目的:探讨放大内镜联合高频超声内镜在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（GML）诊断及复发监测中的临床应用价值。方法:选择2016年10月至2019年10月江苏省中医院初诊GML患者15例，对其一般情况、临床表现、Lugano分期、胃镜下表现、放大内镜下表现、高频超声内镜下表现及幽门螺杆菌感染情况进行回顾性分析，并分析疗效及随访情况。结果:15例GML患者临床表现以上腹不适为主，其次为消瘦、贫血等。内镜下GML病灶多见于胃中1/3（10例），以弥漫型最常见（8例）；幽门螺杆菌阳性9例；放大内镜下观察病灶处树支状血管（TLA）阳性13例，治疗后复查TLA阳性2例。高频超声内镜观察病灶可见胃壁1~3层的层次结构欠清，呈低回声改变；治疗后复查高频超声内镜，1例患者可见胃壁1~5层结构消失，病理证实由GML转变为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论:放大内镜联合高频超声内镜在GML的治疗效果评估及监测复发方面具有重要的临床应用价值；高频超声内镜可能在评估GML病情进展方面具有一定临床价值。

皮肤光老化影响美观且与皮肤肿瘤相关，对光老化进行客观有效的评估非常重要。组织病理是光老化诊断的金标准，但因有创，不宜重复使用，不利于光老化的动态监测和评估。皮肤影像技术可在体、实时、无创地实现二维或三维图像分析，能够补充皮肤光老化的视觉评估。本文综述皮肤镜、反射共聚焦显微镜、皮肤高频超声和光学相干断层扫描在评估光老化方面的研究进展。

目的:采用高频超声观察丹毒患者皮肤厚度的变化以评估系统应用抗生素治疗的基础上短期联合糖皮质激素与单用抗生素治疗丹毒的临床疗效。方法:2021年1 - 12月于东南大学附属中大医院诊断为丹毒并住院治疗的患者，按就诊顺序随机分为研究组和对照组。研究组系统应用头孢硫脒7 d后加口服甲泼尼龙片（0.4 mg·kg -1·d -1）治疗，对照组仅接受头孢硫脒治疗。采用高频超声记录两组患者治疗前及治疗10 d后患侧病变最严重处及健侧对应部位表真皮厚度、皮下组织厚度，治疗前后检测外周血白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（NEU）计数、C反应蛋白（CRP）水平。采用 t检验、非参数检验进行两组间疗效比较。 结果:纳入23例丹毒患者，研究组12例，男8例，女4例，年龄（71.4 ± 11.4）岁；对照组11例，男7例，女4例，年龄（67.4 ± 11.1）岁。治疗前，研究组患侧表真皮厚度[（0.33 ± 0.12） cm]、皮下组织厚度[（1.08 ± 0.49） cm]与对照组[（0.25 ± 0.09） cm、（0.98 ± 0.46） cm]比较差异均无统计学意义（ t = 1.83、0.49， P = 0.081、0.626）。治疗10 d后，两组患侧表真皮厚度、皮下组织厚度均较治疗前减少（均 P < 0.05），研究组皮下组织厚度下降程度[（0.32 ± 0.33） cm]显著高于对照组[（0.10 ± 0.07） cm， t = 2.20， P = 0.039]。治疗前，研究组WBC计数、NEU计数、CRP水平与对照组比较差异均无统计学意义（ t值或 Z值分别为0.60、0.71、-0.85，均 P > 0.05）。治疗10 d后，两组WBC、NEU、CRP水平均较治疗前显著下降（ P < 0.05）。 结论:系统应用抗生素治疗的基础上短期联合糖皮质激素治疗丹毒能有效减轻皮肤炎症，与单用抗生素相比可更快消除皮下组织水肿。

