随着中药配方颗粒"后试点时代"的到来,当前在其生产、监管、应用实践中,仍面临着一系列的政策、技术、产业问题.该文通过系统梳理中药配方颗粒的发展历程和相关政策沿革;并从质量标准、医保支付、市场格局等方面归纳了其产业现状;基于中药配方颗粒与传统饮片对比分析与定位探讨.认为当前该领域还存在以下现实问题:①尚未形成合理的竞争演化机制,产品"提质增效"困难;②国家标准数量有限,地方标准各自为战;③生产工艺相对受限;④固定当量与原料波动的矛盾;⑤市场定位待明确,用药场景局限.进而,基于塑造良性中药产业生态和促进中医临床合理用药视角,提出了相关建议:①引导中药配方颗粒形成按产品竞争格局;②推动建立中药配方颗粒全过程监管体系;③系统研究配方颗粒当量与摄入量关系;④突破应用场景,合理拓展配方颗粒应用形式.

公园城市理念为建成区多元要素的复合利用提供了新模式,其中,生态廊道作为城市生态系统的关键组成部分,承担着建成区各生态空间之间信息流动和物质交流的主要职能.本研究以兴趣点数据为数据源,在ArcGIS 10.2平台上识别沈阳市的生态(混合)空间并将其作为源地,再利用最小阻力模型和引力模型在阻力面上识别高阻力、中阻力和低阻力潜在生态廊道,最后根据潜在廊道分布特征提出空间规划引导策略.结果表明:2017-2022年间,研究区生态(混合)空间数量显著增加,生态阻力面呈向外扩张趋势且核心区阻力持续累积,高阻力和中阻力潜在廊道各增加1条,低阻力潜在廊道增加9条,但存在廊道网络结构单一、生态孤岛现象加剧以及阻力不断累积的问题.从公园城市理念出发,针对潜在廊道空间分布特征,提出了强化复合空间廊道支撑体系的空间规划引导策略.

概念是高中生物学的基础和关键,以"特异性免疫"为例,借助经典电影材料,创设沉浸式场景,引导学生构建单元概念模型、大概念模型,并运用概念模型构建现实免疫问题的过程模型,从而全面提升学生运用知识、处理概念、构建模型并解决问题的能力.同时,将信息化建模思维作为设计主线,贯穿于教学设计与教学评价的全过程,形成从教师到学生的全维度信息化建模语境.

目的:分析北京协和医院超声医学科住院医师规范化培训学员对读片会教学的反馈意见，探讨住院医师读片会的教学效果和提升方向。方法:纳入2021年9月至2023年9月进入北京协和医院超声医学科的规范化培训住院医师共计40人。每周一次的读片会上，由2名住院医师分别针对一个病例或一个临床问题进行汇报，督导教师进行点评并引导全体住院医师进行自由讨论。采用问卷调查对教学活动效果进行评估，分析问卷结果并比较不同年级住院医师之间的差异。结果:共有40名住院医师参加调查，其中一年级14人、二年级13人、三年级13人。对于读片会教学整体满意率为95%（38/40）；对读片会举办频率、举办时间和线上-线下结合的会议形式认同率高（分别为85%、85%、100%）。随年级增高，读片会参会频率下降，3组间比较差异有统计学意义（χ2=16.765，P=0.00215）。病例选择方面，相比于肿瘤性疾病和多系统/脏器受累综合征，选择急诊来源病例（95%）、罕见/疑难病例（82.5%）和常见/基础病例（75%）的比例更高。具体地，一年级更倾向于急诊和常见病（26/44，59.1%），二年级对于急诊和疑难罕见病例更感兴趣（24/43，55.8%），三年级对急诊、罕见病、常见基础病、肿瘤性病变和多系统综合征等各类疾病均有学习需求。在各系统性疾病中，相比于消化系统、泌尿系统、心血管系统及其他（5%），更多学员认为读片会教学在妇产科病例（57.5%）和浅表器官病例（37.5%）两方面帮助更大。结论:北京协和医院超声医学科读片会对于住院医师能力提升具有积极意义，未来应在教学内容、教学模式以及分级教学等方面作出改进，适应住院医师培训需求，帮助其提高职业胜任力。

目的:分子生物学实验技术已经成为探究生物学和医学等相关学科的重要基础工具，探究有效的分子生物学实验教学模式必将提高学生的分子生物学实验技能和自主学习能力。方法:以建构主义理论为指导，以分子生物学实验课程为载体，以构建系统的基本的分子生物学实验技术为基本要求，建立引导学生自主预习实验的教学平台。整合优化实体实验项目，增加虚拟仿真实验项目，虚实结合，提高学生的分子生物学实验技能和自主学习能力。结果:建立了线上教学平台，有效地引导和提高了学生预习实验的效果，培养了自主学习能力。通过实体实验项目整合优化和虚拟仿真实验项目相结合的实验教学模式显著提高了学生的分子生物学实验操作技能和解决问题的能力。结论:建立了基于建构主义的分子生物学虚实结合教学模式，该模式是提高学生分子生物学实验技能和自主学习能力的有效途径。

