目的:评价荆花胃康胶丸联合双歧杆菌三联活菌治疗低载量Hp感染脾胃湿热证的疗效。方法:选取2019年3月－2020年3月首都医科大学附属北京中医医院消化中心门诊患者130例，按治疗方案分为四联组与二联组，每组65例。四联组给予2种不同的治疗方案，其中34例采用方案1（雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素），31例采用方案2（雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片）；二联组给予荆花胃康胶丸+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。四联组14 d为1个疗程，二联组28 d为1个疗程，2组均治疗1个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分，停药后4周采用 13C-UBT法检测Hp，观察Hp根除率，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。 结果:四联组Hp根除率为90.8%（59/65）、二联组为78.5%（51/65），2组Hp根除率比较，差异无统计学意义（ χ２=3.78， P=0.052）。四联组方案1的Hp根除率为91.2%（31/34）、方案2为90.3%（28/31），2种方案的Hp根除率比较，差异无统计学意义（ χ２=0.01， P=0.906）。四联组治疗后中医证侯评分［（7.02±0.89）分比（6.51±0.85）分； Z=-3.01， P<0.01］高于二联组。二联组总有效率为93.8%（61/65）、四联组为78.5%（51/65），2组比较差异有统计学意义（ χ２=6.45， P=0.011）。四联组不良反应发生率为24.6%（16/65）、二联组为6.2%（4/65），2组比较差异有统计学意义（ χ２=8.51， P=0.004）。 结论:荆花胃康胶丸联合双歧杆菌三联活菌方案对低载量Hp感染患者具有一定的抗Hp作用，可改善患者中医症状，减少不良反应。

3例患者（例1女，52岁，有甲型肝炎史；例2女，64岁；例3女，61岁）均因慢性胃炎给予摩罗丹(浓缩丸)16丸口服、3次/d。例1无合并用药，例2合并使用雷贝拉唑钠肠溶片，例3合并使用雷贝拉唑钠肠溶片及瑞巴派特片。例1、例2、例3分别在服用摩罗丹(浓缩丸)27、22、19 d后出现肝功能异常，丙氨酸转氨酶（ALT）均升高>5倍参考值上限，例2、例3伴胆红素升高。例1、例2、例3均立即停用摩罗丹(浓缩丸)，分别在给予保肝治疗18、22、24 d后肝功能恢复正常。

目的:观察参苓化浊解毒方治疗难治性胃食管反流病(RGERD)浊毒内蕴证的疗效及对胃肠激素水平的影响.方法:将72例难治性胃食管反流病患者随机分为对照组、治疗组,每组36例.对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组在对照组基础上给予参苓化浊解毒方,两组患者均连续治疗8周.分别于治疗前后观察两组患者的中医证候积分、SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分.检测两组患者血清中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)的水平,并观察研究期间出现的不良反应.治疗结束后第6个月对患者进行随访,记录复发情况.结果:治疗后治疗组患者烧心、胃脘胀满、嗳气、倦怠乏力、口干口苦、大便黏腻的评分及中医症状总评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组总有效率91.67％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的MTL、GAS水平高于对照组,CCK水平相较对照组偏低,差异有统计学意义(均P＜0.05).于治疗终止后第24周末随访,在复发率方面,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓化浊解毒方治疗难治性胃食管反流病,可能是通过调节胃肠激素水平,恢复食管动力功能,达到减轻反流症状的效果,且不易复发.

目的 探讨化浊通清饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)浊毒内蕴证的临床疗效.方法 将159例CAG患者随机分为中药组、西药组和对照组,分别给予化浊通清饮、雷贝拉唑钠肠溶片和摩罗丹治疗.比较西医临床疗效、中医证候评分、病理改变、简明健康状况调查量表(SF-36)评分及治疗前后血清胃泌素-17(G-17)和前列腺素E2(PGE2)水平.结果 中药组治疗总有效率为92.45％,西药组为62.26％,对照组为66.04％.与治疗前比较,3组治疗后腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生、慢性炎症评分降低,且中药组上述评分低于对照组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,3组胃脘疼痛、胃胀不舒、反酸烧心、嗳气、便黏评分均低于治疗前,且中药组胃脘疼痛、胃胀不舒、反酸烧心、嗳气、便黏评分低于对照组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后1、2、3个月SF-36评分均提高,且中药组SF-36评分高于对照组和西药组,随访时中药组SF-36评分仍高于对照组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组患者血清G-17和PGE2水平均较治疗前升高,且中药组血清G-17和PGE2水平高于西药组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗期间均无不良反应发生.结论 化浊通清饮治疗CAG能减轻患者症状,改善病理状态,提升患者生活质量.

目的:观察半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎的临床疗效.方法:选取 80 例反流性咽喉炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组各 40 例.对照组接受雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组接受半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗.比较 2 组临床效果及治疗前后炎症因子水平、反流体征以及反流症状评分、中医证候积分.结果:观察组总有效率 92.50%,高于对照组 70.00%(P＜0.05).治疗后,2 组肿瘤坏死因子-α(TNG-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组反流体征评估表(RFS)、反流症状指数评分表(RSI)评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组中医证候积分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:采用半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎疗效显著,可有效改善反流体征以及反流症状、中医症状,并降低炎症反应.

