雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着重要的作用，是学龄前儿童呼吸治疗的主要手段之一。本文针对临床雾化治疗中的常见困惑，邀请了国内部分儿科呼吸专家，以问答的形式，就雾化疗法过程中的20个常见问题达成共识，希望能够为儿童雾化疗法的规范合理使用提供帮助。

目的:了解门诊患儿家长对雾化吸入疗法的认知水平，认同度及知识需求情况，为制定有效的健康教育方法，提高患儿家长护理满意度提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2020年3月—2021年3月在清华大学附属北京清华长庚医院儿科门诊进行雾化吸入治疗的260名患儿家长为研究对象，采用自制的雾化吸入疗法相关知识调查问卷对其进行调查。结果:本研究共发放问卷260份，回收有效问卷243份，有效回收率为93.5%。患儿家长雾化吸入疗法认知总分为（50.33±8.38）分；雾化吸入疗法态度总分为（17.86±2.61）分；31.7%（77/243）的患儿家长认为自己非常需要得到雾化吸入疗法相关知识；58.4%（142/243）的患儿家长认为自己需要得到雾化吸入疗法相关知识；67.9%（165/243）的患儿家长首选通过当面演示方式获取雾化吸入疗法相关知识。结论:门诊患儿家长对雾化吸入疗法的认同度较高，希望得到相关知识的宣教。护理人员应主要采取当面演示，并辅以视频及宣教手册等方式对患儿家长进行健康宣教，以提高患儿家长护理满意度。

目的:分析丹青三甲散治疗慢性肥厚性喉炎期间实施辅助性雾化吸入护理的价值。方法:选取该院2016年4月至2018年4月收治入院的使用丹青三甲散治疗慢性肥厚性喉炎患者57例为研究对象，按照简单随机抽样法分为观察组28例与对照组29例。对照组采取氧气驱动布地奈德护理干预法，观察组在常规干预的基础上使用喉宁雾化剂喷喉。比较两组患者的血氧饱和度、临床有效率、中医症候评分、嗓音声学声时、住院时间。结果:两组患者进行辅助雾化吸入护理前血氧饱和度的比较，差异无统计学意义( P>0.05)。护理干预后，两组患者的血氧饱和度均得到提升，但观察组的血氧饱和度数值高于对照组，两组比较，差异有统计学意义( P<0.05) 。观察组患者的症状改善率高于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预前两组声时比较，差异无统计学意义( P>0.05)，干预后两组声时均得到延长，但观察组声时长于对照组，差异有统计学意义( P<0.05) 。观察组的临床治疗总有效率高于对照组，两组比较，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:布地奈德联合喉宁雾化剂辅助护理能够优化常规疗法联合丹青三甲散治疗的慢性肥厚性喉炎患者的临床康复效果。

目的:分析氧气驱动雾化吸入联合有创机械通气对重症肺炎并发呼吸衰竭患者痰液黏稠度、炎症指标的影响。方法:按照前瞻性研究收集2021年6月至2023年6月在兰溪市中医院治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者300例，采用随机数字表法分为对照组（150例，常规有创机械通气治疗）、治疗组（150例，常规有创机械通气+氧气驱动雾化吸入治疗），比较两组治疗前后痰液黏稠度、炎症指标、血气分析指标，记录呼吸机相关性肺炎发生情况及患者机械通气时间、重症监护病房（ICU）时间、住院时间。结果:治疗组与对照组治疗后痰液黏稠度分级差异有统计学意义（ Z=7.09， P < 0.05）；治疗组治疗后血清白细胞介素6、10水平为（8.19±0.91）μg/L、（19.26±2.17）μg/L，均显著低于对照组的（12.01±1.34）μg/L、（32.57±3.85）μg/L（ t=28.88、36.88，均 P < 0.001）；治疗组治疗后动脉血氧分压为（95.75±3.51）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），显著高于对照组的（90.14±3.64）mmHg（ t=13.58， P < 0.001），动脉血二氧化碳分压为（40.65±4.03）mmHg，显著低于对照组的（44.81±4.12）mmHg（ t=8.84， P < 0.001）；治疗组治疗后呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组（ Z=14.00， P < 0.001）；治疗组机械通气时间、ICU时间、住院时间均显著短于对照组（ t=25.82、18.23、15.28，均 P < 0.001）。 结论:给予重症肺炎并发呼吸衰竭患者氧气驱动雾化吸入联合有创机械通气治疗可稀释痰液，减轻患者炎症反应，改善其血气分析指标，降低呼吸机相关肺炎发生风险，促进患者康复。

