采用7项广泛性焦虑障碍量表、9项患者健康问卷，对某高原陆航部队飞行人员进行整群抽样调查。共调查122人。17.21%人员存在不同程度的焦虑情绪，其中90.48%属轻度焦虑。35.25%人员有不同程度的抑郁情绪，其中90.70%属轻度抑郁。7人（5.70%）抑郁核心项目>1分，需要特别关注。面对高原低氧、寒冷等恶劣的自然条件，加之执行任务的不确定性和环境的复杂性，飞行人员极易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，需重点关注。

目的:探索高原驻训新兵心理应激水平及其影响因素之间的关系.方法:采用军人心理应激评估问卷、心理弹性问卷、一般自我效能感量表、正性负性情感量表对高原驻训的新兵、军龄较长的官兵及野战医疗所人员共571人进行心理评估.结果:进驻高原新兵、军龄较长的官兵及野战医疗所人员心理应激总分分别是(14.46±2.98)、(15.39±3.24)、(15.66±2.79),进驻高原新兵心理应激得分显著低于后两类人员(P＜0.01).心理应激所有条目均与正性情绪呈明显负相关;除条目4以外的其他条目与负性情绪呈明显正相关,与自我效能、力量、坚韧性及乐观性呈明显负相关.进驻高原新兵心理应激10个条目中,负性情绪对除条目4以外的其他条目有正向预测作用;正性情绪对条目2、3、4、5、7有负向预测作用;力量对条目1、2、6、7、8、10有负向预测作用;坚韧性仅对条目6有负向预测作用;乐观性仅对条目9有负向预测作用;自我效能对条目2、4有负向预测作用.结论:高原驻训新兵心理应激水平受到心理弹性、自我效能、正负情绪等多种因素的综合影响,应当采取综合措施保障新兵心理健康.

目的:探讨高原驻训医务人员心理弹性、正负情绪与心理应激的相关性.方法:采用军人心理应激自评问卷、心理弹性问卷和正性负性情绪量表,对116名高原驻训医务人员的心理应激、心理弹性及正负情绪进行测评.结果:Pearson相关分析结果显示,高原驻训医务人员的坚韧性、力量、乐观性和积极情绪与军人心理应激自评问卷多条目呈显著负相关;消极情绪与多条目呈显著正相关.线性逐步回归分析显示,消极情绪对多条目有正向预测作用,积极情绪、坚韧性对多条目有负向预测作用.结论:高原驻训医务人员心理弹性、正负情绪与心理应激呈显著相关,坚韧性和正负情绪是心理应激的主要影响因素.

目的 研究心理弹性、应对方式在高原驻训军人心理应激与抑郁间的中介效应,为部队心理素质训练提供科学依据.方法 采用心理学量表,对1022名在海拔4300 m高原驻训1个月以上军人进行现场测评,分析心理弹性、应对方式对其心理应激、抑郁情绪的影响.结果 (1)1022名调查对象中,98名(9.59％)有≥中度抑郁症状(HPQ-9总分≥10分);41名(4.01％)有≥中度焦虑症状(SAS标准分≥61分);50名(4.89％)有明显军事心理应激反应(PSET标准分≥70分);其心理弹性总分(66.28-± 17.62)分与国内常模无显著差异(P＞0.05),但SAS标准分(43.24±8.22)分显著高于国内常模(29.78±10.07)分(P＜0.01).(2)调查对象HPQ-9总分与PEST标准分、SAS标准分及消极应对呈显著正相关(r=0.305～0.731,P＜0.01),与CD-RISC总分及各因子分、积极应对呈显著负相关(r=-0.212～-0.397,P＜0.01);PEST标准分、SAS标准分、坚韧性、乐观性、消极应对能较好预测调查对象应激时的抑郁情绪.结论 高原驻训军人抑郁发生率显著高于焦虑,心理弹性和应对方式是其面对应激时抑郁情绪的重要中介调节因素.

目的? 探讨首次急进高原环境对军人认知功能的影响.方法? 对20名首次急进高原海拔4 500 m驻训战士(急进高原组)和20名驻地海拔200 m的战士(低海拔驻地组)采用计算机神经心理学测试,测试包括语言记忆、视觉记忆、手指敲击、符号数字编码、Stroop测验、位移注意测试和连续性能测试7个部分,计算机基于正确响应、错误响应、响应次数和反应时间生成复合记忆、言语记忆、视觉记忆、精神运动速度、反应时间、复合注意、认知灵活性、处理速度、执行功能、简单注意、精细运动速度和整体神经认知指数等反映军人认知功能的标准分数,用于统计分析.结果? 与低海拔驻地组比较,急进高原组的所有神经认知领域评分均明显降低,其中整体神经认知指数、复合记忆、言语记忆、精神运动速度、反应时间、处理速度、执行功能差异有统计学意义(P＜0.05),且整体神经认知指数,反应时间、处理速度、执行功能与指氧饱和度呈正相关.结论? 急性高原低压低氧环境暴露引起的神经心理性能多个指标下降,与轻度创伤性脑损伤受损导致的认知领域功能影响相当.

