目的 观察针灸对缺血缺氧脑瘫幼鼠的学习与记忆能力、脑组织炎症因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及细胞凋亡水平的影响,并探讨其作用机制.方法 将180只SPF级7 d龄幼鼠根据体质量兼顾雌雄随机分为15小组(笼),每小组12只,其中第1小组为空白组(12只);2～3小组为假手术组(24只);4～15小组幼鼠均采用一侧颈总动脉结合缺氧方法建立缺氧模型,将造模成功的144只幼鼠随机分为模型组、药物组、针灸组、药物+针灸组各36只.空白组不予干预;假手术组仅作分离颈总动脉,不予干预;模型组腹腔注射0.9％氯化钠溶液;药物组使用神经节苷脂药物干预,隔天1次,治疗28 d.针灸组造模术后第3天开始干预,针刺"百会",艾灸"大椎"和"至阳",隔天1次,7 d为1疗程,连续4个疗程;药物+针灸组用神经节苷脂药物干预,同时予针灸干预,隔天1次,治疗7 d为1个疗程,连续4个疗程.治疗完成后采用Y迷宫和悬吊试验检测各组幼鼠学习与记忆能力,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测IL-1β和IL-6的含量,TUNEL染色检测脑细胞凋亡率.结果 空白组、假手术组、药物组、针灸组及药物+针灸组的Y迷宫正确次数及悬吊时间均高于模型组(均P＜0.05);且药物+针灸组较药物组及针灸组提高更明显(均P＜0.05).空白组、假手术组、药物组、针灸组及药物+针灸组炎症因子IL-1β、IL-6含量及脑细胞凋亡率均低于模型组(均P＜0.05);且药物+针灸组低于药物组及针灸组(均P＜0.05).结论 针灸可明显提高缺血缺氧性脑瘫幼鼠的记忆与学习能力,其作用机制可能与降低IL-1β和IL-6水平,改善微循环,调控脑细胞凋亡,减轻脑组织损伤有关.

目的 观察艾灸是否通过影响氧化应激,维护生殖系统中睾酮之水平,以期为深入研究艾灸延缓生殖衰老机制问题奠定基础.方法 以自然衰老小鼠(18月龄)为衰老模型,随机分为衰老组、艾灸组;另设青年组(3月龄).艾灸组进行麦粒灸双侧足三里穴,艾绒制成麦粒大小的艾炷,置于涂抹凡士林的穴位上,线香引燃,每穴5壮,衰老组只在相同部位做抓取固定动作,不做艾灸,麦粒灸每干预5次间隔2 d.采用HE染色、衰老相关β半乳糖苷酶(senescence-associated β-galactosidase,SA-β-gal)染色观察麦粒灸足三里穴干预自然衰老小鼠的效应,并应用ELISA法测量血清睾酮(testosterone,T)含量,WB法测量p53、p21、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)表达量.结果 HE染色结果显示麦粒灸足三里穴可改善自然衰老小鼠睾丸组织形态学,SA-β-gal染色结果显示麦粒灸足三里穴可改善自然衰老小鼠睾丸衰老程度.与青年组比较,衰老组p53、p21表达均显著升高,表明造模成功,而经过麦粒灸足三里穴干预后,均显著降低;衰老组血清T显著降低,而艾灸组显著上升;在氧化与抗氧化指标方面,衰老组MDA明显上升,而艾灸组MDA水平下降,衰老组MnSOD、GPX4都下降,而艾灸组显著升高.结论 麦粒灸足三里穴可以提高自然衰老模型小鼠的血清睾酮水平,而这种作用的发挥与氧化应激密切相关,艾灸通过抑制活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生与增强抗氧化能力,进而阻碍氧化应激,维护了睾丸间质细胞的结构与功能,提高了睾酮水平,从而延缓了睾丸间质细胞的衰老.

目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响.方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例).对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3)口服,每次1片,每天1次,共治疗12周;观察组在对照组基础上予雷火灸治疗,穴取命门、腰阳关及双侧肝俞、肾俞、大肠俞,每穴艾灸30 min,隔日1次,每周3次,共治疗12周.比较两组患者治疗前后平衡功能指标[足底压力中心(COP)95％置信椭圆面积、总位移、平均速度]及腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测两组患者治疗前后血清肌肉代谢因子[肌肉生长抑制素(MSTN)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)]和骨代谢因子[Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端交联肽(CTX-Ⅰ)]水平.结果:治疗后,观察组患者COP 95％置信椭圆面积、总位移、平均速度均较治疗前降低(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者腰部VAS评分均较治疗前降低(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组患者血清MSTN、PINP、CTX-Ⅰ水平较治疗前降低(P＜0.01),血清PGC-1α水平较治疗前升高(P＜0.01),对照组患者血清MSTN水平降低(P＜0.05);观察组患者血清MSTN、PINP水平低于对照组(P＜0.05),血清PGC-1α水平高于对照组(P＜0.01).结论:雷火灸可有效缓解POP伴低肌肉质量女性患者腰部疼痛,改善平衡功能,并调节肌骨代谢水平.