目的:观察百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作风热袭肺证的疗效。方法:将本院2015年7月－2018年7月符合入选标准的150例慢性支气管炎急性发作患者，采用随机数字表法分为2组，每组75例。对照组在西医常规治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索，治疗组在对照组基础上冲服百蕊颗粒。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行临床症状评分及风热袭肺证评分。采用肺功能仪检测FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC；采用ELISA法分别检测血清及痰液中的TNF-α和IL-6水平，记录患者的咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音的消失时间，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为98.6%(72/73)、对照组为88.9%(64/72)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.354， P＝0.037)。治疗组咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音消失时间均早于对照组( t值分别为5.331、5.590、5.841、6.305， P<0.01)。治疗组治疗后咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音症状评分均低于对照组( t值分别为4.990、4.431、5.221、5.004， P值均<0.01)；风热袭肺证咳喘、发热、口干咽痛、鼻塞、流涕评分均低于对照组( t值分别为5.652、5.190、5.311、5.793、5.643， P值均<0.01)。治疗后，治疗组FEV1占预计值百分比[(52.51±5.63)%比(47.30±5.21)%， t＝8.931]、FEV1/FVC[(61.57±6.44)比(56.87±5.82)， t＝8.251]均高于对照组( P<0.01)。治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平( t值分别5.331、4.908)及痰液中TNF-α、IL-6水平( t值分别6.001、4.803)均低于对照组( P<0.01)。 结论:百蕊颗粒结合雾化吸入氨溴索可有效降低慢性支气管炎急性发作患者的炎性细胞因子水平，改善临床症状，提高疗效。

目的:探究信任建立在支气管肺炎患儿雾化吸入疗法护理中的应用价值。方法:选取2017年1月—2018年2月商丘市第一人民医院收治的支气管肺炎需行雾化吸入疗法的患儿96例，采用区组随机化法将其随机分为观察组和对照组，每组48例。两组患儿入院后均给予雾化吸入疗法，采用常规护理，观察组在此基础上与患儿进行信任建立后再行雾化吸入。比较两组患儿住院时间、症状缓解时间、住院费用和肺功能指标、患儿治疗依从性。结果:观察组患儿住院时间、症状缓解时间、住院费用、雾化治疗时哭闹次数均低于对照组，主观依从性评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿各项肺功能指标均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:支气管肺炎患儿雾化吸入疗法护理中实施信任建立能减少患儿住院时间、缓解时间，改善患儿肺功能，提高患儿治疗依从性，值得推广。

雾化吸入疗法主要是通过雾化吸入装置将药物转变为气溶胶的形态吸入体内。对于某些呼吸道传染性疾病患者，雾化过程中产生气溶胶污染室内空气，可能导致交叉感染。因此笔者在现有的氧气雾化器的基础上进行了改良，设计了一种适用于呼吸道传染性疾病的医用雾化器，现报道如下。

目的:探讨金银花液联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效。方法:选择嘉兴市第一医院2018年2月至2020年2月收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者82例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。对照组采取0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔，每天1次；观察组在对照组基础上采取金银花液雾化吸入，每天1次；两组连续治疗4周。比较两组视觉模拟量表（VAS）和Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分系统评分、纤毛传输速率、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后鼻塞评分［（0.82±0.10）分］、黏性或脓性鼻涕评分［（1.88±0.25）分］、嗅觉障碍评分［（1.12±0.15）分］、头面痛评分［（0.40±0.06）分］和鼻内镜Lund-Kennedy评分［（2.03±0.26）分］均明显低于对照组［（1.94±0.26）分、（2.93±0.37）分、（1.73±0.25）分、（0.62±0.09）分、（4.07±0.47）分］，纤毛传输速率［（4.71±0.56）mm/min］明显高于对照组［（3.94±0.51）mm/min］（ t=9.156、15.056、13.397、13.023、9.156、15.056，均 P<0.01）。观察组总有效率为97.56％（40/41），明显高于对照组的80.49％（33/41）（χ 2=4.493， P<0.05）。对照组有1例患者并发鼻出血，观察组未发生任何不良反应。 结论:金银花液联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效明显，可显著改善患者的症状体征，且安全性好。

