阅读障碍是一种脑神经发育障碍性疾病，往往导致患儿整体成绩不佳，从而对其自尊心、同伴关系、师生关系等多方面都可产生不良影响。与英语等表音文字阅读障碍相比，汉语阅读障碍的研究刚刚起步，评估和干预体系还不完善。本文就汉语阅读障碍临床表现、发病机制、共患病、评估及干预方法进行综述，以便将来在此基础上能建立更加专业的评估及康复体系，帮助阅读障碍患儿实现早期发现、早期评估和早期干预。

目的:初步观察致痫灶切除术治疗辅助运动区(SMA)癫痫的疗效及术后并发症。方法:回顾性分析2015年6月至2020年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的9例SMA癫痫患者的临床资料。9例患者均经立体脑电图证实发作起源于SMA，且行致痫灶切除术。所有患者分别于术后住院期间每日进行肢体肌力、肌张力和语言功能(理解、阅读、复述等)的检查。术后1、3、6、12及24个月对患者进行门诊随访，行脑电图检查，根据改良Engel分级标准评估术后疗效。结果:9例患者中，5例行左侧致痫灶切除术，4例行右侧致痫灶切除术，切除范围均包含同侧SMA。术后病理学结果均为局灶性皮质发育不良。术后8例患者癫痫发作完全消失，1例偶有愣神；9例患者均有不同程度的肢体活动障碍，术后1个月均恢复至正常；4例出现语言功能障碍，其中1例于术后7 d恢复，3例于术后1个月恢复正常。9例患者的中位随访时间为3年(1~5年)。至末次随访，改良Engel分级Ⅰa级8例，Ⅰb级1例。结论:初步观察发现，采用致痫灶切除术治疗癫痫起源于SMA的患者，远期疗效好，虽然术后常出现SMA综合征，但均在术后1个月内恢复。

目的:探讨引入标准化评估工具对汉语发展性阅读障碍（DD）临床诊断的优化作用。方法:采用横断面研究，于2023年5至12月从上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊招募130名存在语文成绩明显落后临床表现且筛查性量表筛查阳性的小学一至三年级儿童作为研究对象。筛查性量表采用中国小学生阅读障碍行为筛查量表（CDSBC），以儿童汉语阅读障碍筛查量表作为辅助。参照“汉语发展性阅读障碍诊断与干预的专家意见”的标准流程，对研究对象使用现代汉语发展性读写障碍评估工具（DDSSM）进行读写相关认知能力评价及诊断性评估，分为学习落后表现组和DD组。采用 t检验和 χ2检验对比两组在智力、读写能力和注意缺陷多动障碍分布方面的差异。采用Spearman相关性分析分析DDSSM中各项认知能力得分与CDSBC得分的相关性。 结果:130名研究对象中男90名，年龄（8.3±1.0）岁；女40名，年龄（8.1±0.9）岁。最终诊断DD 59例，其中男41例。学习落后表现组与DD组的操作智商差异无统计学意义（101±15比100±15， t=0.53， P>0.05），DDSSM中字词读写能力差异有统计学意义（32±5比21±4， t=11.56， P<0.001）。学习落后表现组（71名）和DD组注意缺陷亚型注意缺陷多动障碍发生率差异无统计学意义［18名（25.4%）比16例（27.1%）， χ2=0.05， P>0.05］。DDSSM中口语词汇量、语素意识和正字法意识与CDSBC总分均负相关（ r=-0.42、-0.32、-0.35，均 P<0.01），但视觉空间知觉和快速自动化命名与CDSBC总分的相关性均无统计学意义（ r=-0.09、-0.20，均 P>0.05）。 结论:针对读写相关认知能力，CDSBC的评估作用不足，因此引入标准化DDSSM是对汉语DD临床诊断的优化，对实现精准诊断和干预具有至关重要的作用。