目的:探讨疏肝和胃方对非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者焦虑抑郁状态的影响.方法:将90例NERD患者随机分为中药组(予疏肝和胃方颗粒剂)和西药组(予雷贝拉唑钠肠溶片)各45例,疗程8周,治疗前后应用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评价两组患者焦虑抑郁状态.结果:HADS-A、HADS-D积分中药组治疗前后组内及两组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝和胃方可改善NERD患者焦虑抑郁状态.

目的 探讨仁青芒觉胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取 2020年 3 月—2023 年2 月首都医科大学附属北京康复医院收治的 91 例胃溃疡患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组(45 例)和治疗组(46 例).对照组晨服雷贝拉唑钠肠溶片,20 mg/次,1 次/d.治疗组在对照组基础上口服仁青芒觉胶囊,4 粒/次,1 次/d.两组疗程均为6 周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组主要症状积分、溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)根除率、36 项健康调查简表(SF-36)评分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.65%,较对照组的 80.00%显著提高(P＜0.05).治疗后,两组中上腹痛、反酸、嗳气、脘腹胀满积分及其总积分均较治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组主要症状积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组溃疡愈合率、Hp根除率分别为 73.91%、89.13%,均显著高于对照组的 51.11%、71.11%(P＜0.05).治疗后,两组SF-36 中生理健康评分、心理健康评分及量表总分均显著增加(P＜0.05);且治疗后,治疗组 SF-36 评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组GAS、MTL、TNF-α、TGF-β1 水平均较治疗前显著下降(P＜0.05);且治疗后,治疗组血清GAS、MTL、TNF-α、TGF-β1 水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 仁青芒觉胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡可获得确切疗效,能安全有效地缓解患者主要症状,调节胃肠激素,抑制炎症反应,促进溃疡愈合及Hp清除,改善生活质量,值得临床推广应用.

目的 观察和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗肝胃郁热型老年反流性食管炎(RE)的临床效果.方法 选取120 例肝胃郁热型老年RE患者作为研究对象,采用随机数字表法分为 2 组.对照组 60 例予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组60 例在对照组治疗基础上加和胃理气降浊方及穴位按摩治疗,2 组均治疗8周后统计疗效,比较2 组治疗前后中医症状积分、最长反流时间和总反流次数、血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)水平、健康状况调查简表(SF-36)评分变化情况,对2 组痊愈和显效病例随访12 周,统计复发率.结果 治疗组总有效率88.33%(53/60),复发率23.25%(10/43),对照组分别为70.00%(42/60)、56.25%(18/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组除易饥外、对照组除易怒外,其余各中医症状评分均较本组治疗前下降(P<0.05);治疗后,治疗组烧心或烧灼感、易怒评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗后,2 组最长反流时间均较本组治疗前缩短(P<0.05),总反流次数减少(P<0.05),且治疗组最长反流时间短于对照组(P<0.05),总反流次数少于对照组(P<0.05).治疗后,2 组GAS 和MTL水平及SF-36 各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均显著高于对照组(P<0.05).结论 和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗能有效改善肝胃郁热型老年RE患者的临床症状,提高其生活质量,降低复发率.

目的 对2012—2016年西安市第一医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性方法,对2012—2016年西安市第一医院PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 2012—2016年,PPIs的销售金额呈逐年增长的趋势;门诊和住院患者PPIs的销售金额、DDDs整体呈增加趋势;口服PPIs的销售金额和DDDs分别占24.4%、71.3%;注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为75.6%、28.7%;5年来销售金额排名前3位的是注射用泮托拉唑(40 mg)、注射用兰索拉唑和雷贝拉唑钠肠溶片;DDDs排名前3位的是兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和注射用泮托拉唑(40 mg).奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊的DDC在5年中均小于10元.注射用兰索拉唑和注射用泮托拉唑(40 mg)5年的B/A均小于1.00.消化科PPIs的用药金额始终为第1位.结论 西安市第一医院注射用泮托拉唑的用量相对较大,可能存在一定程度的过度用药和不合理用药.

目的:探讨在常规三联疗法基础上加用连朴饮加减对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)感染阳性慢性胃炎患者的临床疗效.方法:随机选取140例脾胃湿热型Hp感染阳性的慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组.2组均予"阿莫西林+克拉霉素片+雷贝拉唑钠肠溶胶囊"标准三联疗法治疗,治疗组再予中药汤剂连朴饮加减,均治疗14d.比较2组患者治疗后Hp根除率、临床疗效,观察治疗前后主要中医症状积分、疼痛/不舒服及焦虑/抑郁评分变化.结果:治疗组Hp根除率为88.6％,明显高于对照组的65.7％(P<0.01).治疗后2组患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐积分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述积分明显低于对照组(P<0.01).治疗后2组患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组评分明显高于对照组(P<0.01).治疗组愈显率90.0％,明显高于对照组的68.6％(P<0.01).结论:连朴饮加减联合三联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染阳性慢性胃炎疗效确切,可提高Hp根除率,明显改善患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐症状,降低患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁感.