目的 探索拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中发生认知功能障碍患者的危险因素.方法 收取2016年1月到2019年12月在西藏自治区人民医院收治的急性小动脉闭塞性脑卒中患者126例,记录临床资料、影像学资料、化验结果和神经心理学评分等.按蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检查结果是否大于26分,分为认知障碍组(48例)和认知功能正常组(78例).结果 2组患者在发病年龄、性别、藏族患者的比例、文化程度、高血压比例、高血脂比例、冠心病比例、同型半胱氨酸增高比例、尿酸增高比例无显著性差异.认知功能障碍组患者糖尿病比例高于认知功能正常组(31.25％vs 14.10％,χ2=5.335,P=0.021)、高原红细胞增多症比例高于认知功能正常组(22.92％vs 8.97％,χ2=4.717,P=0.030)、脑白质病变比例高于认知功能正常组(47.92％vs 24.36％,χ2=7.421,P=0.006),差异均有统计学意义.结论 拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中的患者并不少见,其中影响认知障碍的因素包括糖尿病,高原红细胞增多症和比较严重的颅内白质病变.

目的 探索某炮兵旅官兵阶梯式高原驻训时的心理状态及影响因素.方法 采用GAD-7焦虑与PHQ-9抑郁国际量表调查2019年4月至9月阶梯式进驻高原(从海拔800～2200 m驻训3个月后转入4500 m)训练1个月后的357名官兵的负性情绪评分,采用SPSS 22.0软件统计分析其相关因素.结果 调查问卷有效回收率为100％(357/357).驻训期间,357名官兵中无抑郁、焦虑者占81.8％(292/357),焦虑者占2.5％(9/357),抑郁者占7.6％(27/357),合并焦虑和抑郁者占8.1％(29/357).单因素分析发现,年龄增大(P=0.022)和已婚状态(P=0.002)与焦虑状态密切相关;但多因素回归分析发现,无影响焦虑或抑郁发生的独立危险因素.结论 高原驻训官兵的负性情绪较之前报道有所好转.采用GAD-7和PHQ-9量表筛查负性情绪简单实用,对指导病情评估与处理,提高驻训部队官兵的心理建设具有重要参考价值.

目的 旨在探索久居高原环境的藏族2型糖尿病患者(plateau Tibetan type 2 diabetes mellitus,PTDM)与高原藏族健康对照(plateau Tibetan healthy control,PTHC)静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)局部功能指标的差异及其与认知功能的关系.材料与方法 本研究纳入53名PTDM患者和51名年龄、性别、教育程度匹配E良好的PTHC.收集两组患者的人口学资料、临床检验检查结果、神经心理学测试结果和rs-fMRI数据,将 rs-fMRI 功能指标低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)、比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)进行基于体素间的组间差异比较,探究PTDM和PTHC两组间ALFF、fALFF值的差异脑区,及其与人口学、临床检验检查指标和神经心理学测试结果的相关性.结果 与PTHC组相比,PTDM组ALFF值在双侧小脑Ⅷ区降低(P＜0.05,FWE校正),fALFF值在右侧舌回、左侧小脑Ⅰ区降低(P＜0.05,FWE校正).相关分析显示,PTDM组患者左侧小脑Ⅷ区(r=0.376,P=0.006)、右侧小脑Ⅷ区(39,-54,-54)(r=0.411,P=0.002)、右侧小脑Ⅷ区(15,-66,-54)(r=0.377,P=0.005)、右侧舌回fALFF值(r=0.337,P=0.014)与年龄呈正相关;PTDM组患者左侧小脑Ⅷ区ALFF值与低密度胆固醇(r=-0.283,P=0.049)、糖化血红蛋白(r=-0.320,P=0.028)、两小时血糖(r=-0.405,P=0.016)呈负相关;右侧舌回fALFF值与Zung氏焦虑自评量表呈负相关(r=-0.399,P=0.012),左侧小脑Ⅰ区fALFF值与吸烟时间呈正相关(r=0.407,P=0.006),与匹兹堡睡眠质量指数量表(r=-0.327,P=0.033)、抑郁自评量表(r=-0.320,P=0.041)及患者健康问卷得分(r=-0.339,P=0.035)呈负相关.结论 高原藏族T2DM患者rs-fMRI局部功能指标在小脑和右侧舌回减低,并与年龄、血糖指标、神经心理及认知功能相关.探究高原藏族T2DM患者的脑功能变化可以更好地了解与疾病相关的认知功能变化及相关机制.