黄斑病变通常导致中心视力丧失，伴随固视稳定性显著降低，导致精细视觉、阅读，甚至人脸识别障碍，严重影响患者生活质量。目前尚无明确及有效的治疗方法能够逆转萎缩性黄斑病变造成的视功能损害，但中心视力丧失患者可自发在功能尚可的旁中心视网膜形成偏心注视以缓解中心暗点的视觉干扰，该位点被称为视网膜优选位点(PRL)；然而，自然形成的PRL通常不是视功能康复的最佳视网膜位点，部分患者需要偏心注视训练进行PRL重定位实现更佳的视觉康复。目前基于生物反馈的偏心注视训练已被证实可稳定自然形成的PRL或诱导形成新的PRL，实现黄斑病变患者的低视力康复；然而关于PRL的发生和发展过程、定位特征及偏心注视训练的具体实施方案均存在争议。本文总结了PRL的相关概念及特征，包括PRL的形成特点、PRL形成的理论基础、PRL的定位特点、PRL重定位的临床效果及相关评估指标；并综述了黄斑病变导致中心视力丧失患者基于偏心注视训练的低视力康复训练方案和疗效，以期为临床上中心视力丧失患者的低视力康复提供指导。

目的:通过分析已发表经同行评议的妊娠合并COVID-19的研究，总结COVID-19孕妇的临床表现、实验室检查及母婴结局，全面了解COVID-19孕妇的母婴情况，探索新型冠状病毒的宫内垂直传播证据。方法:检索2019年12月1日至2020年4月9日PubMed、Embase、中国知网、中华全文数据库、万方数据库发表的妊娠合并COVID-19的文献，并在世界卫生组织COVID-19数据库和纳入文献的参考文献中进行补充检索，纳入新型冠状病毒核酸检测阳性、报告母婴结局或COVID-19孕妇继续妊娠并报告母胎情况的文献。分别通过阅读摘要和全文进行文献筛选，对最终纳入的文献提取并分析孕产妇临床表现、围产期结局及新生儿结局进行系统回顾。结果:（1）最终纳入29篇文献中，146例病毒核酸阳性确诊孕妇，其中114例（2例双胎）孕妇分娩116例新生儿。8例（5.5%，8/146）重症孕妇，包括5例重型COVID-19，3例未明确分型但入住重症监护室治疗。69.9%（102/146）剖宫产，8.2%（12/146）阴道分娩，20.5%（30/146）继续妊娠，1例（0.7%，1/146）双向情感障碍发作中孕期（孕26周）引产，1例（0.7%，1/146）早孕期（孕6周）人工流产。发热（58.2%，85/146）、咳嗽（32.9%，48/146）是常见的症状；15.8%（23/146）入院时无感染相关症状；20.5%（30/146）产后出现感染相关症状或原有症状加重。实验室检查中，主要为淋巴细胞减少（49.6%，56/113）和C-反应蛋白升高（58.4%，66/113）。肺部CT以双肺多发斑片状毛玻璃影多见（79.7%，94/118）。（2）92.2%（107/116）新生儿结局良好。7.8%（9/116）新生儿有不同程度异常，其中6例有呼吸困难、发绀及呕吐等表现，包括1例进展为多器官功能障碍、弥散性血管内凝血死亡；1例生后36 h病毒核酸检测阳性；1例死产，死亡原因未述，但排除宫内垂直传播；1例病情较重孕妇剖宫产分娩的新生儿死亡。结论:COVID-19孕妇重症比例低，妊娠结局良好，虽有新生儿不良结局报道，但缺乏宫内垂直传播证据。

目的:通过护士参与桌面推演比赛体验的研究，了解桌面推演比赛对提高护士灾害护理能力的作用，探索灾害护理培训新模式。方法:采用目的抽样的方法，对12名参加桌面推演比赛的护士进行进半结构式访谈，应用主题分析法进行资料分析。结果:经过阅读、分析、对比，提炼出5个主题：（1）提高参赛护士对灾害护理的认知水平：认识到护士参与灾害救援的重要性、认识到储备相关知识及技能的重要性。（2）提高参赛护士的灾害护理准备度：灾害知识的储备、救援技术的提高，灾害管理能力的培养。（3）提高参赛护士批判性思维及沟通能力：在推演比赛回答问题环节，团队每个选手必须先独立思考主持人提出的问题，提出解决办法，然后，团队3个选手经过快速沟通，形成团队最后的答案，并用合理的语言进行表达，提高了选手的批判性思维及沟通能力。（4）提高参赛护士心理素质：冷静、镇定是比赛顺利进行的基础，也是处理紧急突发公共事件，参与灾害护理救援的基础，也是缓解护士本身焦虑，降低创伤后应激障碍的发生的基础。（5）探索灾害护理培训新模式。结论:突发事件紧急医学救援的桌面推演比赛作为一种新的灾害护理培训模式，可有效提高参赛护士灾害护理能力。

