目的:分析山东省新诊断HIV/AIDS接受随访情况及与治疗的关系，为提高随访治疗质量提供理论依据。方法:采用回顾性队列研究，运用logistic回归模型进行影响因素分析，利用 χ2检验分析随访与治疗的关联。 结果:2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS共6 253例，其中6 011例接受随访，累积随访率96.13%，及时随访率94.51%。15~24岁、咨询检测发现、大专及以上学历、居住地在鲁东地区及经同性性行为感染的HIV/AIDS累积随访率和及时随访率均较高，及时接受随访的HIV/AIDS的治疗率是不及时者的5.28倍( OR＝5.28，95% CI：3.51~7.95)，病毒载量(VL)抑制率是其4.30倍( OR＝4.30，95% CI：2.89-6.40)。 结论:HIV/AIDS随访及时性与其诊断基线年龄、样本来源、文化程度、居住地区及传播途径有关联。及时随访可提高HIV/AIDS治疗率及治疗效果。

目的:探讨HIV感染合并急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗。方法:回顾性分析1例2021年2月13日就诊于天津市人民医院的HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的诊治过程，总结经验，并进行文献复习。结果:患者既往HIV病毒感染病史3年余，在明确诊断为急性淋巴细胞白血病后，采用VCP（长春地辛2 mg，第1、8、15、22天给药；环磷酰胺600 mg，第1、2天及第15、16天给药；地塞米松9 mg，第1~14天给药及5 mg，第15~28天给药）方案化疗，于化疗第8天死亡，死亡原因感染。结论:在高效抗逆转录病毒疗法基础上联合化疗、造血干细胞移植可改善HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的预后，提高生存率。

侵袭性真菌病是HIV/AIDS患者机会性感染和死亡的主要原因。近2年来国内外多部关于HIV/AIDS感染者侵袭性真菌病诊断与治疗的指南与共识相继发布，真菌病原学诊断、抗原抗体检测、分子生物学检测方法均取得了新的进展。治疗方面，国内外对于念珠菌病、隐球菌病、肺孢子菌肺炎等HIV/AIDS患者不同类型侵袭性真菌病的治疗方案求同存异，新型抗真菌药物的研发及抗逆转录病毒疗法的优化也进一步推动了侵袭性真菌病诊疗的进步。本研究针对HIV/AIDS患者侵袭性真菌病相关的诊断及治疗进展予以综述，以期为临床诊疗工作提供参考。

艾滋病的流行仍然是重大的全球性问题。由于HIV的变异与进化，各种新型流行重组型毒株不断被发现。随着高效抗逆转录病毒疗法的推广使用，HIV耐药性的出现和流行传播增加了抗病毒治疗的难度，新型流行重组毒株的耐药情况研究也成为抗病毒治疗的一个不能回避的问题，本文从国内外HIV-1流行重组毒株的流行特点、全球HIV耐药总体水平及重组毒株耐药位点新发现以及表型耐药检测的研究进展几个方面进行综述。

目的:观察高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)对成人艾滋病(获得性免疫缺陷综合征；acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者甲状腺功能的影响。方法:收集2017年6月至2020年5月在广州医科大学附属市八医院感染科住院治疗的1 276例成人AIDS患者资料进行横断面回顾性研究，对其一般资料、入院首次实验室检查、甲状腺功能及相关抗体进行采集及分析。共176例患者纳入研究，按是否接受HAART治疗分为HAART组( n＝83)和no-HAART组( n＝93)。 结果:176例AIDS患者中甲状腺功能异常患病率为53.98%，HAART组甲状腺功能异常患病率较no-HAART组显著降低(40.96%对65.59%)，差异有统计学意义( P＝0.001)。HAART组AIDS病程、体重指数、CD4 ＋ T淋巴细胞计数、游离三碘甲腺原氨酸、血肌酐较no-HAART组显著升高，天冬氨酸转氨酶较no-HAART组显著下降，差异有统计学意义(均 P<0.05)。HAART组年龄、性别、吸烟史、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、丙氨酸转氨酶与no-HAART组比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。HAART组低T 3综合征患病率较no-HAART组显著降低(14.46 %对39.78%)，差异有统计学意义( P<0.001)。HAART组甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、孤立性低T 4血症患病率与no-HAART组比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。多因素 logistics回归分析显示，HAART治疗是AIDS患者发生甲状腺功能异常及孤立性低T 4血症的独立性保护因素。 结论:甲状腺功能异常是AIDS患者常见的内分泌紊乱，需要引起感染科医生的重视；HAART治疗是甲状腺功能异常的保护性因素；甲状腺功能异常主要表现为低T 3综合征，需持续关注甲状腺功能变化。

