目的:评价天麻钩藤饮加味结合西医常规疗法治疗脑出血肝阳化风证的疗效。方法:将本院2017年5月-2019年12月收治的120例脑出血肝阳化风证患者采用随机数字表法分为2组，每组60例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用天麻钩藤饮加味治疗。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、肾上腺素、多巴胺(dopamine, DA)及血清MDA，采用比色法检测血清SOD，采用全自动免疫分析仪以荧光偏振免疫分析法检测血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、内皮素(endothelin, ET)；采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institudes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估神经功能受损程度，采用Barthel指数评估日常生活活动能力；观察并记录治疗期间的再出血情况，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为90.0%(54/60)、对照组为70.0%(42/60)，2组比较差异有统计学意义( χ2=7.500， P=0.006)。治疗后3、6周，观察组中医症状评分低于对照组( t值分别为10.670、14.022， P值均<0.001)。治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组( t=5.736， P<0.01)，Barthel指数评分高于对照组( t=10.559， P<0.01)。治疗后，观察组血清NE[(2 897.51 ± 241.65)pmol/L比(6 309.25 ± 394.16)pmol/L， t=57.160]、肾上腺素[(1 352.45±234.15)pmol/L比(4 131.20±431.55)pmol/L， t=43.839]、DA[(623.59±45.61)pmol/L比(950.61±51.39)pmol/L， t=36.866]水平，SOD[(4.08±1.05)C/μg·mgHb比(3.16±1.02)C/μg·mgHb， t=4.868]、MDA[(3.15±1.41)μmol/L比(5.86±1.31)μmol/L， t=10.907]水平，Hcy[(12.98±2.41)μmol/L比(17.68±2.26)μmol/L， t=11.019]、ET[(51.36±5.29)ng/L比(79.58±7.65)ng/L， t=23.502]水平均低于对照组( P<0.01)；血清NO[(63.19±3.87)μmol/L比(51.26±3.59)μmol/L， t=17.506]水平高于对照组( P<0.01)。观察组再出血发生率为1.7%(1/60)、对照组为15.0%(9/60)，2组比较差异有统计学意义( χ2=6.982， P=0.008)。 结论:天麻钩藤饮加味结合西医常规疗法可较好保护脑出血肝阳化风证患者的神经功能，改善脑出血后继发缺血性脑损伤，提高临床疗效。

目的:观察疏肝解郁法治疗慢性肾衰合并高血压患者肝火亢盛证的临床效果.方法:将80例慢性肾衰合并高血压患者随机分为对照组和治疗组各40例.对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片内服;治疗组患者则在对照组基础上加用自拟疏肝解郁降压汤内服,比较两组治疗的临床效果,评价治疗前后中医症候积分,监测用药前后血压及肝肾功能变化.结果:治疗组、对照组经治疗后的临床有效率分别为92.5％ 、77.5％,差异性显著(χ2=5.117,P<0.05);治疗组患者经治疗后眩晕、头痛、胸胁胀痛、口苦咽干等中医证候评分显著低于对照组,差异性显著(P<0.05);治疗后治疗组患者的血压控制程度与对照组相比有明显优势,差异性显著(P<0.05);且治疗组患者的肝肾功能改善与对照组相比有明显优势,肝功能指标AST、ALT及肾功能BUN、SCr水平均显著低于对照组,差异性显著(P<0.05).结论:疏肝解郁法治疗慢性肾衰合并高血压患者肝火亢盛证收效满意,利于控制血压,改善肝肾功能,值得临床深入探究.

