干眼症是临床眼科常见的一种慢性眼表疾病,病情反复缠绵,严重影响人们日常工作和生活,目前临床上尚缺乏特效方法.针灸作为中医学精粹,在治疗DES方面凸显优势.笔者检索近10年针灸治疗DES的相关文献,通过分析针灸治疗DES的机制研究可知,无论是改善泪腺功能、抑制炎症反应、调节眼表蛋白表达,还是调节性激素分泌,调节神经物质分泌,最终都是实现促进泪液分泌从而改善DES症状的效果;临床研究从单纯针刺、电针、火针、揿针、灸法、针灸联合、针药结合疗法等方面评价了针灸治疗DES的疗效及安全性.同时,笔者指出了针灸在实验及临床研究中存在的些许不足,其意旨在推动今后针灸在调治DES方面的相关研究能够更好地发展.

腺相关病毒载体（AAV）是目前最重要的病毒工具，已在基因治疗领域得到广泛应用；因其具有体积小、无包膜、无致病性等特点，故而是治疗遗传性视网膜疾病的主要手段之一。目前针对原癌基因酪氨酸激酶基因治疗视网膜色素变性、ND4基因治疗Leber遗传性视神经病变以及Rab伴随蛋白-1基因治疗无脉络膜症的临床试验均发现约一半的患者视力改善。针对AAV基因治疗Leber先天性黑矇、X连锁视网膜劈裂症、全色盲以及老年性黄斑变性的临床试验也正在开展。而关于Stargardt病、Usher综合征、真性小眼球的AAV基因治疗尚在动物实验或理论阶段。目前AAV基因治疗主要用于隐性遗传性视网膜疾病，对于显性遗传性视网膜疾病需采用成簇规律间隔的短回文重复序列及其相关蛋白9技术等来干预。对于遗传性视网膜疾病的治疗，这将是一个重要且复杂的系统性工程，需投入更多人力物力共同参与和研究，期待在不久的将来能有大的突破。

冠状病毒为RNA病毒。从2003年冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征（SARS）流行，到2004年人冠状病毒（HCoV）NL63传播和2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）引发疫情，均提示应高度重视冠状病毒。冠状病毒可以通过各种媒介黏附于眼、鼻、口腔、呼吸道、消化道等黏膜，导致感染，从而引发炎性反应、肺纤维化、肾衰竭等，严重者导致死亡。随着医学分子技术进步和临床对冠状病毒的研究不断深入，目前已知可感染人的HCoV有7种，其中HCoV-NL63、SARS冠状病毒（SARS-CoV）和2019-nCoV可并发眼部疾病。本文针对HCoV-NL63、SARS-CoV和2019-nCoV的结构特点、传播途径、眼部致病特点和治疗等，汇总国内外最新研究结果进行总结和分析，以期为临床相关诊疗工作提供参考。 （中华眼科杂志，2021，57：871-875）

Graves病(GD)传统治疗方案虽然有一定疗效，但仍然有必要探究新型疗法。针对GD发病机制，通过消耗B淋巴细胞和作用于促甲状腺素受体(TSHR)所研发的生物制剂，如单克隆抗体，TSHR拮抗剂以及抗原表位等特异性治疗，部分新药有望投入临床使用，通过恢复受损的免疫系统，维持正常甲状腺功能，弥补传统疗法长期用药、诱发或加重Graves眼病以及导致永久性甲状腺功能减退等一系列并发症的不足。甲状腺热消融技术在难治性GD患者中的初步尝试表明其有效且安全。中医药在改善GD患者症状与甲状腺功能方面亦发挥作用。上述方法为未来GD的治疗展现了美好前景，也为临床医师制定最佳治疗方案提供了更多选择。

目的:评价电针联合面部表情控制肌群康复训练治疗重度特发性面瘫的疗效。方法:将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院重度特发性面瘫患者130例，按随机数字表法分为2组，每组65例。2组均采用常规西医对症治疗，在此基础上对照组配合面部表情控制肌群康复训练，观察组在对照组基础上联合电针。2组均治疗8周，随访6个月。采用H-B量表和面神经Sunnybrook量表评价面神经功能；采用面部残疾指数躯体功能（Facial Disability Index Physical Function, FDIP）量表和面部残疾指数社会功能（Facial Disability Index Social Function, FDIS）量表评价日常生活质量；采用肌电诱发电位仪检测患侧眼轮匝肌、口轮匝肌运动诱发动作电位潜伏期/M波波幅；记录随访期间面肌痉挛发生情况；评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.3% (60/65 )、对照组为76.9%(50/65) ，2组比较差异有统计学意义( χ2＝6.495， P＝0.039)。治疗后，观察组H-B量表评分低于对照组( t＝3.438， P<0.01)，面神经Sunnybrook量表评分高于对照组( t＝2.674， P＝0.032)；观察组FDIP评分低于对照组( t＝3.986， P<0.01)；FDIS评分高于对照组( t＝4.621， P <0.01)；观察组眼轮匝肌[(2.51±0.27)ms比（2.82±0.46)ms， t＝4.258]与口轮匝肌[(2.97±0.22)ms比（3.35±0.40) ms， t＝4.783]NCV潜伏期低于对照组( P <0.01)；观察组眼轮匝肌[(1.83±0.45)mV比（1.30±0.39)mV， t＝3.827]与口轮匝肌[(2.58±0.60)mV比（1.97±0.36)mV， t＝4.017]M波波幅高于对照组( P <0.01)。随访期间观察组面肌痉挛发生率为4.62% (3/65)、对照组为15.38% (10/65)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝9.271， P＝0.033)。 结论:电针联合面部表情控制肌群康复训练可有效提高重度特发性面瘫患者的面神经功能，改善日常生活质量，有效缓解临床症状，并有助于降低面肌痉挛发生风险。

