化脓性关节炎、坏疽性脓皮病和痤疮综合征（PAPA综合征）是一种罕见的常染色体显性遗传的自身炎症性疾病，通常表现为儿童时期反复发作性无菌性关节炎。进入青春期后，皮肤病变特征发展，关节炎症状逐渐消退。本文描述PAPA综合征病理、临床表现及治疗方面相关研究进展，进一步提高对该疾病的认识，为该罕见疾病能够得到早期诊断和有效治疗提供帮助。

反常性痤疮（AI）/化脓性汗腺炎（HS）是一种因毛囊闭锁导致毛囊皮脂腺单位受累的慢性复发性炎症性皮肤病，好发于顶泌汗腺分布区域，主要表现为青春期开始出现的疼痛性、深在性、炎症性皮损。AI/HS发病与遗传、炎症与免疫、微生物、肥胖及吸烟等因素相关。AI/HS治疗困难，目前的治疗以控制皮损发作频率和发作持续时间、提高患者生活质量为主。医生应根据病情严重程度分级治疗，药物治疗包括抗生素、维A酸类、生物制剂、免疫抑制剂以及抗雄激素药物等，辅助治疗包括外科手术或光电治疗。该共识旨在进一步规范中国AI/HS诊断与治疗方法，提高诊疗水平。

目的 观察清热消痤颗粒治疗炎症性痤疮对患者炎症细胞因子水平的影响.方法 选取我院门诊于2013年7月～2015年12月收治的青春期炎症性痤疮患者81例作为研究对象,分为观察组(43例)与对照组(38例).观察组应用清热消痤颗粒治疗,对照组口服丹参酮颗粒.比较两组治疗前后中医证候积分、治疗总有效率、治疗前后炎症细胞因子水平(IL-4、IFN-γ)、不良反应发生率.结果 两组治疗前的中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候积分均降低(P<0.01),观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗总有效率为88.4％,高于对照组68.4％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组炎症细胞因子IL-4水平均降低、IFN-γ水平均升高(P<0.05),且观察组IL-4水平低于对照组、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.0％、10.5％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热消痤颗粒治疗炎症性痤疮可疏风清热、化瘀解毒,切中病机,并降低IL-4、升高IFN-γ,且不良反应少.

痤疮是毛囊皮脂腺为单位的一种慢性炎症性皮肤病,是皮肤科常见病、多发病,主要好发于青少年,临床表现以好发于面部的损毁性粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点. 对患者的心理和社交影响重大,部分患者青春期后能自然减轻或自愈, 但中重度痤疮往往会留下色素沉着和瘢痕,严重影响美观, 因此积极有效干预治疗中重度痤疮意义重大. 近年来,运用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)将光敏剂和特定波长光源相结合,对中重度痤疮治疗效果得到了一致认可,但仍有反应性痤疮、局部不良反应等问题.我们将ALA-PDT和康复新液治疗相结合,改进了治疗方案,提高了痤疮治疗效果的同时,降低了不良反应的发生,在临床取得了满意的效果.

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痤疮是青春期男、女常见的皮肤病,以面部、背部、前胸多发的粉刺、炎症性丘疹、脓疱等皮损为主要临床表现,少数重者可出现结节、囊肿和脓肿.据流行病学调查,80％ ～ 90％的青少年都患过痤疮[1].本病轻者青春期过后多能自然减轻或痊愈,重者或治疗不当常常遗留瘢痕、色素沉着,影响面部美观.国家级名老中医崔玉衡是开封市第二人民医院主任医师,河南中医学院特聘教授,行医70余年,善于治疗妇科及内科杂病,其认为痤疮多发生于人体面部和胸背部,原因是上焦肺经血分有热,兼外受风邪,临床多采用清上焦血分热邪,配以祛风脱敏之药治疗,并根据多年临床经验自拟出治疗痤疮的常用方药即清上解毒汤和玉颜散,二方一内服,一外用,对大多数痤疮患者均能收到良好疗效.现将崔教授对于痤疮的治疗经验介绍如下,以飨同道.

痤疮为常见损容性、慢性炎症性皮肤病,青春期多发,往往对青少年的学习和心理造成不同程度的影响.痤疮的发生机制多为青春期皮脂腺分泌旺盛,毛囊皮脂腺导管开口处过度角化导致皮脂排出受阻,以及痤疮丙酸杆菌过度繁殖导致的慢性炎症反应,表现为局部皮肤粉刺、丘疹、囊肿或者结节样皮损.痤疮的临床治疗主要包括局部外用或口服抗生素、维A酸,局部外用水杨酸以及各种激光设备及手术[1].但由于细菌耐药性逐渐增加、系统药物副作用较大,安全有效的物理疗法成为治疗痤疮的新趋势.光动力疗法(photodynamic thera-py,PDT)是一种具有高选择性的药械联用技术,广泛应用于皮肤科炎症性、传染性、癌症及癌前病变等多种皮肤科疾病的治疗,是局部外用治疗皮肤科疾病的一项新型诊疗技术.近年来,随着光动力疗法应用的不断更新和发展,临床对光动力疗法在痤疮治疗中的认识和研究也在不断丰富.现将PDT治疗原理、治疗参数的选择、疗效及不良反应的研究进展综述如下.

痤疮属于一种好发于青春期人群的慢性炎症性皮肤病,粉刺、丘疹、脓疱、结节等是其主要临床表现.该疾病虽不会对患者的生命安全造成威胁,但作为一种损容性疾病会对患者的心理及社交产生严重的影响[1-2].西医治疗主要以抗生素为主,虽具有一定疗效,但长期使用具有一定副作用,且停药后具有较高的复发率[3].本文笔者对收治的重度痤疮患者给予中药自拟解毒凉血散结汤治疗,取得了较好的临床疗效.现将结果报道如下.

1 临床资料眼面部疖肿具有皮肤患处色红、灼热、疼痛、突起根浅、肿势局限、易化脓、易溃散、易收敛等特点.类似于麦粒肿和痤疮.麦粒肿又名睑腺炎,是眼睑腺体感染而引起的一种急性化脓性炎症. 中医学称之为"针眼""眼丹",多见于青少年.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病, 临床上多表现为黑头粉刺、白头粉刺、囊肿及炎性丘疹等,常出现毛孔粗大、瘢痕和色素沉积等后遗症. 好发于青春期,因此也称为"青春痘"[1]. 临床上多采用抗生素类等药物治疗,不仅达不到预想的疗效,而且副作用大. 笔者在临床运用经方大柴胡汤联合胆经刺络放血治疗1例眼面疖肿患者,效如桴鼓,现报道如下.

寻常痤疮通常亦称痤疮.本病是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,多发生于青春期男女[1].笔者于近年来运用银连愈痤汤加减治疗痤疮,疗效比较满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本院门诊部2014年8月-2016年3月收治的痤疮患者109例,男38例,女71例;年龄最大45岁,最小16岁,平均(27±2.6)岁;病程最长12年,最短1个月,平均(38±3.2)月.