目的 分析福建省莆田市5岁及以下儿童流行性感冒的流行病学特征,为制定流感防控策略提供科学依据.方法 自2018至2023年间采集莆田各流感监测哨点医院5岁及以下儿童的呼吸道样本,采用荧光PCR(PCR)方法检测流感病毒,汇总临床数据对时空传播特征进行统计分析.结果 莆田市共采集并检测流感样病例样本7449例,阳性530例,阳性率7.12％.2018年阳性病例数量达到147例,2019年阳性率为13.83％,均为所观察到的最高值.流感主要在冬春季和夏季发病,仙游县是流感的高发区,甲型H1N1和乙型Victoria病毒株间存在交替优势.随着年龄增长,流感检出率在2岁、4岁和5岁分别为6.587％、9.92％和11.97％,呈上升趋势,男性患儿数量高于女性患儿,差异有统计学意义(t=2.86,P<0.05).结论 本研究发现莆田市5岁及以下儿童流感病毒以甲型H1N1和乙型Victoria为主,呈现出明确的季节性和年龄、性别分布特征,为当地流感防控策略的制定和实施提供了依据.

目的:探讨云贵高原地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者驱动基因的表达情况及其突变分布特征，为高发区肺癌的个体化分子靶向治疗提供依据。方法:收集云南省肿瘤医院2016年1月至2019年8月收治的行肺癌8基因[表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、鼠类肉瘤病毒癌基因(RAS)、RET原癌基因(RET)、鼠肉瘤病毒v-Raft同源致癌基因(BRAF)、肉瘤致癌因子(ROS1)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞间质上皮转化因子(MET)]联合检测的2 249例NSCLC患者的临床病理资料，分析云贵高原地区NSCLC驱动基因的表达情况及其突变分布特征。结果:云贵高原地区NSCLC驱动基因表达的阳性率为67.05%(1 508/2 249)，其中西双版纳、玉溪、宣威、红河和曲靖地区的阳性率较高，分别为76.92%、72.38%、71.88%、71.79%和71.24%；回族、哈尼族、壮族、布依族、满族、土家族和阿昌族患者的阳性率较高，分别为84.38%、85.00%、75.00%、100%、100%、100%和100%。NSCLC患者驱动基因的阳性率与性别( P<0.001)、吸烟史( P<0.001)、年龄( P<0.001)、病理类型( P<0.001)及是否宣威地区( P＝0.027)有关，与民族( P＝0.748)和肺癌家族史( P＝0.676)无关。EGFR、RAS、BRAF、HER-2和MET基因突变率分别为44.46%、10.98%、1.24%、0.89%和0.76%，ALK、RET、ROS1基因重排率分别为4.67%、1.29%和0.89%。女性患者EGFR突变率为56.67%，高于男性患者(33.19%， P<0.001)；男性患者RAS突变率为12.66%，高于女性患者(9.17%， P＝0.010)。汉族患者RAS突变率为11.49%，高于少数民族患者(7.17%， P＝0.032)。宣威地区患者RAS突变率为24.74%，高于非宣威地区患者(8.15%， P<0.001)；而EGFR突变率为40.63%，低于非宣威地区患者(45.25%， P＝0.045)；ALK重排率为1.56%，低于非宣威地区患者(5.31%， P<0.001)；宣威地区未检出HER-2突变患者。无吸烟史患者EGFR突变率为51.10%，高于有吸烟史患者(29.70%， P<0.001)；无吸烟史患者ALK重排率为5.35%，也高于有吸烟史患者(3.16%， P<0.001)；无吸烟史患者RAS突变率为9.34%，低于有吸烟史患者(14.63%， P＝0.008)。 结论:云贵高原地区NSCLC驱动基因表达的阳性率略低于全国平均水平，其中EGFR、RAS突变率与国内平均水平相近，ROS1、ALK和RET基因重排率以及BRAF、HER-2和MET基因突变率略低于全国平均水平。EGFR、RAS、ALK基因在云贵高原地区NSCLC患者中阳性率较高，且具有不同的人口学特征和临床特征，在选择靶向治疗人群中具有重要意义。

