件”“传染病疫情”“应急”“防控”“新冠疫情防控”为检索词，检索与基层医疗卫生机构疫情防控相关的政策文件，检索时间为2020年1月至2023年6月。提取基层医疗卫生机构疫情防控相关内容，并按照应急管理理论进一步归类。结果:共纳入政策文件45份。政策内容涵盖事前预防准备、事中响应、事后恢复3个阶段，与事后恢复阶段相关的内容相对较少。词频分析共提炼出16项内容维度，其中部门协作（16/125）、病例发现报告（15/125）、院感防控（14/125）、社区居民健康教育（12/125）、物资储备（11/125）的出现频次居于前5位。结论:我国基层医疗卫生机构新冠疫情防控相关的政策内容涵盖应急管理的3个阶段，在重大传染病疫情发展的不同阶段，依据政策要求有针对性地采取相应措施。