随着人民生活水平的提高及人口老龄化的出现，我国心血管疾病患病率持续增长，近年来已成为城乡居民主要的疾病负担。以高血压、糖尿病、血脂异常为代表的代谢性心血管疾病危险因素在我国发病率逐年升高，已对居民健康造成重大威胁。作为心血管健康影响因素，身体活动能显著降低心血管疾病风险，然而我国成年居民运动不足的问题仍较突出。通过系统、科学的运动评估以及心肺功能测试为受检者量身打造运动处方是心血管健康的关键。心肺运动测试能综合评价人体呼吸系统、心血管系统、神经生理以及骨骼肌系统对同一运动应激的整体反应，全面客观地把握患者的运动反应、心肺功能储备和功能受损程度，是综合判断心肺功能最准确的检查，也是实施心肺康复的客观依据。在科学运动处方指导下的合理运动势必成为我国心血管疾病的有效防治手段。

间质性肺病(ILD)是一组异质性慢性呼吸系统疾病，主要表现为劳力性呼吸困难和健康相关生活质量评分下降。ILD运动受限的病生理机制包括限制性通气功能障碍、换气功能障碍、血流动力学异常以及骨骼肌功能障碍。近年来，越来越多的证据表明呼吸康复治疗对ILD安全、有效，能短期内显著改善患者的运动能力、呼吸困难症状和健康相关生活质量评分。该篇综述总结了ILD呼吸康复治疗的研究证据、目前的指南推荐、ILD的呼吸康复治疗个体化的特殊问题以及ILD合并肺动脉高压、ILD急性加重期呼吸康复情况。

目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的骨骼肌情况并分析其可能的影响因素。方法:采用1∶1病例对照研究，连续纳入2018年7月1日至2019年12月31日中日友好医院慢阻肺多学科协作组符合稳定期慢阻肺纳入标准的220例患者为病例组。两组对照分别为同年龄段、同性别的社区健康者（社区对照组，220例）和年龄20~40 岁的健康体检者（体检对照组，220例）。采用生物电阻抗技术测量身体成分，通过问卷调查患者的人口学特征、疾病情况、生活资料等相关因素并进行组间比较，组间比较采用 t检验或单因素方差分析，非正态分布计量资料采用非参数检验。 结果:与社区对照组或与体检对照组比较，病例组患者体脂率（ Z=-10.037， t=-8.411）、去脂体质量指数（ Z=-8.165， Z=-7.856）、四肢骨骼肌质量指数（ t=-7.158， t=-11.989）等均明显较低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。220例稳定期慢阻肺患者中，符合肌肉衰减征诊断者51例（23.2%），其中男24例，占男性患者的18.3%（24/131）；女27例，占女性患者的30.3%（27/89）。男女患者肌肉衰减征发生率差异有统计学意义（χ 2=4.297， P=0.038）。慢阻肺合并肌肉衰减征患者中，年龄≥75岁（χ 2=15.746， F=14.048）、女性（ Z=5.805， t=2.672）、家庭人均月收入<2 500元（ Z=-4.291， t=-4.789）、慢阻肺的全球倡议分级Ⅳ级（χ 2=22.644， F=3.905）、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表分级4级（χ 2=12.475， F=4.369）、未接受系统的健康教育（ Z=-4.239， Z=-2.474）、不运动（χ 2=14.786， F=3.402）、能量及蛋白均不足（χ 2=40.531， F=10.529）者四肢骨骼肌质量指数和握力水平均偏低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；6 min步行试验距离为110~268（228±38）m，仅改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）分级4级者6 min步行试验距离更短（ F=3.468， P<0.05）。 结论:慢阻肺患者普遍存在身体成分受损，且会进一步影响机体功能，建议常规评估中纳入身体成分及功能检测。

目的:总结电刺激（EStim）技术治疗骨骼肌肉系统疾病的临床效果及其作用机制方面的研究进展。方法:在中国知网、万方数据、Springer Link、PubMed等中、英文数据库中，检索自2000年1月以后公开发表的有关EStim与骨骼肌肉系统的文章共2 778篇，最终纳入57篇文献进行系统复习及归纳总结。结果:EStim技术对骨骼、肌肉、肌腱、韧带、关节软骨等骨骼肌肉系统各组成部分的疾病，如骨折、骨质疏松、肌肉萎缩，以及肌腱、韧带、关节软骨和周围神经损伤等，均有积极的治疗效果，且具备经济性、安全性、便捷性与有效性等优势。EStim对骨骼肌肉系统疾病的作用机制是通过物理、分子生物学等途径，对骨骼肌肉系统的血液循环、细胞分化、机械运动、蛋白质代谢等产生影响，甚至有可能促进软骨细胞增殖、加速神经轴突再生。结论:采用EStim技术治疗骨骼肌肉系统疾病，其方法可行、疗效肯定；其作用机制是通过物理和生化两个方面的途径来实现的。

