目的:研究重组人血管内皮抑制素对宫颈癌放疗的增敏作用。方法:选取大连医科大学附属第二医院2017年7月至2018年11月中晚期宫颈癌（ⅡB~ⅣA期）患者60例，将患者按随机数字表法分为两组：试验组（30例）采用重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗治疗，对照组（30例）采用单纯同步放化疗治疗。检测两组患者治疗前1周和治疗后1周内血清血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平，于治疗后3个月评价近期疗效。结果:试验组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）高于对照组[93%（28/30）比87%（26/30）和97% （29/30）比93%（28/30）]，但差异无统计学意义（ P>0.05）。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P>0.05）。两组治疗后血清VEGF和bFGF均明显低于治疗前[试验组：（88.07 ± 37.53）ng/L比（227.27 ± 142.61）ng/L和（21.03 ± 5.75）ng/L比（38.34 ± 18.17）ng/L，对照组：（120.04 ± 81.22）ng/L比（197.34 ± 142.41）ng/L和（24.04 ± 7.29）ng/L比（39.78 ± 13.35）ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.01）；试验组治疗后血清VEGF和bFGF低于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:对于中晚期宫颈癌患者，重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗有进一步下调患者血清VEGF、bFGF水平、提升放化疗敏感性和近期疗效的趋势。

1例59岁男性患者因肺低分化腺癌伴脑转移给予靶向药物重组人血管内皮抑制素注射液15 mg静脉滴注、1次/d，连续14 d。停药第17天，患者颈部和胸部出现红斑、瘙痒，随后红斑迅速扩散至全身，并出现水疱和广泛的表皮脱落，伴有瘙痒、疼痛和低热。考虑为重组人血管内皮抑制素导致的中毒性表皮坏死松解症。给予大剂量糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗，2周后，皮损基本愈合。

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合培美曲塞联合顺铂(AP方案)治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效，以及其对患者外周血T细胞免疫功能和血清肿瘤标志物、血管生成调节因子水平的影响。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选择邯郸市第一医院2021年1月至2022年1月收治的119例晚期非鳞癌NSCLC患者作为研究对象，按治疗方案的不同分成观察组60例与对照组59例。对照组给予AP方案化疗，观察组在此基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。连续治疗4个周期后观察2组疗效及不良反应情况。比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)免疫平衡状态和血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]以及血管生成调节因子[内皮抑素、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β 1(TGF-β 1)]水平。 结果:观察组客观缓解率、疾病控制率分别为53.33%(32/60)、78.33%(47/60)，与对照组[33.90%(20/59)、61.02%(36/59)]相比均升高，差异有统计学意义( χ2值分别为4.57、4.23， P<0.05)。对照组治疗后外周血CD3 +、CD4 +水平和CD4 +/CD8 +均较治疗前降低( P值均<0.05)，观察组治疗后以上指标则均较治疗前升高( P值均<0.05)。治疗后，观察组外周血CD3 +、CD4 +水平和CD4 +/CD8 +均高于对照组( P值均<0.05)。治疗后，观察组外周血Treg比例低于对照组，外周血Th17比例、Th17/Treg高于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。2组治疗后血清CEA、CA199和CYFRA21-1水平均较治疗前降低，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；治疗后，观察组以上各项水平均低于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。2组治疗后血清内皮抑素水平均较治疗前升高，血清VEGF、TGF-β 1水平均较治疗前降低，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；治疗后，观察组以上各项水平与对照组比较差异均有统计学意义( P值均<0.05)。观察组治疗过程中反应性毛细血管增生症、甲状腺功能减退症发生率分别为40.00%、13.33%，而对照组均未发生，差异均有统计学意义( χ2值分别为29.56、8.43， P值均<0.05)。2组其他各项不良反应(胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肾功能损害、肝功能损害、贫血、发热发生率)发生率比较差异均无统计学意义( P值均>0.05)。 结论:卡瑞利珠单抗联合AP方案治疗晚期非鳞癌NSCLC能有效调控患者血清肿瘤标志物、血管生成调节因子的表达水平，改善机体T细胞免疫功能，提高近期疗效。

