目的:分析2017—2020年广东省副溶血弧菌暴发事件的基本流行病学及病原特征。方法:对2017—2020年广东省87起副溶血弧菌暴发事件的基本流行病学特征进行统计分析，对分离株进行血清分型，并运用PFGE进行分子分型。结果:广东省副溶血弧菌暴发事件分布在16个地市，44.8%（39/87）和37.9%（33/87）的暴发事件发生在宾馆饭店和学校单位食堂，食品加工存储不当（40.2%，35/87）和生熟不分引起的交叉污染（25.3%，22/87）是引起副溶血弧菌的食源性疾病暴发的主要原因。患者来源菌株主要血清型为O3：K6（87.5%）和O4：KUT（22.5%）。PFGE谱型提示O3：K6型分离株间的相似值为65.5%~100.0%，O4：KUT型分离株的PFGE谱型相似值为66.5%~100.0%。结论:2017—2020年广东省副溶血弧菌引起的食源性暴发事件广泛分布，需加强对宾馆、饭店、学校、单位食堂食品正确处理方面的宣传与教育。O3：K6和O4：KUT血清型是暴发事件的主要血清型，流行菌株之间存在遗传多样性。

目的:了解一起食堂就餐引起食源性疾病暴发事件的原因。方法:收集2019年9月2日A景区职工及其家属中疑似病例的发病时间、临床症状、就餐情况等信息，并对就诊患者进行实验室指标检测。对食物样本进行成分定性检测。结果:共收集病例29例，发生率为96.7%（29/30），临床表现以腹泻（27例，93.1%）、呕吐（26例，89.7%）、恶心（20例，69.0%）和腹痛（14例，48.3%）为主，实验室中血常规中性粒细胞百分比和白细胞升高（15/19）、尿常规异常（8/13）、肝功能各指标升高（11/18）。9月2日午餐的炒青菜为危险食品，1份剩余烹调油样本的检测结果为桐油。结论:本次事件确定为一起误将桐油作为烹调油的食源性疾病暴发事件。

目的:调查2019年舟山市某学校发生的一起食源性疾病事件原因，为今后预防控制食源性疾病事件提供参考。方法:开展病例搜索、个案调查和现场卫生学调查，采集10份病例、5份食堂工作人员和4份食物市场来源样本开展空肠弯曲菌及其他病原体检测，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法进行细菌分子分型。开展病例-对照研究，分析可疑餐次和可疑食物。结果:本次疫情共搜索到疑似病例41例，其中男生27例（30.34%），女生14例（29.79%），年龄为（14.56±2.48）岁。临床症状主要表现为腹泻39例（95.12%）和腹痛32例（78.05%）和发热29例（70.73%）。实验室检测结果显示，5份病例粪便样本、1份食堂工作人员肛拭子样本、2份市售三黄鸡食物原材料样本均培养出空肠弯曲菌。PFGE结果显示，5份病例样本中的空肠弯曲菌具有同源性，与1份食堂人员和2份市售三黄鸡样本中的空肠弯曲菌不具有同源性。病例对照分析显示7日午餐E套餐（ OR=3.275，95% CI：1.043~10.285）和9日午餐F套餐（ OR=12.804，95% CI：4.224~38.812）为可疑暴露餐次。 结论:这是一起因空肠弯曲菌污染食物引起的食源性疾病事件，今后应加强对空肠弯曲菌的食品安全风险监测。

目的:分析浙江省岱山县工业园内肾综合征出血热(HFRS)疫情特征及病毒基因序列,为当地HFRS防控提供线索与依据。方法:根据《全国肾综合征出血热监测方案》中的个案调查表,对涉疫工业园内HFRS报告病例开展一般情况及流行病学调查,采集病例和同生活环境内人群、宿主动物的血清样本,进行汉坦病毒抗体或核酸检测以及M、S基因的扩增与序列测定,应用MEGAX 10.1.8软件构建M、S基因种系进化树,进行病毒基因分型及进化分析。结果:共报告HFRS确诊病例3例,均为涉疫工业园工人,男性,在园区生活半年以上,无HFRS疫苗接种史;工业园宿舍和食堂均无防鼠设施,生活物品摆放杂乱,可见鼠类及其排泄物;共在病例同生活环境内捕获宿主动物38只,均为褐家鼠。3例HFRS报告病例均为轻症,发病早期临床表现不典型,以发热、乏力为主;病例血清汉坦病毒特异性抗体IgG、IgM检测均为阳性(3/3),同生活环境人群均为阴性(100.0%,100/100)。共有2例HFRS病例和4只褐家鼠血清样本核酸检测阳性,均为SEOV型汉坦病毒;6份阳性血清样本的M基因片段同源性为100.0%,与河北分离株Rod/2012/QHD/4/Gc、浙江瑞安分离株RuianRn180的亲缘关系最近;S基因片段同源性为99.6% ~ 99.8%,与江西分离株JiangxiXinjianRn-09-2011亲缘关系最近。结论:该工业园内HFRS疫情是由SEOV型汉坦病毒经褐家鼠向人传播引起的;生活环境卫生恶劣、人员卫生习惯差、未接种疫苗与HFRS发病均存在一定关系;主要流行毒株表现高度同源性和地理聚集现象。

