"燥湿同病"理论认为,疾病可由燥邪和湿邪相互夹杂、胶着所引起,形成燥中有湿、湿中有燥的病理状态,两者可相伴而生、相互转化、并存为病.从干燥综合征型干眼(SS-DED)的临床特点出发,认为其症状可以反映出燥湿并存的病理状态,燥湿并存为SS-DED的关键病机,以补泻兼施、燥湿同治为主要治则.治疗应注重理气健脾祛湿、开腠养阴润燥,临证予以沙参麦冬汤合香砂六君子汤加减治之.从"燥湿同病"论治SS-DED,以期为该病的临床诊疗提供思路.

目的:观察温针灸联合香砂六君子汤加减治疗脾胃气虚型慢性胃炎的临床疗效.方法:选取60例慢性胃炎患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上给予温针灸联合香砂六君子汤加减治疗,比较两组患者治疗前后中医症候积分变化、临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组的总有效率(P＜0.05);两组患者中医症候积分均显著改善,且观察组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组(P＜0.05).结论:温针灸联合香砂六君子汤加减可有效改善脾胃气虚型慢性胃炎患者的临床症状,降低炎症因子水平,提高临床治疗效果.

目的:通过整理应用香砂六君子汤的临床病案,分析香砂六君子汤的临床证治规律,以进一步完善香砂六君子汤的相关理论、扩展其应用范围,总结名老中医学术经验.方法:选取门诊102例应用香砂六君子汤的有效病案作为研究对象,对患者的疾病、症状以及舌脉药物等进行统计分析.结果:香砂六君子汤的应用女性比男性多,以青中年为主.患者肝郁症状和脾虚症状共现,兼以痰湿之症,胖大舌或齿痕舌,苔白腻,脉弦、沉、细等.贾跃进应用香砂六君子汤的基本药物为:香附、白术、党参、半夏、砂仁、茯苓、陈皮,去用了甘草.常加减用的药物有麦芽、合欢皮、远志、枳实、莱菔子、薏苡仁、延胡索等.结论:贾跃进应用香砂六君子汤治疗肝郁脾虚证重在调畅气机,是顾护脾胃以及对胃不和则卧不安理论的实践.

目的 探究香砂六君子汤加减对胃癌患者术后肠黏膜屏障及免疫状态的影响.方法 选取2021年1月至2022年2月于解放军总医院诊治的胃癌患者100例,经筛查和排除后,最终纳入统计89例,其中对照组40例、观察组49例.2组患者术后均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予香砂六君子汤加减治疗,2组患者均连续治疗7 d.比较2组患者中医证候积分、肠黏膜屏障指标、胃激素水平、细胞免疫指标和体液免疫指标.结果 2组患者治疗后便秘、腹胀、腹痛、呃逆评分和D-乳酸、二胺氧化酶、CD8+水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(1.48±0.16)分比(1.90±0.22)分,(1.12±0.13)分比(1.72± 0.20)分,(1.11±0.12)分比(1.58±0.17)分,(1.22±0.14)分比(1.65±0.18)分,(6.1±0.8)mg/L 比(8.2±1.0)mg/L,(16.2±1.7)kU/L 比(20.6±2.1)kU/L,(22.0±2.1)％比(25.3±2.6)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者治疗后胃动素、胃泌素、CD3+、CD4+、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃癌患者术后应用香砂六君子汤可修复肠黏膜屏障,增强机体免疫,改善胃激素水平.

肺癌的发生发展及疾病的终点事件始终处于一个恒动的的变化过程中,即不同时间段的机体及疾病处于不同阶段.依据肺癌的病程特点可将其分为围手术期、围放化疗期、康复期和姑息期等4个不同的病理阶段以进行辨证论治.围手术期分为术前及术后两个阶段,术前阶段宜“肝胃同治”,以疏肝和胃为法,运用丹栀逍遥散、黄连温胆汤等加减;术后阶段,元气损伤,脏腑气机不畅,气滞血瘀,故当予以调补元气、理气化瘀等,常用血府逐瘀汤、复元活血汤等加减.围放化疗期主要以放、化疗的不良反应为主,故此阶段配合中药的目的在于减毒增效、恢复正气,用香砂六君子汤、龟鹿二仙胶合当归补血汤、桂屏合方(桂枝汤合玉屏风散)、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、左归饮、益胃汤、天王补心丹等加减.康复期的病理特点是“无瘤”且正气基本趋于恢复直至正常,治疗目标为抗肿瘤复发转移.其治疗应根据机体正气恢复的情况,平衡好攻邪与扶正的关系,方用“肺金生方”加减.姑息期的患者大部分属于晚期,以正虚为主,标实为次,此阶段的治疗目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存时间,可用异功散、参苓白术散等加减.

