随着军事任务的拓展和军事行动样式的变化，海上机动卫勤力量要求同时具备军事斗争及非战争军事行动的卫勤保障能力，以应对多种安全威胁、完成多样化军事任务。兵棋推演是在室内进行的一种模拟推演，在国外已广泛应用于灾难救援训练中，而国内对此方面的研究还不够深入。基于此，本文对应用兵棋推演进行灾难救援训练的现状进行综合介绍，并对我军海上机动卫勤分队的模拟训练前景进行展望。

目的:通过护士参与桌面推演比赛体验的研究，了解桌面推演比赛对提高护士灾害护理能力的作用，探索灾害护理培训新模式。方法:采用目的抽样的方法，对12名参加桌面推演比赛的护士进行进半结构式访谈，应用主题分析法进行资料分析。结果:经过阅读、分析、对比，提炼出5个主题：（1）提高参赛护士对灾害护理的认知水平：认识到护士参与灾害救援的重要性、认识到储备相关知识及技能的重要性。（2）提高参赛护士的灾害护理准备度：灾害知识的储备、救援技术的提高，灾害管理能力的培养。（3）提高参赛护士批判性思维及沟通能力：在推演比赛回答问题环节，团队每个选手必须先独立思考主持人提出的问题，提出解决办法，然后，团队3个选手经过快速沟通，形成团队最后的答案，并用合理的语言进行表达，提高了选手的批判性思维及沟通能力。（4）提高参赛护士心理素质：冷静、镇定是比赛顺利进行的基础，也是处理紧急突发公共事件，参与灾害护理救援的基础，也是缓解护士本身焦虑，降低创伤后应激障碍的发生的基础。（5）探索灾害护理培训新模式。结论:突发事件紧急医学救援的桌面推演比赛作为一种新的灾害护理培训模式，可有效提高参赛护士灾害护理能力。

在新冠肺炎疫情形势下，维持性血液透析（MHD）患者由于居家封控等影响，随时会出现治疗中断的情况。透析中心在疫情防控工作常态化的基础上也面临随时出现闭环管理及接收外院MHD患者治疗的严峻挑战。MHD患者治疗需求高、保障难度大、涉及临床情景复杂，本研究利用桌面推演（TTX）的方法，确定新型冠状病毒肺炎（NCP）确诊患者、疑似或密接患者的闭环管理要点及具体实施流程，从疫情控制、信息畅通、人力保障和情绪管理4个方面提出相关建议。

"桌面推演式"是情景模拟教学的一种形式,主要依托模拟演练培训系统,以角色扮演为手段,用文字和语言演练为方式和对策的培训方法.以"DNA是主要的遗传物质"为例,将"桌面推演式"融入高中生物学教学,开展沉浸式情境教学设计,有效激发学生学习兴趣,提高学生学习效率,发展学生科学思维、科学品质和科学精神.

目的 探讨分析战术战伤救护(TCCC)实践教学在部队基层卫生员培训中的应用效果.方法 选取2020年3月—2021年9月某部队医院基层卫生员培训班60人,随机分为对照组和观察组.对照组30人进行基础卫生员教材培训,观察组30人在完成基础教材培训后,进行TCCC实践教学(理论授课+桌面推演).比较2组理论知识及综合实践能力考核成绩,以考核成绩+问卷测评的形式评估教学效果,并调查卫生员培训满意度.结果 观察组对培训的总体满意度评分为(65.30±3.36)分,对照组满意度评分为(50.30±3.36)分,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组理论成绩(84.45±6.52)分、实践技能成绩(81.53±11.17)分,高于对照组理论成绩(69.22±7.24)分和实践技能成绩(61.53±11.17)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TCCC知识与能力测验成绩优秀者占53.33％,桌面推演成绩优秀者占30％,2项考核成绩均在70分以上.结论 TCCC实践教学可有效提高基层卫生员战救理论、技能和教学满意度.今后,可尝试在不同类别人员培训中进一步推广.