目的:探讨高频超声检查在体外冲击波(ESW)治疗网球肘中的临床价值。方法:对58例网球肘患者经电磁式ESW治疗前、后行高频超声检查及X线检查，ESW隔3~4 d治疗1次，共治疗3次。于治疗前、每次治疗后采用视觉模拟评分法(VAS)及日常生活活动(ADL)能力评分对入选患者进行疗效评价。结果:入选患者经3次ESW治疗后，其疼痛VAS评分由治疗前(5.18±1.57)分降至(2.37±1.89)分，ADL评分由治疗前(6.52±2.93)分降至(2.83±2.60)分，差异均具有统计学意义( P<0.05)。治疗前高频超声检查结果显示，58例患者中有50例前臂伸肌总腱血流丰富，有40例肌腱肿胀，有38例出现钙化，有21例出现骨刺增生。治疗后高频超声检查结果显示，有29例伸肌总腱血流减少( P<0.05)，患者肌腱厚度由治疗前(4.09±1.89)mm降至(3.91±1.82)mm( P<0.05)。通过亚组分析发现，治疗前、后急性期和非急性期患者其疼痛VAS、ADL评分及前臂伸肌总腱厚度组间差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:高频超声检查有助于明确网球肘病变类型及指导ESW治疗、评估治疗效果，值得临床推广、应用；急性期和非急性期网球肘患者均可给予ESW治疗。

目的:采用50 MHz高频超声观察同一性别成人的不同年龄和部位面部正常皮肤的厚度和回声密度的差异。方法:2019年1—6月，西南医科大学附属医院采用简单随机抽样法招募符合入选标准的川滇黔渝区域面部皮肤正常的健康成人志愿者200名，纳入本横断面调查研究。使用50 MHz的高频超声采集所有志愿者额头、眼外角、眼睑和脸颊的皮肤声像图。根据年龄将100名女性志愿者分为20～29岁组30名、30～39岁组25名、40～49岁组20名、50～70岁组25名，100名男性志愿者分为20～29岁组30名、30～39岁组25名、40～49岁组20名、50～70岁组25名，分别统计女性4组和男性4组志愿者的额头、眼外角、眼睑与脸颊的全层皮肤厚度、真皮上层回声密度和真皮下层回声密度。对数据行单因素方差分析、重复测量方差分析、LSD检验、Bonferroni校正。结果:(1)女性、男性20～29岁组志愿者额头、眼外角、眼睑、脸颊全层皮肤厚度分别为(1.86±0.26)、(1.36±0.11)、(1.24±0.25)、(1.90±0.21)mm，(2.45±0.37)、(1.64±0.19)、(1.44±0.16)、(2.53±0.26)mm；30～39岁组分别为(1.98±0.24)、(1.43±0.13)、(1.15±0.15)、(2.12±0.13)mm，(2.34±0.27)、(1.63±0.27)、(1.50±0.38)、(2.43±0.40)mm；40～49岁组分别为(1.90±0.21)、(1.43±0.18)、(1.24±0.27)、(1.98±0.12)mm，(2.14±0.24)、(1.54±0.25)、(1.28±0.14)、(2.39±0.36)mm；50～70岁组分别为(1.64±0.25)、(1.36±0.19)、(1.16±0.12)、(1.89±0.29)mm，(2.28±0.27)、(1.73±0.25)、(1.58±0.18)、(2.38±0.32)mm。女性4组和男性4组志愿者眼外角、眼睑和脸颊全层皮肤厚度组间总体比较，差异均无统计学意义( F＝0.677、0.666、0.136，0.697、0.294、0.888， P>0.05)。女性4组和男性4组志愿者额头和脸颊全层皮肤厚度均相近( P>0.05)，且均明显高于眼外角和眼睑( P<0.05)。20～29岁组、40～49岁组、50～70岁组女性志愿者眼外角与眼睑全层皮肤厚度相近( P>0.05)，4组男性志愿者眼外角与眼睑全层皮肤厚度均相近( P>0.05)。(2)50～70岁组女性志愿者额头、眼外角、眼睑和脸颊真皮上层回声密度均明显低于20～29岁组和30～39岁组( P<0.05)，50～70岁组男性志愿者额头、眼外角、眼睑和脸颊真皮上层回声密度均明显低于20～29岁组( P<0.05)，20～29岁组与30～39岁组女性、男性志愿者额头、眼外角、眼睑及脸颊真皮上层回声密度均相近( P>0.05)。20～29岁组、40～49岁组和50～70岁组女性志愿者额头和脸颊真皮上层回声密度均明显低于眼外角和眼睑( P<0.05)，4组男性志愿者脸颊真皮上层回声密度均明显低于眼外角和眼睑( P<0.05)；女性4组和男性4组志愿者眼外角与眼睑真皮上层回声密度相近( P>0.05)，额头与脸颊真皮上层回声密度相近( P>0.05)。(3)50～70岁组女性志愿者额头、眼外角、眼睑及脸颊真皮下层回声密度均明显高于20～29岁组与30～39岁组( P<0.05)，50～70岁组男性志愿者额头、眼外角、眼睑及脸颊真皮下层回声密度明显高于20～29岁组( P<0.05)，20～29岁组、30～39岁组和40～49岁组女性、男性志愿者额头、眼睑及脸颊真皮下层回声密度均相近( P>0.05)。4组女性志愿者额头与脸颊真皮下层回声密度均明显低于眼外角与眼睑( P<0.05)，30～39岁组、40～49岁组和50～70岁组男性志愿者额头与脸颊真皮下层回声密度均明显低于眼外角与眼睑( P<0.05)，且女性4组和男性4组志愿者额头与脸颊、眼外角与眼睑真皮下层回声密度相近( P>0.05)。 结论:50 MHz高频超声显示女性、男性所有年龄组面部皮肤正常成人志愿者眼外角、眼睑和脸颊的全层皮肤厚度均相近；而在同一年龄组里，男性和女性志愿者额头和脸颊全层皮肤厚度均明显高于眼外角与眼睑。女性与男性志愿者额头、眼外角、眼睑及脸颊部位真皮上层回声密度随年龄增加呈降低趋势，真皮下层回声密度随年龄增加呈增加趋势；且4个年龄段均表现为眼外角和眼睑真皮上层与真皮下层回声密度明显高于脸颊。

