目的:探讨脐灸联合砭石穴位按摩对老年气虚型便秘患者的临床疗效、复发情况及生活质量的影响。方法:采用便利抽样法，选取2021年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院呼吸科住院的160例老年气虚型便秘患者为研究对象。采用区组随机化方法将160例老年气虚型便秘患者分为4组，对照组（ n=40）给予常规健康教育及护理，按摩组（ n=40）给予砭石穴位按摩治疗，脐灸组（ n=40）给予艾绒隔姜灸脐周治疗，按摩脐灸组（ n=40）给予砭石穴位按摩联合艾绒隔姜灸脐周治疗，均连续治疗2周。比较4组患者临床疗效、便秘症状评分、中医证候积分、便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）的变化及治疗结束后3个月的复发情况。 结果:治疗后，按摩脐灸组临床总有效率最高，便秘症状积分、中医证候积分、PAC-QOL评分均最低，差异均有统计学意义（ P<0.05）；4组复发率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:砭石穴位按摩、脐灸均可以改善老年气虚型便秘患者的临床症状，二者联合使用效果更佳，降低复发率，提高生活质量。

目的:探讨高压氧（HBO）联合隔药脐灸治疗急性或迟发性中重度放射性直肠炎的作用机制。方法:选取 2018年7月至2022年6月临沂市中心医院中医肿瘤科收治的宫颈癌放疗后发生急性或迟发性中重度放射性直肠炎患者80例，按照随机数字表法分为观察组（ n=40）和对照组（ n=40）。对照组予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合隔药脐灸治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。分别于治疗前及治疗4周后采集清晨空腹静脉血10 ml，采用免疫比浊法检测血清转化生长因子β1（TGF-β1）水平，采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素（IL）-1、IL-6、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。采用硫代巴比妥酸法检测血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MAD）、超氧化物歧化酶（SOD）及过氧化氢酶（CAT）水平。采用免疫比浊法检测血浆免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平，采用流式细胞仪检测血浆CD3 +、CD4 +及CD4 +/CD8 +值。 结果:与治疗前比较，2组患者治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP、TGF-β1水平明显降低，血浆氧化应激指标MDA、CAT水平明显降低，GSH-Px、SOD水平明显升高，CD3 +、CD4 +及CD4 +/CD8 +值明显升高，IgA、IgM及IgG明显升高，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP、TGF-β1水平明显降低，MDA、CAT水平明显降低，GSH-Px、SOD水平明显升高，血浆CD3 +、CD4 +及CD4 +/CD8 +值明显升高，IgA、IgM及IgG水平明显升高，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:HBO联合隔药脐灸治疗放射性直肠炎取得较好的临床疗效，其主要作用机制是降低放射性直肠炎患者血清炎症因子水平，减轻机体炎症反应，改善氧化应激水平，降低TGF-β1水平，提高机体免疫功能。

目的:比较高压氧联合隔药脐灸或保留灌肠治疗急性放射性直肠炎（ARP）的临床疗效，并统计其接受度和满意率。方法:选取2016年6月 至2021年12月临沂市中心医院中医肿瘤科收治的宫颈癌放疗后发生ARP患者64 例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（ n=32）和对照组（ n=32）。对照组予以思密达和康复新液保留灌肠并联合高压氧治疗，观察组采用隔药脐灸联合高压氧治疗。采用全美放射肿瘤治疗协作组分级标准评估治疗前后直肠损伤程度，并统计临床疗效。采用国际放疗远期并发症评分标准计算ARP患者症状积分和总积分，并统计患者满意率和接受度。 结果:治疗4个疗程后，根据临床症状分级，与同组治疗前比较，观察组和对照组患者治疗后分级均明显改善（ P<0.01）。观察组患者治疗后分级改善情况及临床治疗效果与对照组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者对隔药脐灸治疗方式的接受度和满意率明显高于对照组（ P<0.01）。 结论:高压氧联合隔药脐灸或保留灌肠治疗ARP均能取得较好的临床治疗效果，但隔药脐灸治疗ARP无侵入性，可避免反复药物灌肠加重直肠黏膜和肛周损伤；同时隔药脐灸操作简便，患者痛苦少，可接受度和治疗满意率均较高，可推广应用。