目的:研究HIV感染孕妇应用不同高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对新生儿的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月在杭州市西溪医院产检并分娩的HIV感染孕妇74例。根据HAART方案主要含有药物的不同分为齐多夫定(AZT)组( n＝56)和替诺福韦(TDF)组( n＝18)。对两组新生儿出生时血常规、肝功能、淋巴细胞亚群、一般体征、合并症及并发症情况进行对比分析。采用SPSS 20.0统计软件分析数据。 结果:AZT组的新生儿出生1 min Apgar评分和5 min Apgar评分均低于TDF组( P<0.05或<0.01)。两组新生儿随访至12周查HIV核酸检测均为阴性，随访至18个月查HIV抗体均为阴性，母婴阻断率均为100.00%。AZT组新生儿出生时的CD4 ＋T淋巴细胞计数和CD4 ＋/CD8 ＋T淋巴细胞比值均高于TDF组( P<0.05)。AZT组新生儿的白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数均低于TDF组( P<0.05或<0.01)，而平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均高于TDF组( P<0.01)。两组新生儿出生时的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平、ALT及AST异常发生率比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。AZT组新生儿轻度贫血的发生率高于TDF组( P<0.05)。两组新生儿均未发生重度窒息和重度贫血。 结论:孕期应用以AZT和TDF为主的HAART方案治疗均能有效降低母婴传播率，但以AZT为主的HAART方案新生儿的轻度贫血发生率较高，主要以巨幼红细胞性贫血为主，对于新生儿的造血系统骨髓抑制的作用更强，对新生儿免疫细胞的改善作用更显著。

目的:分析HIV-1/HCV合并感染者接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy, HAART)后外周血单个核细胞(PBMC)中总HIV-1 DNA动态变化。方法:回顾性分析2015年5月至2017年12月广州市第八人民医院收治的未进行抗HCV治疗的30例HIV-1/HCV合并感染初治患者(合并感染组)，以同期收治的42例HIV-1单一感染初治患者为单一感染组。观察两组HAART后12、24、48、72及96周的病毒学和免疫学应答情况，PBMC中总HIV-1 DNA变化规律及其与外周血HIV-1 RNA、外周血T淋巴细胞亚群的关系。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果:两组患者HAART后血浆HIV-1病毒抑制率、CD4 ＋ T淋巴细胞计数及CD4 ＋/CD8 ＋T淋巴细胞比值均升高，PBMC中总HIV-1 DNA水平均降低。HIV-1/HCV合并感染组HAART 72周时的HIV-1病毒抑制率低于HIV-1单一感染组( χ2＝7.93， P<0.01)。HIV-1/HCV合并感染组HAART 12、24、72、96周时的CD4 ＋T淋巴细胞计数均低于HIV-1单一感染组( U＝313.50、329.00、286.00和204.50， P<0.05或<0.01)。HIV-1/HCV合并感染组HAART 48周时的CD4 ＋/CD8 ＋T淋巴细胞比值低于HIV-1单一感染组( U＝294.50， P<0.05)。HIV-1/HCV合并感染者基线和HAART 12周时PBMC总HIV-1 DNA低于HIV-1单一感染者( U＝362.00和359.00， P<0.01或<0.05)。两组患者PBMC总HIV-1 DNA与HIV-1 RNA、CD4 ＋/CD8 ＋T淋巴细胞比值均无相关性( P值均>0.05)，HIV-1/HCV合并感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4 ＋T淋巴细胞计数无相关性( b＝－0.001， P>0.05)，而HIV-1单一感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4 ＋T淋巴细胞计数呈负相关( b＝－0.001， P<0.05)。 结论:HIV-1/HCV合并感染者HAART后外周血总HIV-1 DNA水平下降，合并HCV感染延缓HIV-1感染者HAART后总HIV-1 DNA的下降。