目的:探讨派安普利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血管生成及循环内皮细胞的影响。方法:收集2021年8月至2023年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的121例晚期NSCLC患者的临床资料，根据治疗方案将患者分成对照组（ n=57）和观察组（ n=64），对照组患者行常规化疗（顺铂+紫杉醇），观察组患者在常规化疗的基础上加用派安普利单抗治疗。比较两组患者近期临床疗效、生命质量、免疫功能指标、血管生成因子[（内皮抑素、胰岛素样生长因子1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）]、循环内皮细胞及不良反应等参数。 结果:治疗6个周期后，观察组患者客观缓解率[67.19%（43/64）比49.12%（28/57）]、疾病控制率[（87.50%（56/64）比70.18%（40/57）]均高于对照组，差异均有统计学意义（ χ2=4.06， P=0.044； χ2=5.52， P=0.019）。观察组患者生命质量评分[（56.77±6.81）分]明显高于对照组[（47.73±8.23）分]，差异有统计学意义（ t=6.61， P<0.001）；观察组患者T细胞亚群CD3 +水平[（63.59±9.00）%比（53.06±8.80）%， t=6.49， P<0.001]、CD4 +水平[（46.54±8.20）%比（30.74±7.32）%， t=11.13， P<0.001]和CD4 +/CD8 +比值（1.90±0.36比1.21±0.28， t=11.66， P<0.001）明显高于对照组，差异均有统计学意义；观察组患者内皮抑素[（48.99±3.43）μmol/L]明显高于对照组[（31.35±3.87）μmol/L]，差异有统计学意义（ t=26.58， P<0.001），IGF-1[（102.31±20.35）μg/L比（134.98±19.02）μg/L]和VEGF[（31.70±4.32）pg/ml比（58.71±5.99）pg/ml]明显低于对照组，差异有统计学意义（ t=18.73， P<0.001； t=28.14， P<0.001）。观察组患者循环内皮细胞数[（58.77±10.03）个/ml]明显低于对照组[（87.01±8.01）个/ml]，差异有统计学意义（ t=17.20， P<0.001）。治疗期间，两组患者胃肠道反应（ χ2=0.01， P=0.908）、白细胞减少（ χ2=0.64， P=0.424）、血小板减少（ χ2=0.28， P=0.597）、贫血（ χ2=1.66， P=0.197）、肾毒性（ χ2=0.64， P=0.424）、皮疹（ χ2=1.33， P=0.249）不良反应发生率差异均无统计学意义。 结论:派安普利单抗联合化疗治疗晚期NSCLC效果显著，可提高患者免疫功能，改善生命质量，抑制血管生成，安全可靠。

目的:探讨不同放疗方案对局限期小细胞肺癌（SCLC）患者近远期预后的影响。方法:回顾性选取2017年9月至2019年9月阳泉市第三人民医院诊治的60例局限期SCLC患者，采取同步放化疗方案患者作为A组（30例），采取序贯放化疗方案患者作为B组（30例）。统计两组近期疗效、不良反应，比较两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放前体（ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑素（ES）、循环内皮细胞（CEC）水平，并随访生存状况。结果:A组治疗后疾病控制率高于B组[80.00%（24/30）比53.33%（16/30）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.80， P<0.05）。A组治疗后血清NSE、ProGRP、CEA水平低于B组[（19.42 ± 3.31） pg/L比（24.58 ± 4.42） pg/L、（95.45 ± 10.33） ng/L比（115.54 ± 15.66） ng/L、　（8.25 ± 1.02） μg/L比（10.33 ± 1.15） μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。A组治疗后VEGF、CEC水平低于B组[（356.62 ± 56.63） ng/L比（442.21 ± 55.38） ng/L、（65.56 ± 5.41） × 10 6/L比　（99.28 ± 7.24） × 10 6/L]，ES水平高于B组[（52.65 ± 6.44） μmol/L比（31.85 ± 5.49） μmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后1年A组生存率高于B组[82.14%（23/28）比56.00%（14/25）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.28， P = 0.038）。 结论:与序贯放化疗相比，同步放化疗可调节局限期SCLC患者肿瘤标志物水平，抑制血管形成，提高治疗效果及生存率。

目的:探讨深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP（培美曲塞+顺铂）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果以及对患者血清肿瘤标志物水平、免疫功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法，纳入河北省第七人民医院2016年1月至2022年1月收治的106例晚期NSCLC患者，按随机数字表法平均分为两组，每组53例，对照组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合AP方案治疗，观察组在对照组基础上加用深部热疗。连续治疗4个周期后观察两组近期疗效。采用化学发光法检测治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及细胞角蛋白片段19 CYFR21-1水平；采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群水平。比较两组不良反应发生情况。结果:观察组和对照组客观缓解率分别为58.49%（31/53）、37.74%（20/53），疾病控制率分别为92.45%（49/53）、75.47%（40/53），观察组均高于对照组（ χ2＝4.53， P＝0.033； χ2＝5.62， P＝0.018）。治疗前两组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及CYFR21-1水平差异均无统计学意义（均 P>0.05），治疗后两组均较治疗前降低（均 P<0.05），且治疗后观察组均较治疗后对照组低（均 P<0.05）。治疗前两组间及观察组治疗前后外周血CD3 +、CD4 +、CD8 + T细胞水平及CD4 +与CD8 + T细胞比值（CD4 +/CD8 +）差异均无统计学意义（均 P>0.05）；对照组治疗后外周血CD3 +、CD4 + T细胞水平及CD4 +/CD8 +均较治疗前降低（均 P<0.05），外周血CD8 + T细胞水平较治疗前升高（ P<0.05）；治疗后观察组CD3 +、CD4 +细胞水平和CD4 +/CD8 +均高于治疗后对照组，CD8 + T细胞水平低于治疗后对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.001）。两组治疗过程中均出现了不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害及心脏毒性，但两组间各不良反应发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗晚期NSCLC能有效降低血清肿瘤标志物水平改善机体免疫抑制状态，提高近期疗效，且不良反应整体可控，患者耐受性较好。