目的:了解黔西南布依族苗族自治州（简称黔西南州）地中海贫血筛查及基因分型情况，为临床诊断地中海贫血及可疑病例提供理论参考。方法:以2016年1月至2020年12月在黔西南州人民医院进行地中海贫血基因筛查的孕妇、配偶和新生儿为研究对象，采集外周血或脐带血样本提取DNA。采用间隙-聚合酶链式反应（Gap-PCR）和高通量测序（NGS）技术进行地中海贫血筛查，并运用ArcMap 10.8软件基于筛查数据绘制地中海贫血空间分布图。结果:共筛查黔西南州各地区人群67 185例，检出地中海贫血基因携带者8 202例，总检出率为12.21%；其中，α地中海贫血5 660例，检出率为8.42%；β地中海贫血2 132例，检出率为3.17%；αβ复合地中海贫血410例，检出率为0.61%。在地中海贫血基因检测中，α地中海贫血基因型检出27种，以αα/-α 3.7为主，占41.13%（2 328/5 660）；β地中海贫血基因型检出33种，以β CD17(A>T)/β A基因型为主，占44.09%（940/2 132）；αβ复合地中海贫血基因型检出55种，以αα/-α 3.7复合β CD17（A>T）/β A为主，占21.22%（87/410）。在地中海贫血空间分布中存在高发区，为望谟县、册亨县，检出率分别为26.76%（1 438/5 374）、24.39%（1 314/5 387）。 结论:黔西南州地中海贫血基因检出率较高，以α地中海贫血的αα/-α 3.7基因型为主；望谟县和册亨县为地中海贫血高发区，应继续加强筛查力度。

β地中海贫血（β地贫）是由于β珠蛋白基因缺陷导致的遗传性溶血性疾病，是WHO关注的全球社会公共问题之一，我国南方地区如广东、广西、海南、云南、贵州、江西、湖南、四川、重庆、福建、香港、澳门及台湾是β地贫的高发区。20世纪80年代以前输血依赖型β地贫（TDT）被认为是致死性疾病，随着医疗技术及社会经济文化的巨大进步，TDT得到了有效的预防及管理，患者的寿命得到了极大的延长，生存质量得到了显著的提高。为进一步提高我国TDT（特别是成年TDT）的诊断及治疗水平，中华医学会血液学分会征求有关专家的意见，参考最新的国际地中海贫血联盟（TIF）的指南及我国以往的专家共识和相关文献，形成这部指南，旨在进一步规范我国TDT的诊断及治疗。

肺吸虫病是一种自然疫源性的人畜共患寄生虫病，患者主要由于生食或半生食含有肺吸虫囊蚴的蟹或蝲蛄等后被感染。其临床表现复杂多样，常不典型，临床上常被误诊为结核病、肿瘤、嗜酸性粒细胞增多症、结缔组织病等。现报道1例非肺吸虫病高发区的以胸腔积液、肺部"隧道征"和嗜酸性粒细胞增多为主要临床表现的肺吸虫病病例，以提高非高发区临床医师对肺吸虫病的认识，从而减少误诊。

目的:探讨胃癌群体性筛查联合机会性筛查的新模式对胃癌诊治的价值。方法:利用群体性筛查联合机会性筛查进行胃癌普查。（1）群体性筛查：采用整群抽样法，2017年7月—2020年12月对威海市农村居民中的高危人群（年龄40~<70岁）进行内镜普查，必要时进行活检并送组织病理学检查。主要采集指标：进展期胃癌、早期胃癌、高级别上皮内瘤变（high grade intraepithelial neoplasia，HGIN）的检出率。（2）机会性筛查：同步观察2017年7月—2020年12月威海市两家区县级医院机会性筛查早期胃癌检出率的变化。结果:（1）群体性筛查：2017年7月—2020年12月，首批完成8 000例胃癌筛查。进展期胃癌、早期胃癌、HGIN分别检出36、28、62例，胃癌总例数为64例，胃癌检出率、早期胃癌检出占比分别为0.80%（64/8 000）、43.75%（28/64）。早期胃癌+HGIN患者接受内镜黏膜下剥离术治疗者占77.78%（70/90），治愈性切除率100.00%（70/70）。（2）机会性筛查：2017年7月—2020年12月，文登区中西医结合医院机会性筛查中每年早期胃癌检出占比分别16.67%（1/6）、20.00%（3/15）、23.53%（4/17）、33.33%（6/18），乳山市人民医院机会性筛查中每年早期胃癌检出占比分别14.74%（14/95）、23.80%（60/252）、25.49%（65/255）、24.04%（50/208）。威海市医院机会性筛查早期胃癌检出占比呈逐年上升趋势。结论:在胃癌高发区，一定规模的群体性筛查可进一步带动更广泛的机会性筛查，从而提高早期胃癌检出率，该胃癌诊治新模式值得推广。