随着社会经济发展和医疗技术进步，医务工作者将面临越来越多的死亡和临终问题，医学院校的死亡教育愈加重要。本文聚焦死亡教育的发源地美国，回顾美国医学院校死亡教育的发展历程，介绍其教学形式和效果。美国医学院校死亡教育的发展受到大众传媒、学术研究、社会发展等因素的推动，这启示我们可以通过发挥大众传媒的引导作用、医学教育改革的推动作用、学术研究的支持作用，促进我国医学院校死亡教育的发展。

前列腺癌(PCa)是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。在中国，由于人口老龄化、人们生活方式的改变以及血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查的逐步推广，前列腺癌的检出率快速增长。目前超声引导下前列腺活检是诊断前列腺癌的标准。明确肿瘤在前列腺内的空间分布，更好地对患者进行评估、提高前列腺癌检出率、指导后续诊疗措施、降低肿瘤相关死亡率，仍为前列腺癌研究上的热点问题。本文就PCa空间分布特点进行综述。

超声诊断和超声引导下操作技能是血管外科医师的必备技能。基于案例学习(case-based learning, CBL)的教学方法以案例为中心，以学员为主体，以培养学员运用基础知识分析解决问题的能力为目标，在医学教学中得到广泛应用。本研究以血管外科专科医师培训中的下肢静脉超声诊断和操作技能教学为例，阐述了CBL教学方法在该教学中的应用，探索血管外科超声诊断的模块化教学。采用模块化考核、问卷调查和座谈会的方式评价教学效果。结果表明，学员的超声初级教学模块和超声临床实践模块考试成绩优秀(大于90分)；学员对CBL教学方法有助于激发对超声的兴趣、有助于迅速掌握下肢静脉超声诊断方法、有助于迅速掌握超声引导下穿刺技术方面的评价为非常满意。CBL教学方法有助于提高血管外科医师下肢静脉超声诊断和操作技能教学的教学效果，得到了学员的认可。

全科医学的学科发展与全科医学科研的进展密切相关。我国全科医学科研发展面临着诸多问题，如对全科医学科研的投入与基层医疗卫生服务的重要性严重不匹配；已开展科研项目的研究方向和内容较为局限，研究质量普遍不高等。文章总结了国内外部分高校全科医学科研发展现状，并从全科医学研究投入、人才培养、跨学科研究、科研产出等多个方面进行分析，提出以医学高等院校作为开展科研工作的重要支撑，推动全科科研发展的观点。借鉴国际经验，构建全科医学研究网络，引导科研基金资助向全科科研倾斜，加强全科医生科研管理培训，探索有效的全科科研知识迁移模式，加快全科科研成果的转化和应用，最终实现高质量的全科科研助力全科医学学科建设的良性循环。

急诊住院医师规范化培训基地是急诊专业住院医师人才梯队培养的基石，是培养具有卓越岗位胜任力临床医师的关键环节。目前急诊住院医师规范化培训基地建设日趋完善，各种教学方法应运而生，教学形式丰富多彩。然而，如何让参加规范化培训住院医师更有效地掌握急诊症状以及相关联的危重症疾病诊断、病情危重识别、抢救诊治流程和急救技能操作要领，突破以老师为主体的"填鸭式"传统教学方法，探索并建立适合学科发展的临床教学模式，是急诊专业临床教学日益急迫解决的问题。各种教学模式近年来发展迅速，情景模拟教学（situational simulation teaching）脱颖而出，是一种以高仿真模拟人及计算机系统来再现临床案例真实场景，引导学员自主探究性学习，提高学员分析和解决实际问题的能力，有效提升持续学习能力的教学方法，促进学员之间的交流合作，兼具生动、直观、可重复性等特点 [1,2,3] 。目前情景模拟教学多以重现临床危机时刻以及各种急救技能操作设为教学场景 [4,5]，在我们研究中将临床疾病危机时刻与急诊常见症状融会贯通为一个个教学模块，通过模拟教学形式为参加住院医师规范化培训的学员提供沉浸式培训环境，激发其学习主动性，提升临床岗位胜任力。为研究基于急诊症状学的情景模拟教学方法在规范化培训住院医师的急救培训中的应用效果，将本院2020年与2021年规范化培训住院医师的培训效果进行对比分析，汇报总结如下。