目的 对广东省突发中毒事件卫生应急演练的能力进行评估.方法 采用双盲法,在广东省组织22支队伍开展卫生应急演练.演练分为初赛和复赛.初赛包括盲样考核、理论考核和技能考核,复赛由初赛排名前10名的队伍进行桌面推演.结果 初赛中,22支队伍初赛总分中位数(M)为72.5分,其中,盲样考核、理论考核、技能考核总分M分别为71.0、61.4、76.5分,技能考核总分高于理论考核总分(P＜0.05);22支队伍及格率为68.2％(15/22),不及格率为31.8％ (7/22),不及格的队伍均来自非珠江三角洲地区.珠江三角洲地区队伍初赛总分、初赛及格率、盲样考核总分和技能考核总分均高于非珠江三角洲地区队伍(P＜0.01).理论考核环节中,中毒检测和中毒调查项目的成绩分别高于中毒医疗(P＜0.05).技能考核环节中,指挥决策、中毒防护和中毒检测项目得分居于前3位,中毒医疗和中毒调查项目得分相对较低(P＜0.05).复赛环节中,桌面推演得分M为55.0分,及格率为20.0％,不及格率为80.0％.结论 广东省突发中毒事件卫生应急能力仍有待提高;应加强对非珠江三角洲地区的突发中毒卫生应急处置能力的建设,尤其是加强中毒医疗、中毒调查理论知识和实践能力的培训.

目的 探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式.方法 基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估.对评估对象能力评估成绩与当地2011-2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析.结果 评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分.盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7％、4.5％和0.0％,不及格率分别为31.8％、45.5％和4.5％;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6％和50.0％,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9％和31.8％.桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0％,不及格率为80.0％.评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数＞0.700,P＜0.05).结论 成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力.

目的 评价综合多种方法培训不同医学背景学员灾难现场(sort assess lifesaving interventions treatment/transport,SALT)检伤分类技术的成效.方法 以2017年在中山大学附属第一医院急诊科实习的五年级医学生、急诊科工作1～3年、4～5年年资医生、1～3年和4～5年年资护士为研究对象,先行理论测试和模拟灾难现场检伤分类能力基线测试,其后应用讲座、桌面推演及实地演练三种方法开展SALT检伤分类技术培训,再重复理论测试和检伤分类能力测试.比较五组培训前后测试水平差异并评估教学效果及满意度.结果 基线测试成绩中4～5年年资医生和护士显著高于其他三组(P＜0.05),而4～5年医生和护士组间差异不显著;五组培训后较培训前均有显著提高,尤其医学生、1～3年年资医生和护士进步明显(均P＜0.05),培训后五组间成绩无差异;培训前医学生成绩明显低于其他组(P＜0.05),培训后提高显著且与其他组无显著差异.结论 综合讲座、桌面推演及实地演练是提高SALT检伤分类技术培训成效的有效教学方式,受众面广,适宜推广.

目的 探讨应用网络推演系统开展突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练的可行性,了解广东省突发中毒事件卫生应急处置能力.方法 模拟某起饮用水化学品污染中毒事件的处置过程,设计应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节8道题目,由来自广东省地级市的10支参赛队伍采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研制的网络推演系统进行作答,专家评委通过该系统评分.结果 10支参赛队伍均可在较短时间内熟悉、适应网络推演系统进行桌面演练.10支参赛队伍应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节得分分别为(14.9±2.3)、(6.0±2.2)、(20.7±4.1)和(13.2±3.5)分,得分率分别为(74.5±11.5)％、(50.4±18.7)％、(43.5±8.5)％和(66.2±17.5)％.应急报告环节得分率分别高于应急响应和应急处置环节(P＜0.05),突发应变环节得分率高于应急处置环节(P＜0.05).10支参赛队伍桌面演练总分为(55.0±8.0)分,考核成绩整体偏低.结论 网络推演系统可用于突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练.广东省突发中毒事件卫生应急处置能力存在薄弱环节,应加强应急响应和应急处置的能力.

[目的]分析突发化学中毒事件应急桌面演练的效果,为加强城市卫生应急能力建设,探索全面、可行的演练模式提供参考.[方法]对佛山市举办的一起突发化学中毒事件应急桌面演练的设计与实施过程进行总结与效果分析.[结果]来自市、区职业病防治机构共6支队伍参加了演练,各队伍的演练平均得分为77.5分(满分100分).各应急队伍对情景与题目的考虑均较全面,对处置方法与流程较熟悉,但在处置细节上存在照搬规范、预案的情况,不够贴近案例情景.[结论]演练的举行完成了对队伍应急能力的考核,达到了锻炼队伍、磨合机制的应急演练目的.通过演练获取的实战经验和要害暴露问题,需在今后的培训与演练中有针对性地进行提高或改正.