目的:观察安神定志方联合西药治疗高血压病伴原发性失眠的临床疗效.方法:将108例高血压病伴原发性失眠的患者随机分为2组,对照组采用降压药治疗,观察组在降压药物治疗的基础上给予安神定志方治疗,2组疗程均为1月.疗程结束后对2组的睡眠改善情况进行评价,并观察治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、血压、心肌功能指标[血清心肌肌钙蛋白T (cTnT)、心室直径变化速率(dD/dt)]的变化,统计2组治疗结束后3月的心血管事件发生情况.结果:治疗后,观察组睡眠改善情况优于对照组(P＜0.05).2组PSQI评分、收缩压、舒张压、cTnT和dD/dt均较治疗前下降(P＜ 0.05,P＜ 0.01),观察组PSQI评分、收缩压、舒张压、cTnT和dD/dt均低于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后3月,观察组的心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:安神定志方联合西药治疗高血压病伴原发性失眠患者有助于改善睡眠、控制血压,改善心肌功能,降低治疗后的心血管事件发生率.

目的:研究丹红注射液对高血压病患者血管内皮功能、炎症指标及氨基末端脑钠肽前体的影响.方法:回顾分析146例高血压患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各73例.对照组给予氨氯地平片治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液治疗,治疗两个疗程(1个疗程14 d)后,观察对比两组患者血管内皮功能、炎症指标及氨基末端脑钠肽前体水平.结果:观察组血压控制率90.41% 明显优于对照组75.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者一氧化氮水(N O)升高,内皮素(ET)降低,观察组与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(M M P-9)、氨基末端脑钠肽前体(N T-proBN P)降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血管内皮功能指标内皮依赖性舒张功能(FMD)明显升高,收缩功能(NMD)明显降低,与治疗前对比差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组升高明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗和观察期间两组患者均未发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹红注射液治疗高血压,具有良好的改善血管内皮功能,减轻炎症反应,降低N T-proBN P的作用,值得临床应用.

目的:研究滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血疗效及预后.方法:选择高血压脑出血患者60例.按照随机数字表法将60例患者分为研究组和对照组.对照组30例给予血肿清除术治疗,研究组30例在对照组患者治疗的基础上,给予滋阴化瘀通窍汤进行口服或者鼻饲.对两组治疗后临床治疗效果进行评定比较,并对两组患者治疗前后神经功能缺损程度的情况、出血肿块的容量及治疗后不良反应进行比较分析.结果:治疗后的总有效率比较研究组明显高于对照组,差异对比有统计学意义(χ2=4.8118,P=0.0283).治疗前两组患者的神经功能缺损程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组神经功能缺损程度与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组出血肿块的容量情况差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组出血肿块的容量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血术后患者,可显著提高治疗的效果,改善患者的神经功能.

目的:探讨加味半夏白术汤联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血清相关因子的影响.方法:选择原发性高血压患者76例为研究对象.采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各38例.所有患者均给予相应伴随症对症治疗.对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上给予加味半夏白术汤治疗.观察两组临床症状和血压变化情况,比较两组治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及细胞白介素-6(IL-6)水平变化情况、临床疗效及生活质量情况.结果:治疗5、7、14 d后,两组患者的中医证候积分和临床症状评分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05).两组治疗后收缩压和舒张压显著降低;观察组治疗后收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05).治疗后Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P<0.05).观察组治疗后Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).观察组显效率(71.05％)及总有效率(97.37％)均明显高于对照组(44.74％,81.58％).观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组.结论:加味半夏白术汤联合西药可显著改善原发性高血压患者临床症状,控制血压、降低血清Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6等水平,疗效较好.

目的:探讨益气降糖饮联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖、内脂素水平及妊娠结局的影响.方法:将124例GDM患者作为研究对象,随机分为对照组(62例)与观察组(62例).对照组患者给予饮食控制、运动指导和胰岛素注射治疗,观察组患者在此基础上联合益气降糖饮治疗,14d为1个疗程.对两组患者血糖、内脂素水平及妊娠结局进行对比分析,并评价临床治疗效果.结果:治疗前,两组FPG、2h FPG、HbA1C、血清内脂素水平和中医证候积分无差异(P>0.05);治疗后,两组FPG、2h FPG、HbA1C、血清内脂素水平和中医证候积分均有明显下降,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率90.32％ 明显高于对照组75.81％(P<0.05).观察组剖宫产率,羊水异常、子痫前期、妊娠期高血压、酮症酸中毒等发生率均明显低于对照组(P<0.05).观察组巨大儿、呼吸窘迫、早产、高胆红素血症等发病率明显低于对照组(P<0.05).结论:益气降糖饮联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇具有良好的治疗效果,能够显著控制血糖和内脂素水平,有效改善妊娠结局.