卒中后失语(post-stroke aphasia, PSA)指患者卒中后导致优势大脑半球语言功能区受损而引起获得性语言障碍，出现自发讲话、听理解、复述、命名、阅读和书写等功能不同程度受损 [1]。PSA不仅严重影响患者交流，而且由于理解力下降、发音困难等原因导致患者出现情绪低落、社交孤立，进而引发抑郁，给家庭和社会带来沉重负担 [2]。相关研究表明PSA早期接受言语康复干预可有效促进言语功能恢复 [3]，然而，由于国内专业言语康复治疗师配比不足，患者住院期间往往无法接受言语治疗，错失早期康复时机。目前尚无适合指导卒中后失语症早期康复护理的实践指南 [4]，国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF)是世界卫生组织从生理-心理-社会医学模式出发，于2001年提出的国际通用的描述和测量人体健康的理论性框架，可以为构建康复指南提供参考 [5]。本研究基于ICF和汉语失语症ICF核心类目 [6]，通过循证研究和Delphi专家咨询法构建院内早期康复护理方案，旨在为开展PSA患者早期言语康复护理工作提供借鉴。

目的：:比较间歇性外斜视（IXT）患者与眼位正常儿童在双眼视功能、发生阅读学习障碍方面的差异并分析其相关性。方法：:前瞻性临床研究。采用随机数字抽样法收集2021年7月至2022年3月在广州市妇女儿童医疗中心眼科门诊就诊的IXT儿童（39例，作为IXT组）和眼位正常儿童（44例，作为对照组）。检查并记录2组性别、年龄、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度（SE）、远近水平眼位、集合近点、近立体视、调节幅度、单双眼调节灵活度，完成《儿童汉语阅读障碍量表》和《儿童学习障碍筛查量表》。使用独立样本 t检验、非参数检验法差异性检验（曼-惠特尼法）、卡方检验、K-W检验、Spearman相关系数对数据进行统计分析。 结果：:IXT组与对照组性别、年龄、BCVA、SE比较差异无统计学意义（均 P>0.05）。2组儿童远近眼位、近立体视、集合近点、双眼调节灵活度差异均有统计学意义（均 P<0.001）。调节幅度和单眼调节灵活度在2组中差异无统计学意义（ P>0.05）。IXT组的年龄组间各指标差异无统计学意义（ P>0.05）。IXT组和对照组在阅读障碍发生率和学习障碍评分方面差异有统计学意义（ χ2=8.45， P=0.004； t=-4.07； P<0.001）。阅读障碍与远近水平眼位、近立体视、集合近点、双眼Flipper检查结果和学习障碍评分显著相关（ r=-0.43、-0.37、-0.57、0.41、-0.54、-0.62，均 P<0.05）。 结论：:IXT患儿与眼位正常儿童相比，存在部分双眼视觉功能异常，容易出现阅读困难及学习障碍。

1.论著。本期刊出7篇论著。蒋冲等以年龄≥60岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者为研究对象，构建了包含影像组学特征的多参数模型，并证实该模型可有效预测此类患者的预后。不同的采集和重建方法的组合会给PET诊断肺占位的代谢参数和价值带来什么样的影响呢？关注本期李梦春等的新论文可获取这方面的关键信息。李红磊等另辟蹊径，将 99Tc m-MIBI SPECT/CT显像用于定位原发性颈部肌张力障碍的责任肌肉，结果显示该方法比MRI强（检出率是MRI的2倍）。见惯了MIBI显像常规应用的读者们，不妨翻开此篇感受下新意。徐慧婷等重点探讨靶向caspase-3的探针 18F-1在检测三阴性乳腺癌治疗后癌细胞凋亡情况的价值，带来了动物实验的结果。如何提高动物PET显像中SUV测定的准确性，减轻尾静脉渗漏的影响？请阅读本期闫宇昊等的研究报道。