综述不同针刺方法联合康复训练治疗脑卒中后遗症的临床研究文献，认为康复训练可联合多种针刺方法，有浮针、火针、头针、眼针、舌针、项针、腹针、体针等，且疗效确切，可显著改善吞咽、语言、认知及运动等功能障碍；不同方法各有优势，如舌针及项针联合康复训练更多用于治疗吞咽及语言功能障碍；临床针对脑卒中所致不同功能障碍应制定恰当方案，对合并多种功能障碍者，可联合应用不同针法。

视网膜静脉阻塞（RVO）是不同原因引起视网膜静脉血液回流受阻导致的视网膜血循环障碍性疾病，其眼部并发症包括黄斑水肿、视网膜缺血和新生血管性青光眼。目前RVO的治疗手段和方法众多，部分医师对各种治疗方法的价值定位不明，甚至只是单纯针对黄斑水肿进行治疗。本文从RVO的病情评估出发，强调RVO的诊疗应建立在针对系统性病因和危险因素的基础上，采取综合策略，同时着眼于其三大眼部并发症制定治疗方案，并定期动态随访观察患眼缺血程度的变化，以完成全病程管理。 （中华眼科杂志，2020，56：246-249）

在循证医学范畴内，随机对照临床试验（RCT）被认为是评价抗VEGF药物治疗眼底病效果的金标准。当以视力提升作为主要疗效评价指标时疗效水平很难有明显突破，使得非劣效性设计的RCT研究被广泛应用。在应用非劣效性研究设计时应重点关注：在验证新疗法疗效“不受损”的同时能否给患者带来其他方面的获益；界值的确定需要建立在临床意义及统计学意义综合考虑的基础上；传统的显著性检验方法并不适用于非劣效检验；非劣效性结论达成可继续追求优效性。本文将针对上述关注的热点问题进行深入阐述，为临床研究者在实际工作中科学开展研究设计、客观解读研究结果、正确指导临床实践提供帮助。 （中华眼科杂志，2020，56：895-898）

儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。为了规范儿童青少年近视中西医结合诊断、分类、预防和控制等方法，提高儿童青少年近视综合防控水平和效果，中国中西医结合学会、中华中医药学会和中华医学会汇集相关专家，严格按照循证医学方法学，调研和构建临床问题，检索、筛选、提取和综合证据，通过专家共识形成推荐意见，最终征求专家意见并通过审查，形成与儿童青少年近视中西医结合防控相关的诊疗指南。本指南从有效延缓健康儿童青少年发生近视、避免假性近视发展为真性近视、延缓低度近视发展为高度近视、预防和治疗高度近视并发症等方面，提出中西医结合预防和控制推荐意见，涵盖用眼行为监测与矫正，针刺或经皮穴位电刺激、光学、药物等预防和控制近视发生和发展技术等内容，以供医疗专业技术人员在临床及科研实践中参考和使用，也可作为近视、假性近视、近视临床前期或健康人群自我预防的健康指导。

目的：:观察眼针疗法治疗"气阴两虚型"干眼的临床疗效及其作用机制。方法：:前瞻性随机对照研究。收集2021年1—4月于辽宁中医药大学附属第二医院确诊为"气阴两虚型"干眼患者74例，通过随机数字表法将74例患者分为眼针疗法组和常规针法组，各37例。常规针法组给予常规针刺治疗，主穴为攒竹、四白、阳白、丝竹空、太阳；配穴为太溪、合谷、足三里、三阴交。眼针疗法组予以眼针治疗，取肝区、肺区、脾区、肾区四穴治疗。疗程均为14 d。记录2组治疗前后眼表疾病指数（OSDI）评分；检测无表麻泪液分泌试验（SⅠT）和角膜荧光素染色（CFS）；使用K5M眼表分析仪采集首次泪膜破裂时间（NIBUTf）和平均泪膜破裂时间（NIBUTav）。数据采用 t检验、Wilcoxon秩和检验、 χ2检验进行统计分析。 结果：:常规针法组与眼针疗法组的OSDI评分、SⅠT、CFS、NIBUTf、NIBUTav在组内治疗前后比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。治疗后2组患者的OSDI评分、SⅠT、NIBUTf、NIBUTav比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；治疗后组间CFS比较差异无统计学意义。 结论：:常规针法与眼针疗法均能有效治疗"气阴两虚型"干眼，眼针疗法在改善干眼的眼表症状、泪液分泌及泪膜破裂时间方面优于常规针法治疗，其优效性和依从性更高。