目的:探究与分析改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床疗效及对预后复发的影响.方法:选取我院2019年2月至2022年3月收治的小儿厌食症(脾气虚证)120例患儿,采取随机数字表法将其随机分为3组,每组各40例,对照组采用中药制剂厌食贴外敷治疗;治疗A组在对照组的基础上加用传统隔姜脐灸治疗;在对照组的基础上治疗B组加用改良隔药脐灸治疗,3组患儿均连续治疗4周,对比3组患儿的临床疗效、治疗前后主症积分和次症积分,同时对比3组治疗后4周、8周及12周的复发率.结果:治疗B组、治疗A组、对照组临床总有效率分别为95.00％(38/40)、80.00％(32/40)、62.5％(25/40),治疗B组临床总有效率均高于治疗A组和对照组(P＜0.05).3组患儿治疗后主症积分及次症积分均较治疗前降低,治疗B组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于治疗A组、对照组,治疗A组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访8周时,治疗B组复发率[2.50％(1/40)]低于对照组[20.00％(8/40)],随访12周时,治疗B组复发率[2.50％(1/40)]低于治疗A组[17.50％(7/40)]和对照组[30.00％(12/40)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良隔药脐灸与敷贴序贯联合治疗小儿厌食症(脾气虚证)可获得显著的临床疗效,促进改善患儿的临床症状及体征,同时在短期时间内有效避免了疾病的复发,具有较高的应用价值.

[目的]观察通元针法联合隔药脐灸治疗绝经后女性遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者的临床疗效.[方法]将60例绝经后女性肾虚髓减型aMCI患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组给予通元针法联合隔药脐灸治疗,对照组给予普通针刺治疗,隔日治疗1次,连续治疗8周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态检查量表(MMSE)及其瞬时记忆部分评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及其延迟回忆部分评分、华山版听觉语言学习测验(AVLT-H)及其长延迟回忆评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)治疗8周后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为63.33%(19/30),组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的MMSE及其瞬时记忆部分评分、MoCA及其延迟回忆部分评分、AVLT-H及其长延迟回忆评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.01);组间比较,观察组对MMSE及其瞬时记忆部分评分、MoCA及其延迟回忆部分评分、AVLT-H及其长延迟回忆评分的提高幅度以及对中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]通元针法联合隔药脐灸可有效治疗绝经后女性肾虚髓减型aMCI患者,其疗效优于普通针刺治疗.

目的 通过观察隔药灸脐法对IBS-D大鼠行为学表现以及海马、结肠组织中Npy、BDNF、TrkB表达的影响,探讨隔药灸脐法治疗IBS-D的机制.方法 将30只大鼠随机均分为3组,对照组、模型组、隔药灸脐组,每组10只.各组给予相应造模与治疗处理,观察大鼠腹泻症状、粪便含水量、AWR评分,并采用Western blot、qRT-PCR技术检测海马、结肠组织中Npy、BDNF、TrkB蛋白与mRNA表达量.结果 模型组大鼠粪便含水量、AWR评分较正常组均明显升高(P<0.01),经隔药灸脐治疗后均明显降低(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠海马、结肠组织中Npy表达量均明显降低(P<0.05或P<0.01),经隔药灸脐治疗后明显升高(P<0.01);模型组大鼠海马组织中BDNF表达量较正常组均明显降低(P<0.01),经隔药灸脐治疗后明显升高(P<0.01);模型组大鼠海马组织中TrkB表达量较正常组有上升趋势,经隔药灸脐法治疗后明显降低(P<0.05);模型组大鼠结肠组织中BDNF、TrkB表达明显升高(P<0.01),经隔药灸脐法治疗后降低.结论 隔药灸脐法通过上调脑肠肽Npy表达,双向调节脑-肠BDNF/TrkB信号通路,从而达到减轻IBS-D大鼠肠道高敏感的治疗作用.