[目的]探讨毫火针配合隔物艾灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床疗效.[方法]选择2022年9月-2023年9月珠海市中西医结合医院收治的90例脾胃虚寒型功能性消化不良患者,随机分为两组.对照组(45例)采用毫火针治疗,观察组(45例)采用毫火针配合隔物艾灸治疗.比较症状评分,血清胃肠激素、炎症因子,生活质量,疗效和安全性.[结果]两组治疗后症状评分较治疗前降低(P＜0.01);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平较治疗前降低(P＜0.01),血清促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)较治疗前增高(P＜0.01);健康查简表(SF-36)评分均较治疗前增高(P＜0.01).观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组(P＜0.01),GAS、MTL高于对照组(P＜0.01);SF-36评分高于对照组(P＜0.01).观察组治疗总有效率高于对照组(77.78％vs.93.33％,P＜0.05).[结论]毫火针配合隔物艾灸治疗更有助于改善胃肠动力,抑制炎症反应,提高脾胃虚寒型功能性消化不良的临床疗效和生活质量.

目的 探讨温阳通络针灸法对缺血缺氧脑瘫幼鼠的JAK2、p-JAK2、STAT 3、p-STAT3蛋白的影响,方法选用SD清洁级新生大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型+药物组、模型+针灸组、模型+针灸+药物组,共6组,每组30只;采用2％戊巴比妥钠麻醉,小心剪开颈部皮肤,分离出迷走神经,并且暴露出颈总动脉,选用6-0的丝线双重结扎颈总动脉,并且中间离断颈总动脉,造成永久性失流,接着将含8％氧气的92％氮氧混合气体以1L/min的流速持续通入缺氧箱中,假手术组仅作皮肤切口,不做缺血处理亦不做缺氧处理,于术后第3天开始干预,药物治疗选用神经节苷脂治疗,隔天1次腹腔注射,针灸治疗穴位选取:百合、大椎、至阳,斜刺百会0.5 cm留针25 min,艾灸大椎、至阳25 min,采用Western Blot(WB)方法分析不同分组中JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达.结果 与假手术组比较,模型+药物组、模型+针灸组、模型+药物+针灸组的p-JAK2、p-STAT3的表达均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与模型组比较,模型+药物组、模型+针灸组、模型+药物+针灸组的p-JAK2、p-STAT3表达均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳通络针灸可明显下调缺血缺氧脑瘫幼鼠p-JAK2、p-STAT3的蛋白表达,减少缺血缺氧对脑组织造成的损伤,促进神经功能恢复.

隔物灸脐法在卒中后患者的康复中广泛应用,对卒中后出现的排尿障碍、偏瘫、便秘、腹泻、抑郁、焦虑、失眠、认知功能障碍、失语、吞咽障碍等具有良好的治疗效果.目前临床多从中医经络理论和生物全息论以及西医脑-肠轴理论、炎性反应及脂类代谢等方面阐述隔物灸脐法对卒中后患者的干预机理,其中以脑-肠轴的作用机制研究最为深入.目前,隔物灸脐法尚无统一的临床操作规范及疗效评价标准,在今后的研究中可进一步完善隔物灸脐法的操作规范并建立艾灸的量效关系,使隔物灸脐法在卒中后患者康复治疗中的应用更加安全有效.