目的:探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合含铂双药化疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法:选取2019年1月至2021年6月93例老年晚期NSCLC患者作为研究对象，所有患者接受恩度3 d持续静脉泵入(210 mg连续泵入72 h)联合铂两药化疗。分别采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版和不良反应事件评价标准(CTC AE)4.0版评估疗效和不良反应，根据随访数据进行生存分析。结果:93例患者均可评价疗效，客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为38.7%和78.5%，中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为6.8个月和16.5个月。多因素分析显示，肿瘤分期和TP53突变是影响PFS和OS的独立影响因素。治疗过程中与恩度3 d持续静脉泵注相关的不良反应包括心律失常2例(2.2%)，心肌缺血1例(1.07%)和痰中带血1例(1.07%)，且均为1~2级。结论:恩度3 d持续静脉泵注联合含铂两药化疗治疗老年晚期NSCLC患者显示出较好的临床疗效和生存获益，且安全性良好，值得临床推广。

先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)是儿科肺动脉高压的重要类型,肺动脉高压影响右心功能,可导致右心室衰竭,是CHD-PAH患者死亡的主要原因.早期预测CHD-PAH患儿的不良预后对于积极改变相应的治疗策略,进而提高存活率至关重要.近年来,结缔组织生长因子、和肽素、内皮抑素及环状RNA等新兴的生物标志物被证明可对CHD-PAH患者的临床疗效及预后进行预测,对早期且准确的识别高危患者有重要作用.本文将通过讨论上述新型生物标志物与CHD-PAH的严重程度、疾病进展和临床疗效的相关性,以期为医师在临床诊治过程中运用相关生物标志物提供理论依据.

目的 观察重组人血管内皮抑素腔内联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取84例恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组应用顺铂注射液治疗,观察组应用重组人血管内皮抑素联合顺铂注射液治疗.比较两组用药次数、客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、总生存时间(OS)、毒副反应发生率、生活质量改善率.结果 观察组用药次数为(2.24±0.23)次,显著少于对照组(2.86±0.30)次(t=10.629,P＜0.01);观察组RR与DCR分别为85.71％和92.86％,均显著高于对照组的66.67％和76.19％(x2=4.200、4.459,P＜0.05);观察组OS为(10.59±3.62)个月,显著高于对照组的(7.01±3.49)个月(=4.614,P＜0.05).观察组与对照组毒副反应总发生率分别为52.38％和42.86％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的KPS评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组治疗后的KPS评分为(82.45 ±8.79)分,显著高于对照组(75.26 ±7.66)分(t=3.997,P＜0.01);观察组生活质量改善率为66.67％,显著高于对照组45.24％ (x2=6.322,P＜0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于顺铂单药治疗,患者生活质量改善情况更佳,且不加重毒副反应,安全性高.

目的 分析重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效及安全性.方法 收集自2011年7月至2014年6月云南省肿瘤医院收治的局部晚期头颈部鳞癌患者病例资料.放化疗联合恩度组(恩度组)有46例患者,放化疗组(对照组)有45例患者.分析比较2组近期疗效及毒副反应比,总生存率(OS)、无疾病进展期(PFS).采用美国华盛顿大学生活质量评估比较2组生活质量.结果 恩度组与对照组客观反应率分别为87.0％和75.6％(X 2=1.946,P＞0.05),疾病控制率分别为97.8％和95.6％(X2=0.368,P＞0.05).恩度组与对照组的中位PFS分别为18.7月和14.7月(P＜0.05),中位OS分别为26.8月和23.6月(P＞0.05),恩度组与对照组各项不良反应发生率相近.恩度组生活质量评估在心情、焦虑、总分方面高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩度联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌过程中,在一定程度上增加疗效,延长了无疾病进展期,同时不增加不良反应发生率,提高一定生活质量,但对于患者的生存期获益仍需进一步研究.