线粒体脑肌病是由于线粒体的结构和(或)功能发生障碍，导致ATP合成不足，使患者中枢神经系统和骨骼肌同时受累的多系统疾病 [1]，出现临床受累的时间越早，程度越严重。由于本病早期症状主要为乳酸水平升高，易与新生儿败血症、心力衰竭混淆，后逐渐出现肥厚型心肌病和精神运动发育落后的表现，预后不佳。提高对于本病的早期识别能力和及早对疑似患儿进行基因检测是确诊本病并做好优生优育的基础。本研究报道我院收治的1例患儿，以相似症状家族史、新生儿严重乳酸酸中毒、代谢性脑病和肥厚性心肌病治疗效果欠佳为主要特点，基因检测证实存在 COX14部分纯合缺失，且父母高度疑似近亲结合，最终确诊为线粒体复合体Ⅳ缺失所致新生儿线粒体脑肌病。

骨骼肌是人体重要的运动器官，同时亦是人体最大的内分泌及调控靶器官，其病理性改变对机体活动能力和全身器官功能的水平有重要的影响。增龄相关的老年人骨骼肌质量、力量和功能下降的综合征即肌少症(sarcopenia)，其发病机制复杂，且发生和发展与全身多个系统、多种疾病密切相关，并显著增加老年人残障率和病死率，严重威胁老年人的健康。本文旨在对肌少症与呼吸、循环、消化、骨骼等多系统常见疾病的关系进行综述，以期获得更多的证据指导临床诊治。

目的:探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）和传统讲授式教学（lecture-based learning，LBL）在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法:将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程"骨关节炎"教学的临床医学八年制学生分为对照组（60人）和试验组（82人）。对照组采用LBL教学，试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果，包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面，以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组学习积极性[（8.00±1.61） vs. （7.28±1.98）]、知识理解程度[（8.02±1.59） vs. （7.33±1.79）]、思考能力[（8.34±1.66） vs. （7.42±1.90）]、团队合作能力[（8.32±1.76） vs. （6.60±2.79）]、实践操作能力[（7.70±1.69） vs. （6.87±2.57）]、自学能力[（8.05±1.65） vs. （7.35±2.48）]及师生关系（7.96±1.75） vs. （7.25±2.10）]方面优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。同时，PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程"骨关节炎"教学中应用PBL+LBL联合教学，可有效提高学生学习积极性，提升教学质量，获得良好的教学效果。

肌动蛋白聚合在细胞过程中发挥着关键作用,包括细胞分裂、发育、形态发生、运动和极性建立等重要过程.肌动蛋白聚合异常可引发心血管疾病、神经系统疾病和癌症等多种疾病.肌动蛋白聚合在细胞功能和疾病的发生和发展中发挥着至关重要的作用.尽管物种间和种内肌动蛋白的氨基酸序列高度保守,暗示其功能可能相似,然而最新研究发现,它们在聚合功能方面有差异性.研究表明,大部分动物或植物肌动蛋白能够在酵母细胞中被异源使用,但是兔子骨骼肌和玉米花粉肌动蛋白在聚合功能方面几乎无法互相替代.与此相比,酵母肌动蛋白则可以与动物或植物肌动蛋白共聚.本文综述了近年来动物、植物和酵母肌动蛋白的聚合特性以及其在体内外聚合功能上的差异性研究进展,以及靶向干预肌动蛋白聚合的药物,不仅为治疗人类疾病提供了新的途径,同时也为我们深入了解种内外肌动蛋白的分子机制奠定了基础,有助于开发治疗人类疾病的新型药物.进一步的研究探索将有助于揭示肌动蛋白多样性和功能进化的潜在规律,为相关领域的研究提供了重要的指导和启示.

超声造影(CEUS)开拓了超声诊断的新领域，在多种疾病的临床评估中得以应用。相较于其它辅助检查方法，利用CEUS可以观测到更为细微的血流运动和组织灌注变化，进而为临床诊治提供更精确的信息。本文就CEUS在骨骼肌正常肌肉组织、病理肌肉组织、正常肌腱、常见肌腱病、骨折不愈合、关节炎、周围神经中的应用进展作一综述。

近年来，因脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病失去行动能力的患者不断增多。相关指南指出，早期、科学的康复训练对于改善预后、提高生活质量至关重要。然而，现有的康复手段依赖治疗师一对一或多对一地训练，不足以满足临床需求。外骨骼机器人作为一项新兴技术，为下肢运动障碍患者提供了新的康复助行方案，成为国内外的研究热点，相关的临床研究也在迅猛开展。文中总结了近10年来外骨骼机器人在神经系统损伤所致的下肢运动障碍患者中的临床研究进展，并对外骨骼机器人的研发及临床推广进行展望。