患者,男,56岁,公务员.就诊日期:2012年6月8日.主诉:腹痛、腹泻、肠鸣4余年.现病史:自2008年3月出现腹部发凉,肚脐似有凉风吹入,每因情志不遂则腹泻加重.严重时日泻约4至6次,腹泻时伴腹痛,痛引腰脊及睾丸,便后消失,常感腹内作响.曾先后求治于多家医院,查胃镜、肠镜无异常,经中西药物治疗(具体患诉不详),症状时轻时重,疗效欠佳,遂求治于针灸.刻下症见:面色枯黄,痛苦面容,四肢倦怠无力,神志清,精神欠佳,舌淡红、苔薄白,脉弦.中医诊断:泄泻(肝旺脾虚,肠失固摄).西医诊断:1.慢性胃肠炎;2.腰肌劳损;3.睾丸炎.治以泻肝补气健脾,温肾固肠止泻,通经活络祛痛.取穴:下巨虚、太冲和涌泉.操作:先以0.30 mm×50 mm长毫针刺入下巨虚,直刺约40 mm,得气后,行九阳之数,三进一退的"烧山火"针法,患者感觉针下温热后停止行针;以0.30 mm ×40 mm长毫针,针尖逆肝经循行方向斜刺太冲,得气后,行提插泻法约1 min.再将针尖提至皮下,斜向上透刺涌泉穴,诸穴得气后,均留针30 min,留针时均加艾灸,施以温针灸,使温热沿针身传至体内.每天治疗1次,治疗6次后,患者诸症均明显减轻,效不更方,但治疗频率改为隔日1次,总共治疗10次,诸症消失.随访3年未复发.

目的 观察隔药灸脐法治疗肾气亏虚型慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将60例肾气亏虚型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用隔药灸脐法治疗,对照组采用口服药物治疗.观察两组治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)各项评分及慢性前列腺炎症状指数(EPS-WBC)计数的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0％,对照组为75.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后NIH-CPSI各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后NIH-CPSI各项评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后EPS-WBC计数与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后EPS-WBC计数与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 隔药灸脐法是一种治疗肾气亏虚型慢性前列腺炎的有效方法.

目的:观察隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法对寒凝血瘀型痛经模型大鼠行为学的影响,并比较其疗效差异.方法:将50只雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、隔药灸脐组、药物贴脐组、艾条灸脐组5组,每组10只;除空白组外,各组均造寒凝血瘀型痛经模型;造模成功后,空白组与模型组不给予任何治疗,隔药灸脐组、药物贴脐组、艾条灸脐组分别采用隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法进行治疗;观察并记录各组大鼠治疗前后症状、一般情况的改变,以及治疗后30 min内的扭体潜伏时间及扭体次数,比较各组疗效差异.结果:隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法均可改善寒凝血瘀型痛经模型大鼠的症状,隔药灸脐法疗效最明显;在改善每日饮水量和体质量增长率方面,隔药灸脐法优于艾条灸脐法(P＜0.01),艾条灸脐法优于药物贴脐法(P＜0.01);在改善每日进食量方面,隔药灸脐法优于药物贴脐法和艾条灸脐法(P＜0.01),后两者疗效无差异.隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法均可延长扭体潜伏期、降低扭体分数、减少扭体次数(P＜0.01);在降低扭体分数、减少扭体次数方面,隔药灸脐法优于药物贴脐法和艾条灸脐法(P＜0.01),后两者疗效无差异.结论:脐疗可以减轻寒凝血瘀型痛经模型大鼠的症状,改善饮水量、进食量、体质量增长率等一般情况,且具有明显的镇痛作用.其中隔药灸脐法疗效优于艾条灸脐法,艾条灸脐法疗效优于药物贴脐法.

目的 观察口服中药配合隔药灸脐法治疗黄体功能不全性不孕症的临床疗效.方法 选取90例黄体功能不全性不孕症患者,随机分成三组,第一组采用口服中药配合隔药灸脐法,第二组口服中药,第三组口服克罗米芬,每2个月为1个疗程,共3个疗程,同时测量患者排卵后基础体温、高温相评分(HPS)、临床症状评分及内分泌相关指标,并统计总有效率和疗效指数.结果 第一组治愈率40%,总有效率96.67%,第二组治愈率30%,总有效率80.0%,第三组治愈率30%,总有效率56.67%.第一组疗效指数分别为20.29G1.65、25.00G0.95,高于同疗程中第二组和第三组的疗效指数,差异有显著性(P<0.05).结论口服中药配合隔药灸脐法可以改善黄体功能不全,其疗效优于口服中药和口服克罗米芬.