目的:系统分析香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:通过检索Cochrane图书馆、Pub Med、Medline、CNKI、VIP、WANFANG等数据库, 收集2007年1月至2017年4月以香砂六君子汤为基础方治疗功能性消化不良的随机对照试验, 按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量, 并用Rev Man 5.3软件对结果进行Meta分析.结果:纳入17篇文献, 共1, 410例患者.Meta分析显示:与对照组比较, 香砂六君子汤组能提高功能性消化不良的治愈率、有效率, 差异有统计学意义 (P＜0.05);但未能提高其胃排空率、降低复发率和不良反应 (P＞0.05) .结论:香砂六君子汤治疗功能性消化不良有效, 但本研究纳入的文献质量不高, 论证强度有限, 将来还需要更多的高质量研究进一步验证.

胃痞症在现代医学中属功能性消化不良等消化系统疾病,临床主要以消化不良伴餐后饱胀不适、恶心、嗳气、早饱、体重下降症状为诊断依据[1].中医学则主要以胃脘部痞满不舒、望之无胀满、触之无形、触之无痛感为诊断依据,临床用香砂六君子汤加减辨证治疗可取得良好的效果.脾胃者,中焦气机升降出入之桥梁枢纽也,生气化血之源泉,人之一身若胃不和则卧不能安,脾胃内伤则百病由生.胃痞症的形成,以脾胃虚弱为本,以气滞、血瘀、痰湿为标.其病位在脾胃,与肝肾等脏腑密切相关,由于胃痞发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长,故在临床治疗过程中尤其要注意分清标本虚实、寒热错杂之别,遵循“脾以升为健,胃以通为补”,“实则泻之,虚则补之”的原则,辨证论治,灵活变通.

目的:观察香砂六君子汤治疗浅表性胃炎的临床疗效和治疗机制.方法:选取2015年2月至2017年2月就诊的慢性浅表性胃炎患者108例,通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组54例,2组Hp阳性者均以三联抗Hp治疗,对照组奥美拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片口服治疗,观察组在此基础上予香砂六君子汤加减治疗,分别记录治疗前、治疗后症状积分、生命质量评估,胃镜分级情况,观察2组临床疗效,并测量血清内的NO及超氧化物歧化酶(SOD)水平,分析其相关性.结果:治疗后,对照组治疗有效率为87.03％,观察组的治疗有效率为94.44％,与治疗前比较,2组患者的症状积分明显降低,SF-36均升高(P＜0.05),胃镜下黏膜炎性反应明显改善,胃镜分级明显降低(P＜0.05),血清NO及SOD水平均有不同程度提高,且观察组均明显高于对照组(P＜0.05).2组患者的血清NO、SOD水平与症状积分具有明显的负相关性.结论:西药结合香砂六君子汤是一种治疗脾气虚型慢性浅表性胃炎的有效方法,可以通过提高体内SOD、NO的水平,以达到改善胃黏膜炎性反应的效果.

目的 探讨香砂六君子汤联合丹参饮加减治疗幽门螺杆菌(Hp)感染阳性慢性胃炎患者的临床效果.方法 将135例慢性胃炎患者随机分为观察组90例与对照组45例,对照组患者给予标准“克拉霉素片+阿莫西林+雷贝拉唑钠肠溶胶囊”三联疗法,观察组患者则在对照组基础上加用由香砂六君子汤联合丹参饮加减而成的汤剂内服.比较2组临床效果、Hp根除率、中医证候积分,监测治疗前后血清胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原(PG)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-32(IL-32)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化.结果 观察组有效率91.11％,显著高于对照组的71.11％ (P＜0.05).观察组Hp根除率76.67％,显著高于对照组44.44％ (P ＜0.05).治疗后,观察组患者的胃脘隐痛、食后胀满、纳呆少食、神疲乏力等中医证候积分水平较对照组显著降低(P＜0.05).2组患者血清G17、PGⅡ水平较治疗前显著降低,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平较治疗前均显著升高,且观察组患者上述指标变化更为显著(P＜0.05).2组患者血清中IL-17、IL-32、EGF、TGF-β1水平均较治疗前显著降低,且观察组下降更为显著(P＜0.05).结论 香砂六君子汤联合丹参饮加减有利于根除幽门杆菌,缓解临床症状,改善胃内消化酶分泌,减轻胃黏膜的炎性损伤.

目的:挖掘含白术的成方制剂的组方规律,为白术的现代临床应用及相关新药研发提供参考.方法:收集《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)中含白术的所有成方制剂,将各处方用药、功能主治等信息录入中医传承辅助平台(V2.5)中,采用该软件的关联规则等数据挖掘方法,对处方中的主治证候和疾病等进行频次统计,并对高频证候和疾病的组方规律进行分析.结果:含白术的成方制剂共561首,主治证候共118种,主治疾病共140种;高频证候为气血两虚证、脾胃气虚证,其高频药物组合分别为八珍汤和四君子汤加减;高频主治疾病为腹泻、月经失调;治疗腹泻的药物组合以异功散为基本方,包含六君子汤、香砂六君子汤;治疗月经不调的药物组合以八珍汤为基本方,包含归芍六君子汤、十全大补汤、八珍益母丸、香附丸.结论:本研究通过大数据客观地呈现了含白术的成方制剂的主治病证和组方规律等,本研究结果可为白术的临床应用及相关的药物研发提供依据.