目的:观察氧气驱动雾化吸入疗法对老年人慢性支气管炎的临床疗效及患者生活质量的影响。方法:选取浙江新安国际医院2015年1月至2018年1月收治的老年慢性支气管炎患者68例进行研究，按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各34例。对照组给予抗感染和平喘、止咳、超声雾化吸入等治疗，同时给予健康宣教和日常常规护理；观察组于平喘等常规治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入平喘药物。记录两组患者治疗第1、2、3、4、5天时痰量；检测两组治疗期间呼吸频率、心率及血氧饱和度(SpO 2)；比较两组临床各项症状、体征好转情况；评价两组患者干预前后焦虑、抑郁症状、治疗依从性、主观幸福感和生活质量。 结果:观察组治疗第1、2、3天痰量明显多于对照组[(18.53±2.96)mL比(15.42±2.72)mL、(27.69±7.22)mL比(21.52±4.58)mL、(36.11±5.24)mL比(25.48±4.57)mL]( t＝4.511、4.208、8.915， P＝0.000、0.000、0.000)；两组治疗第4天时痰量比较差异无统计学意义( t＝0.013， P＝0.989)；观察组治疗第5天时痰量明显少于对照组[(26.62±4.47)mL比(33.11±8.74)mL]( t＝3.855， P＝0.000)。两组患者治疗期间呼吸频率和心率相比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；观察组SpO 2水平明显低于对照组[(92.00±3.00)%比(95.00±2.00)%]( t＝4.852， P＝0.000)。观察组治疗后咳嗽好转时间和呼吸困难缓解时间及肺部湿啰音好转时间明显短于对照组[(2.88±0.55)d比(3.91±0.74)d、(3.17±0.62)d比(3.96±0.75)d、(3.63±0.61)d比(4.08±0.76)d]( t＝6.514、4.734、2.693， P＝0.000、0.000、0.001)。两组患者干预后治疗依从性及生活质量评分明显高于干预前(对照组： t＝7.226， P＝0.000；观察组： t＝18.073， P＝0.000)，且观察组治疗依从性及生活质量评分分别为(93.58±6.25)分、(89.63±9.88)分，升高幅度较对照组的(82.15±6.33)分、(78.93±10.22)分显著( t＝7.492、4.389， P＝0.000、0.000)。两组患者干预后主观幸福感评分较干预前显著下降(对照组： t＝10.338、4.474， P＝0.000、0.000；观察组： t＝16.354、8.939， P＝0.000、0.000)，观察组下降幅度更大( t＝13.936， P＝0.000)。 结论:氧气驱动雾化吸入平喘药物治疗老年慢性支气管炎具有较好的化痰止咳效果，同时还可保障氧气吸入以提高氧分压，加速患者病情好转，稳定患者情绪，提高其自信心，进而提高其治疗依从性，提高其生活质量和幸福感。

2021年重症医学的相关进展仍然鼓舞人心：时隔4年"脓毒症与感染性休克治疗国际指南"更新发布；在心肌梗死患者的限制性输血、外周静脉导管感染预防、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肝素雾化吸入与呼吸驱动压作用、低氧性呼吸衰竭（呼衰）患者的低氧合目标、非ARDS呼衰患者的低水平呼气末正压、重症患者的轻度镇静乃至非镇静策略、脓毒症与ARDS的表型研究和机器学习等方面都出现了较好的临床证据。但在液体复苏时平衡盐的使用、心肺复苏或脑外伤的低温治疗、感染性休克的肾上腺髓质素抗体adrecizumab治疗及耦联血浆滤过吸附（CPFA）疗法、急性低氧性呼衰患者实施体外二氧化碳去除（ECCO 2R）和中重度脑外伤患者持续输注高渗盐水等措施方面呈现阴性结论。未来，依从于"明智选择"原则的个体化诊治方案将成为重症医生日常实践的场景。