膝关节骨性关节炎(KOA)是老年人最常见的关节疾病，严重影响患者的运动功能和生活质量，其物理治疗方法主要包括运动治疗和物理因子治疗。物理治疗是康复医学科常见的一种康复治疗手段，而目前国内外对其在膝关节骨性关节炎中的应用尚存一定的争议。本文通过查阅国内外最新文献结合各大骨关节炎诊疗指南，系统综述了KOA的最新物理治疗方法。结果发现运动治疗对KOA有较好的治疗作用，然而仍缺乏有关运动处方的研究；脉冲电磁场、干扰电疗法、高频电疗以及低强度脉冲超声是作用较为肯定且可以用于KOA治疗的物理因子，而其它物理因子的治疗作用尚有待于进一步探索。

目的:探讨胰岛素注射所致皮下脂肪增生对1型糖尿病患者血糖波动的影响。方法:选取2021年6月至12月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊、接受胰岛素注射治疗≥6个月的80例1型糖尿病患者为研究对象，借助高频超声筛查皮下脂肪增生发生率，应用扫描式血糖监测系统(flash glucose monitoring system, FGM)获取血糖波动核心指标，采用单因素和多元线性回归分析皮下脂肪增生与血糖波动核心指标的关系。结果:与无皮下脂肪增生患者相比，皮下脂肪增生患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions, MAGE)、血糖变异系数(coefficient of variation, CV)、日间血糖平均绝对差(mean of daily differences, MODD)、血糖水平标准差(standard deviation, SD)、高于目标范围内时间(time above range, TAR)以及高血糖指数(high blood glucose index, HBGI)均显著性升高(均 P<0.05)，而目标范围内时间(time in range, TIR)显著降低( P<0.01)。多元线性回归分析显示，在校正了确诊年龄、胰岛素注射时长、空腹C肽、单位体重日胰岛素剂量条件下，超声检出皮下脂肪增生是TIR( β＝－9.423, P＝0.032)、MAGE( β＝1.114, P＝0.039)、CV( β＝4.304, P＝0.041)和MODD( β＝0.717, P＝0.046)发生显著变化的独立影响因素。 结论:皮下脂肪增生会增加1型糖尿病患者血糖波动度、降低血糖达标率，增加血糖控制难度。