目的:探索人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染/艾滋病患者外周血炎症因子和T淋巴细胞激活在抗HIV治疗中的变化。方法:选取2017年1月至2019年12月在长沙中南大学湘雅二医院感染科门诊接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy，ART)的HIV感染/艾滋病患者共206例，为HIV感染组，定期随访并收集治疗前，治疗后6、12、24个月的血液标本；另选取同期进行体格检查者52名，为健康对照组，留取血液标本。采用酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(interleukin，IL)-6、超敏C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α。以流式细胞术检测外周血CD3 +CD4 +T淋巴细胞计数、外周血单个核细胞中CD4 +CD38 +和CD8 +CD38 +T淋巴细胞百分比。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血浆HIV RNA载量。统计学方法采用配对 t检验和皮尔逊相关分析。 结果:HIV感染组治疗前血浆IL-6、超敏CRP和TNF-α分别为(13.42±2.35) pg/mL、(4 012.46±1 012.35) μg/L和(51.78±11.32) μg/L，分别高于健康对照组的(6.14±0.78) pg/mL、(707.21±305.76) μg/L和(19.01±6.48) μg/L，差异均有统计学意义( t＝12.56、16.79、13.45，均 P<0.001)；启动ART后，HIV感染组IL-6、超敏CRP和TNF-α水平均逐渐下降，治疗后24个月恢复正常。HIV感染组治疗前CD3 +CD4 +T淋巴细胞计数为(256.00±65.32)/μL，HIV RNA载量为(4.467±4.244) lg拷贝/mL，两者呈负相关( r＝－0.625， P＝0.041)。HIV感染组治疗前，治疗后12、24个月的CD8 +CD38 +T淋巴细胞百分比均高于健康对照组，差异均有统计学意义( t＝3.85、6.84、2.57，均 P<0.050)；治疗前CD8 +CD38 +T淋巴细胞百分比与HIV RNA载量呈正相关( r＝0.768， P＝0.026)。HIV感染组治疗前，治疗后12、24个月的CD4 +CD38 +T淋巴细胞百分比均低于健康对照组，差异均有统计学意义( t＝6.80、1.10、2.11，均 P<0.050)。 结论:HIV感染可致机体免疫功能受损，同时导致异常免疫激活，但随着ART的持续可逐渐好转。

高效抗逆转录病毒治疗（HAART）延缓了HIV感染的进展，显著提高了HIV阳性患者的生存率。随着患者预期寿命的延长，相关并发症的报道也越来越多。本文将从HIV阳性患者股骨头坏死的流行病学、发病机制、HAART以及HIV本身对骨代谢的影响等方面进行综述。

目的:探讨杭州地区HIV感染孕妇孕期抗病毒治疗服药依从性及与妊娠结局的关系。方法:选取2017年6月至2019年7月在杭州市西溪医院产检并分娩的60例HIV感染孕妇进行研究。采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷(CPCRA)、药片计数法和电子药盒检测法在纳入研究的第1、2、4、8、12、16及20周对孕妇服药依从率进行调查，采用重复测量的方差分析比较不同时间点依从性差异。以最后一次调查时间点依从率均值为判定基础，采用 t/ Z/ χ2检验比较依从性好和依从性差组的妊娠结局。 结果:不同调查时间点的依从率均值存在差异( F＝7.182， P<0.05)，最后一次调查结束时，依从性好和依从性差组分别为40例和20例。治疗后，依从性好组CD4 ＋T淋巴细胞计数、HIV抑制率较依从性差组高( t＝4.128， χ2＝5.275， P<0.01或<0.05)，HIV载量、胎膜早破、早产和低出生体质量儿发生率较依从性差组低( t＝－3.131， χ2＝5.210、5.658和5.208， P<0.05)。随访3个月发现，两组暂无新生儿感染HIV的情况发生。 结论:HIV感染孕妇孕期抗病毒服药依从性随服药时间的延长而下降，良好的依从性不仅能给HIV孕妇带来较好的抗病毒治疗效果，可能有利于妊娠结局的改善。