目的:观察杞菊地黄汤加减沐足对老年高血压合并失眠患者临床症状的改善情况.方法:随机选择高血压合并失眠治疗的老年患者100例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例.对照组患者给予常规治疗.观察组患者在对照组治疗方案基础上给予杞菊地黄汤加减进行外用沐足治疗.观察两组患者治疗前后血压、PS Q I评分变化,以及临床疗效.结果:两组患者治疗前DBP、SBP均无明显差异(P>0.05),治疗后均有所改善,但观察组低于对照组;两组患者治疗前PSQI评分无明显差异,治疗后均明显降低(P<0.05),但观察组低于对照组;观察组治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组80.00％.结论:杞菊地黄汤加减外用沐足能够明显改善老年高血压合并失眠患者的临床症状,稳定患者血压,提高临床疗效.

目的 探讨中药夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者临床疗效及血浆内皮素－1 (ET－1)的影响.方法 选择2016年1月至2018年1月温岭市中医院收治的老年高血压患者76例,根据治疗方法不同分为对照组38例和观察组38例.对照组采用钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用中西医结合疗法(夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平片)治疗,两组均治疗2个月,评估治疗效果.以24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、白昼舒张压(dDBP)、白昼收缩压(dSBP)、夜间舒张压(nDBP)和夜间收缩压(nSBP)评价临床疗效;以治疗前、后ET－1水平评价对血管内皮功能的影响,比较两组临床疗效及对ET－1的影响.结果 观察组治疗后24 hDBP(72.26 ±4.62)mmHg、24 hSBP(133.26 ±6.71)mmHg、dDBP (76.08 ±5.26)mmHg、dSBP(136.51 ±8.63)mmHg、nDBP(72.34 ±3.96)mmHg和nSBP(133.64 ±5.21)mmHg水平,均低于对照组 24 hDBP ( 86.63 ±5.18 ) mmHg、24 hSBP ( 143.29 ±7.22 ) mmHg、 dDBP ( 87.32 ± 5.73)mmHg、dSBP(153.67 ±9.51)mmHg、nDBP(80.75 ±4.27)mmHg和nSBP(148.27 ±6.32)mmHg水平(t＝12.637、11.268、11.762、12.406、10.625、11.738,均 P ＜0.05);观察组治疗后血浆ET－1 水平为(59.37 ± 7.82)μg/L,低于对照组的(67.58 ±7.72)μg/L(t＝10.653,P＜0.05).结论 老年人高血压采用中药夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平治疗,能有效提升治疗效果,降低其血压水平,并能够改善血管内皮功能,值得推广应用.

目的:研究加味温胆汤联合硝苯地平控释片对原发性高血压合并冠心病患者hs-CRP、MMP9的影响.方法:选取原发性高血压合并冠心病患者60纳入研究,分对照、研究两组,各30例.对照组患者给予服用硝苯地平控释片治疗,研究组在对照组治疗基础上给予服用加味温胆汤治疗.对比两组血压、疗效及hs-CRP、MMP9水平.结果:两组患者治疗后的舒张压[(78.5±5.9)mmHg、(88.8±3.7)mmHg]、收缩压水平[(120.3±10.2)mmHg、(141.3±12.7)mmHg]均低于治疗前[(97.4±4.0)mmHg、(97.5±3.1)mmHg]、[(157.1±13.9)mmHg、(157.7±14.5)mm-H g],且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率96.7％(29/30)相对对照组83.3％(25/30)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、MMP9降低,研究组[(8.7±2.6)m g/L、(361.8±27.1)pg/L]对于对照组的[(11.2±1.1)m g/L、(423.4±31.8)pg/L],差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味温胆汤联合硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病疗效确切,可改善血压,调节hs-CRP、M M P9,促进心肌收缩、舒张功能恢复.