目的:探讨高频超声弹性成像技术提升桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）合并甲状腺结节良恶性的鉴别价值。方法:根据随机数字表法抽取烟台市烟台山医院超声科2017年1月至2020年1月HT伴甲状腺结节性疾病患者112例作为研究对象，全部患者均实施常规超声与高频超声弹性成像诊断，并对其进行手术探查与病理诊断；以术后病理结果为金标准，分析对比常规超声、高频超声弹性成像技术对HT伴甲状腺结节性疾病的特异性、敏感性、阴阳性预测值，并评估诊断效能。结果:112例共有138个结节，其中良性结节47个，恶性结节91个。常规超声检查的特异度为80.85%，敏感度为78.02%；高频超声弹性成像的特异度为87.23%，敏感度为90.11%，与常规超声检测对比，高频超声弹性成像检测病灶的特异度与敏感度更高（ χ 2=4.54、4.25， P=0.026、0.039）。常规超声检查的阴性预测值为65.52%，阳性预测值为88.75%，ROC为0.775。最佳诊断界点为3.04 Kpa；高频超声弹性成像的阴性预测值为82.00%，阳性预测值为93.18%，ROC为0.812，最佳诊断界点为32.89 Kpa，相较于常规超声检测，高频超声弹性成像检测病灶的阴性预测值与阳性预测值更高（ χ 2=4.35、4.48， P=0.031、0.027）。 结论:高频超声弹性成像技术有利于提高HT与甲状腺癌诊断的阴性预测值与敏感性，判断病灶的良恶性，并为早期开展手术治疗提供较为准确数据。

目的:探讨骨间前神经沙漏样狭窄的超声诊断价值。方法:对2010年7月至2020年7月山东大学附属山东省医学影像学研究所12例骨间前神经沙漏样狭窄的患者进行回顾性分析，总结其高频超声图像特征，并与临床外科手术进行对照。结果:12例骨间前神经沙漏样狭窄均位于上臂远段正中神经内，其中单发沙漏样改变9例，多发沙漏样改变3例，高频超声可精确定位骨间前神经沙漏样狭窄的位置以及病变的累及范围。骨间前神经沙漏样狭窄声像图表现为上臂正中神经主干内束组单发或者多发的沙漏样改变，沙漏样改变两侧神经束增粗。病变束组直径与对侧肢体相应位置束组直径之间差异有统计学意义[(0.20±0.04)cm对(0.11±0.03)cm， P<0.01]，病变侧束组最宽处相应的正中神经横截面积与对侧肢体相应位置正中神经横截面积之间差异有统计学意义[(0.14±0.03)cm 2对(0.09±0.03)cm 2， P<0.01]。 结论:高频超声是诊断骨间前神经沙漏样狭窄首选的影像学诊断学方法。

目的:调查1型糖尿病（T1DM）患者胰岛素注射相关皮下脂肪增生（LH）的发生率，并分析其与多维度自我管理的关系。方法:采用便利抽样法选取2017年7月至2020年8月于南京医科大学第一附属医院内分泌科门诊、住院和参加夏令营、冬令营等教育活动的持续胰岛素注射时长≥6个月的T1DM患者139例，采用高频超声筛查LH，同时运用胰岛素注射相关自我管理行为评定量表（DBRS）进行问卷调查。采用Pearson相关分析法分析T1DM患者自我管理行为各维度与LH的相关性，二元logistic回归分析法探究患者LH发生的影响因素。结果:139例患者中，111例（79.9%）发现LH。Pearson相关分析结果显示，T1DM患者胰岛素注射相关糖尿病行为总评分及自我管理行为调整、血糖监测与控制、日常基础管理和胰岛素注射管理4个维度评分与LH的发生均呈负相关（ r值分别为－0.681、-0.546、-0.473、-0.580、-0.616，均 P<0.01）。二元logistic回归分析结果显示，DBRS中的自我行为调整维度（OR=0.116，95% CI 0.034~0.163）、血糖监测与控制维度（OR 0.096，95%CI 0.026~0.122）、胰岛素注射管理维度（OR 0.324，95%CI 0.004~0.852）是患者LH发生的影响因素。 结论:T1DM患者LH发生率较高，其发生与多维度自我管理行为相关，重点改善患者胰岛素注射技术的同时，推动患者胰岛素注射自我管理行为的全面提升是有效预防LH发生的重要保障。