目的:了解我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化，为制定改善医生执业环境的策略和措施提供依据。方法:本研究资料来自2015年12月至2021年3月进行的5次"全国改善医疗服务第三方评估"的医护人员调查，每次调查的样本量分别为17 945、19 774、20 786、23 289和22 836份，总计104 630份。采用编制的调查表从医患关系、工作负荷、行政后勤支持、职业认同4个维度测量医生对执业环境的体验。结果:第1次到第5次调查，"本院行政后勤部门办事效率高"的认同比例呈"U型"分布，"赞同或鼓励子女继续从事医务工作"的认同比例从13.38%增长到23.91%;第2次到第5次调查，医生经历过医患纠纷的比例由28.96%降至23.20%，医生认同本院医患关系正在好转的比例从33.20%持续上升至60.45%;第3次到第5次调查，医生经历医闹的比例由15.10%降至14.19%，"本院食堂为医护人员提供了营养可口的餐食"的认同比例从36.25%增长到47.52%，"我目前的工作负荷较重"的认同比例从61.55%降至45.24%。第5次调查结果显示，不同性别、职称和医院类型医生的各维度认同比例差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:综合来看，医生执业环境的改善仍不充分。医院管理者应持续着力于医患关系的改善，并采取必要措施减轻医生工作负荷，提高医生职业认同感。

目的:调查嘉兴南湖某酒店一起胃肠炎疫情的暴发原因。方法:选择2020年12月26—29日在某酒店就餐宾客及相关服务人员，共170人作为调查对象。采集病例（14份）和食堂从业人员（27份）肛拭子样本、餐厅环境样本（25份）进行检测。随机选择同时进餐，但无任何临床症状的28名宾客作为对照组。采用病例-对照研究分析此次暴发疫情的危险因素。结果:共搜集临床病例25例，实验室确诊病例7例，均为12月26日晚在某酒店5号厅参加宴席人员，罹患率为18.82%（32/170）。临床症状以呕吐、腹痛、腹泻为主。流行曲线提示本次疫情为点源暴露。32例病例中，男性占28.13%（9例），女性占71.87%（23例）。病例对照研究发现，病例组对蒜蓉粉丝蒸扇贝和白灼基围虾的暴露率分别为78.13%和81.25%，高于对照组的32.14%和57.14%，差异有统计学意义[ OR（95% CI）=7.540（2.378~23.904）和3.250（1.018~10.379）]。8份病例肛拭子样本中7份为诺如病毒GⅡ型阳性，食堂从业人员27份肛拭子样本中1份（传菜员）为诺如病毒GⅡ型阳性。 结论:该疫情为GⅡ型诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发疫情，可能通过传菜员污染菜品传播。