目的:分析广西柳州地区β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-地中海贫血)基因型构成及分布情况，为本地区地中海贫血防治工作提供参考。方法:对2017年1月至12月到柳州市妇幼保健院进行婚检、产检或体检的13 847例受检者，采用反向点杂交技术(reverse dot blot，RDB)检测中国人群常见的17种β-珠蛋白基因点变异，对于筛查结果与人群常见变异类型结果不吻合的病例运用Sanger测序法对其β-珠蛋白基因进行检测。结果:13847例受检样本中，检出β-地中海贫血基因变异2098例(15.15%)，其中杂合变异2075例(98.90%)，复合杂合变异12例(0.57%)，纯合变异11例(0.52%)，以CD41-42(48.43%)、CD17(31.45%)、IVS-Ⅱ-654(6.33%)型最为常见。β-地中海贫血复合α-地中海贫血共338例，以复合-- SEA/αα、-α 3.7/αα、α CSα/αα、-α 4.2/αα为主。发现β -32/β N，β CD41-42/β IVS-II-5，β CD30/β N等罕见病例。 结论:广西柳州地区是β-地中海贫血的高发区，其变异谱复杂多样，临床表型也各不相同，与其它地区存在差异。本研究为柳州地区地贫人群进行遗传咨询、产前诊断及制定有针对性的β-地中海贫血防治计划提供数据基础。

目的:评价不同诱导化疗疗效对非高发区局部晚期鼻咽癌患者调强放疗同期化疗疗效及预后影响因素。方法:回顾分析2012—2017年间初治的210例Ⅲ-Ⅳ B期(排除T 3-4N 0M 0期)鼻咽癌患者资料，根据不同诱导化疗疗效分为有效组(完全缓解14例+部分缓解165例)和无效组(稳定31例+0例进展)。 Kaplan- Meier法生存分析， Cox模型多因素分析。 结果:与无效组相比，有效组3年总生存率较高(89.2%∶74.2%， P＝0.005)，3年无复发生存率较高(93.0%∶81.9%， P＝0.010)，3年无进展生存率较高(80.2%∶58.1%， P＝0.005)，但无远处转移生存相近(84.1%∶69.7%， P＝0.070)。多因素分析显示诱导化疗疗效是影响总生存、无复发生存、无进展生存的独立预后因素。 结论:诱导化疗疗效可预测非高发区局部晚期鼻咽癌患者的预后，诱导化疗后无效患者预后更差，或许需要对这些患者采用更高强度的治疗方案以及更密切的随访。

当前新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）仍在全球流行，我国疫情防控长期面临“外防输入、内防扩散”的压力。进入常态化防控阶段后，我国陆续发生多起新冠肺炎本土疫情，大部分为零星散发，少部分发生聚集或暴发。冬、春季是疫情高发季节，边境和口岸城市是高发区，重点人群主动监测是疫情早发现的有效途径。通过采取一系列综合防控措施，包括大规模核酸筛查、追踪隔离密切接触者、分类管理风险地区和人群、增加社交距离和严格出行管理等，大部分新冠肺炎本土疫情均较快得到有效控制，为我国疫情防控积累了宝贵的经验，但是一系列聚集性疫情的发生，暴露出我国当前疫情防控存在不足，本文为今后的疫情防控提出了建议。

幽门螺杆菌（Hp）感染被认为是非贲门胃癌的最重要的可控危险因素。我国属于Hp感染及胃癌高发区，现就临床工作中常见的Hp感染处理、Hp感染状态的内镜下诊断、Hp与胃癌关系、不同胃癌风险等级的慢性胃炎患者胃镜筛查间隔、早期胃癌内镜表现、除菌后胃癌等问题进行阐述。