目的 观察艾灸对实验性类风湿性关节炎(RA)家兔的抗炎消肿作用,通过在RA家兔实验模型过表达由慢病毒载体介导的NOD样受体相关蛋白3(NLRP3),研究艾灸对其膝关节滑膜液中抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-18(IL-18)含量的影响及其NLRP3 调控机制.方法 日本大耳白兔30只,随机分为空白组、模型组、艾灸组、NLRP3过表达组、NLRP3阴性对照组,每组各6只动物.福氏完全佐剂(FCA)平均注入家兔双膝关节腔(0.5 mL·kg-1).RA模型塑造后第3天及治疗后第10天,将NLRP3过表达慢病毒载体(Lv-NLRP3-GFP)10 μL注入NLRP3过表达组兔双后膝关节腔,NLRP3阴性对照组家兔同法注入等量携带GFP的慢病毒载体(LvGFP)作对照.艾柱灸艾灸各组家兔双侧"肾俞"、"足三里"穴(5壮/穴/天,6天1疗程,疗程间间隔1天,3个疗程).治疗后观测各家兔左、右后膝关节周长,ELISA法检测关节滑膜液中anti-CCP、RF、IL-18的含量.结果 与空白组比较,模型组左、右膝关节周长增大,膝关节滑膜液anti-CCP、RF、IL-18含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组左、右膝关节周长缩小,膝关节滑膜液anti-CCP、RF、IL-18含量显著降低(P<0.01);与艾灸组相比,NLRP3过表达组左、右膝关节周长增大(P<0.05),膝关节滑膜液anti-CCP、RF、IL-18含量升高(P<0.05).结论 艾灸对实验性RA家兔具有抗炎效应,艾灸"肾俞"、"足三里"穴可显著降低RA家兔膝关节滑膜液中免疫效应因子anti-CCP、RF以及炎性细胞因子IL-18的含量,在NLRP3过表达的情况下其作用显著降低,提示艾灸抑制实验性RA家兔异常免疫功能,从而实现其抗炎调节作用可能与NLRP3的表达情况有密切关联.

目的:观察在西药基础上艾灸辅助治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对患者血清硬化蛋白(SOST)、β-连环蛋白(β-catenin)含量的影响,探讨艾灸对RA患者关节骨保护可能的潜在机制.方法:将76例类风湿关节炎患者随机分为观察组(38例,脱落3例)和对照组(38例,剔除4例、脱落2例).对照组采用常规西药口服治疗,观察组在对照组治疗基础上予艾灸治疗,于双侧足三里和小关节处阿是穴直接灸、双侧肾俞和大关节处阿是穴隔物灸,每周3次,共治疗5周.分别于治疗前后观察两组患者压痛和肿胀关节计数、晨僵评分、28个关节疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、健康状况评估问卷(HAQ)评分及血清SOST、β-catenin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:治疗后,两组患者压痛、肿胀关节计数较治疗前减少(P＜0.01,P＜0.05),晨僵、DAS28、VAS、HAQ评分较治疗前降低(P＜0.01,P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.01).观察组患者治疗后血清SOST、β-catenin、TNF-α含量低于治疗前及对照组(P＜0.01,P＜0.05).观察组患者治疗前后血清β-catenin含量差值与血清SOST(r=0.578,P＜0.001)、TNF-α(r=0.403,P＜0.05)含量差值呈正相关.结论:在西药基础上,艾灸辅助治疗能够明显缓解RA患者关节疼痛、降低疾病活动度,对RA患者存在潜在的骨保护作用.其机制可能与抑制炎性因子TNF-α产生、调控β-catenin水平、减少Wnt/β-catenin信号通路内源性负调节蛋白SOST生成有关.

本文从常用的配伍中药、方剂、中成药、中医特色疗法等多方面对近年来中医药治疗缓慢性心律失常的临床研究进行综述.目前临床上治疗缓慢性心律失常的常用中药有麻黄、桂枝、川芎、黄芪、附子、丹参;经典方剂包括麻黄附子细辛汤、炙甘草汤、黄芪桂枝五物汤以及多医家自拟方药;中成药心宝丸、参松养心胶囊、参仙升脉口服液、通脉养心丸、养心定悸胶囊;中医特色疗法如穴位贴敷、针刺、艾灸、温针灸、隔盐灸等与药物联合治疗.本文探索了中医药对缓慢性心律失常患者的治疗机制,总结了中医药临床研究在缓慢性心律失常治疗中的进展,构建了中医药对缓慢性心律失常治疗未来的研究思路,为中医药优势的凸显提出了建议.

目的 通过文献分析,探究艾灸在改善高血压患者症状及血压控制中的应用效果.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、FMRS、中国知网、万方数据库中关于艾灸在高血压患者中应用的随机对照研究,检索时间为2000年1月1日至2022年3月31日.经文献筛选、资料提取及质量评价后,应用ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析.结果 纳入文献20篇,共1650例患者,其中观察组样本量845例,对照组805例,涉及6种艾灸方法.网状Meta分析结果显示,在西药治疗的基础上,各种艾灸的症状疗效从高到低依次为:热敏灸>隔药灸>温灸(均OR<1,P<0.05),降压效果从高到低依次为:温灸联合子午流注>热敏灸>隔药灸(均OR<1,P<0.05).结论 在西医药物干预的基础上实施艾灸,特别是温灸联合子午流注、热敏灸及隔药灸,在高血压患者中具有更佳疗效.