目的:了解山西省餐饮服务单位合格碘盐覆盖情况，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据，持续巩固消除碘缺乏病成果。方法:2021年在山西省按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个地级市，每个市各抽取1个山区县、1个平原县，每个县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区各抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道各抽取2个企事业单位食堂（简称食堂）、5家中型餐馆和5家小型餐馆，调查餐饮服务单位基本情况，并采集其食用盐盐样，检测盐碘含量。另外，自山西省地方病防治研究所收集2021年碘缺乏病监测中与调查餐饮服务单位对应的县居民户盐碘检测数据，并与餐饮服务单位调查结果进行比较。结果:共检测盐样660份，盐碘中位数为27.65 mg/kg，碘盐覆盖率为99.39%（656/660），合格碘盐覆盖率为90.76%（599/660）。食堂、中型餐馆、小型餐馆的盐碘中位数分别为26.70、28.00、27.60 mg/kg，合格碘盐覆盖率分别为95.54%（107/112）、90.42%（236/261）、89.20%（256/287），不同餐饮服务单位类型合格碘盐覆盖率比较，差异无统计学意义（χ 2 = 3.92， P = 0.141）。平原县、山区县的盐碘中位数分别为28.00、27.20 mg/kg，合格碘盐覆盖率分别为88.67%（266/300）、92.50%（333/360），不同地理类型县合格碘盐覆盖率比较，差异无统计学意义（χ 2 = 2.87， P = 0.090）。餐饮服务单位、居民户食用盐盐碘中位数分别为27.65、23.50 mg/kg，合格碘盐覆盖率分别为90.76%、95.91%，餐饮服务单位与居民户合格碘盐覆盖率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 31.19， P < 0.001）。 结论:山西省餐饮服务单位合格碘盐覆盖率总体上符合国家消除标准（> 90%），但仍有部分县不达标，中、小型餐馆合格碘盐覆盖率也不容乐观，建议今后加强对餐饮服务单位食用盐的监测与监管。

目的:调查2016年广州市某医院一起医务人员感染性腹泻暴发病因、传播途径以及危险因素，为疫情防控提供参考。方法:根据病例定义开展病例搜索，采用描述性及回顾性队列研究的方法分析事件特征及危险因素；采集病例、厨工的粪便/肛拭子及环境拭子，采用荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒核酸，阳性标本进行基因序列扩增和测定并进行同源性分析。结果:共报告病例158例，罹患率为5.2%（158/3 010）。回顾性队列研究显示，诺如病毒检测阳性厨工配餐科室医务人员发病风险是检测阴性厨工配餐科室医务人员的3.5倍（ RR=3.52，95% CI：1.54~8.06）；共采集各类标本141份，阳性率27.0%（38/141），基因测序结果为GII.17毒株，病例与食堂送餐阳性人员同源性为100%。 结论:本起疫情为GII.17毒株感染引起的院内诺如病毒暴发疫情，疫情在中心手术室医护人员中传播后，引起食堂配餐人员感染进而通过配餐环节扩散到其他科室。诺如病毒暴发调查时要注意排查厨工的感染情况。

合理膳食作为三大健康基石之一，是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验，开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研，探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式：养老机构、医疗机构、基层卫生机构、社区健康食堂同步发力，从集中养老、慢病干预、家庭入户、老年便捷供餐方面进行营养干预，整体提升老年营养科普、宣教、膳食指导、营养配餐、膳食补充剂指导的干预力度，联合卫健委、民政、社区协力扩大老年营养干预范围，从多层面、广范围地提升老年营养改善效果，提升营养干预力度。

目的:了解维持性血液透析（MHD）患者透析期间饮食管理证据的临床应用现状，分析促进/障碍因素并制订干预策略，为循证证据向临床实践转化提供参考。方法:采用便利抽样法，于2022年1—2月选取南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）与MHD患者透析期间饮食管理相关的人员131名为研究对象，包括血液透析医生3名，血液透析护士7名，MHD患者121例。引入MHD患者透析期间饮食管理证据7条，根据证据制订17条审查指标开展临床现状审查，依据审查结果展开促进和障碍因素分析。结果:17条审查指标的临床依从率为0~71.29%，其中患者饮食管理知识、信念、行为的标准化得分分别为26.00%、61.88%、67.82%，医护饮食管理知识、信念、行为的标准化得分分别为42.20%、68.00%、64.00%。促进因素包括证据各条目经验证重要性和可行性高、医护人员及患者有饮食管理知识学习的意愿、食堂有订餐服务、有血液透析信息系统、有透析前评估及透析后评价环节等；障碍因素主要证据条目阐述不够明确、缺乏实践细节、无饮食管理知识学习的途径、宣教途径形式单一、与患者传统饮食习惯相悖、满足条件要求的食物获取困难、缺乏完善的饮食管理流程、缺乏饮食管理团队、缺乏饮食管理各评价标准、缺乏实践指导。结论:MHD患者透析期间饮食管理证据尚未有效地向临床实践转化，应根据促进/障碍因素分析及干预策略构建循证实践方案，缩短临床实践与证据间的差距。