目的:分析高速涡轮手机（简称涡轮手机）出现故障可能的原因，提出相应预防措施，以保障临床工作，延长使用寿命，为临床成本测算提供依据。方法:回顾2012年2月—2019年1月北京大学口腔医院第四门诊部的85支涡轮手机使用7年间的维修记录，建立故障分类系统，根据故障来源分为轴承问题（表现为转速异常、声音异常、动力不足、车针不转）、夹轴问题（表现为车针卡不住、车针取不下、车针安不上）、密封性问题（涡轮手机漏水）、光纤问题（涡轮手机头部灯不亮）、水路问题（涡轮手机头部间断出水、不出水、水喷不到车针上）和部件松动（后盖弹出）等6类。统计各类故障表现的发生频次，分析故障发生的规律和原因。结果:85支涡轮手机7年间共发生142次机械故障，出现频率最高的为轴承问题（48.59%，69/142），其次为夹轴问题（18.31%，26/142）和手机密封性问题（16.20%，23/142）。其中因轴承问题共更换轴承9次，分别为第2、3、4年各2次，第5年3次，表现均为车针不转，其余60次维修后可继续使用。故障发生频次7年间有波动增长，其中第7年增多（共50次）。轴承问题和夹轴问题从使用初期即开始出现，历年发生率均较高。水路问题、部件松动、密封性问题等在使用第4～5年以后出现或增长。结论:涡轮手机部件正常和非正常磨耗是造成各类故障的根本原因。大部分部件使用3～5年开始出现故障，到第7年接近寿命。但若使用/维护方法不当，早期即会出现轴承和夹轴故障。新涡轮手机故障分类有助于明确故障来源，以便后续维修及采取相应的预防措施。

高速涡轮手机联合外科专用切割车针拔除阻生牙时,器械分离发生较为少见,而断针断入软腭内则更为罕见.本文报告1例拔牙时车针断入软腭内的罕见病例,断针在影像学及三维可视化技术辅助定位下,局麻下顺利取出.结合文献复习,总结该并发症发生的原因以及相应的处理方式,探讨如何减少该并发症的发生.

目的:探究微创拔牙工具在下颌阻生第三磨牙拔除过程中的应用效果.方法:选取 2020 年 10 月至 2022 年3月来我院口腔诊疗中心行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者 78例,采用随机数字表法将患者分为对照组(39例)与研究组(39例),对照组采取传统锤击牙挺联合微创高速涡轮手机的拔牙方法,研究组采取微创高速涡轮手机联合气动拔牙挺的拔牙方法.比较2 组的手术指标(拔牙手术时间、拔牙窝的完整性),术中并发症(牙根折断、牙龈撕裂、舌侧骨板折断、邻牙损伤)和术后评价指标(疼痛程度、术后 72 h张口度、术后 72 h面部肿胀度)的情况.结果:研究组的拔牙时间和拔牙窝完整性显著优于对照组(P＜0.05),研究组术中和术后的评价均显著优于对照组(P＜0.05).结论:下颌阻生第三磨牙拔除术中应用气动拔牙挺联合微创高速涡轮手机的治疗效果优于传统治疗方法,值得临床推广.

目的 比较4种牙科手机的干燥方法,对临床选择合适的干燥方法提供借鉴.方法 按干燥方法不同分为4组:真空干燥组、压缩空气吹干组、热力干燥组、清洗消毒机干燥组.选择同一品牌的低速直机、低速弯机、高速涡轮快插式手机及高速涡轮四孔手机各50支,经机械清洗消毒后,电子天平测量并记录干燥处置前后手机重量的变化,计算各组平均水分去除效率,使用SPSS软件行方差分析比较4组处置方法干燥效果的差异.结果 4种干燥方法对4种手机的水分去除效率之间的差异有统计学意义(P＜0.01).真空干燥的水分去除效率最高,其对4类手机的平均水分去除效率分别为:低速直机69.93％,低速弯机93.21％,高速涡轮快插式手机92.70％,高速涡轮四孔手机94.27％.结论 真空干燥法处置手机的干燥效果明显优于另3种干燥法.

目的 比较45°仰角冲击式气动手机与传统骨凿在拔除下颌阻生智齿的临床疗效.方法 将650例下颌阻生智齿患者分成2组,对照组和实验各325例.对照组选择传统骨凿去骨分冠法拔除,实验组选择45°仰角冲击式气动手机去骨分冠法拔除,观察比较2组患者的临床疗效.结果 实验组患者的平均手术时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在术后疼痛程度、张口受限程度方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).实验组患者的干槽症等并发症的发生率显著低于对照(P<0.05).结论 高速涡轮钻手机法用于下颌阻生智齿拔除的临床效果显著优于传统骨凿去骨分冠法.

0引言牙科医生利用高速手机夹持车针对患者进行钻、磨、切削、修整等口腔手术治疗.高速手机按照连接方式分为快接式和螺旋式,按照车针装卸方式分为压盖式和扳手式,按照手机头部直径大小分为迷你型、标准型和转矩型,按照特殊性能分为普通型和光纤型,按照连通管的数量分为两孔型、三孔型、四孔型、光纤六孔型,按照排气方式分为内排气型和外排气型.虽然高速气涡轮手机分类比较复杂,但其结构一般都由机头、机体和连接体3个部分组成,如图1所示.其中机头的结构最为精密和复杂,也是口腔设备中故障率高发的部件之一.

目的 探讨T形截断法拔除下颌低位水平阻生齿对邻牙的影响.方法 101例要拔除单侧下颌低位水平阻生齿的患者,随机分为T形截断法组和横断牙冠法组,T形截断法以高速涡轮手机将阻生齿牙冠横断后再分为颊舌两部分后拔除,横断牙冠法以高速涡轮手机将阻生齿于颈部横断后拔除.对2组患者术后1周、2周及1个月后邻牙温度敏感、叩痛及松动情况进行观察并记录,采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 术后1周、2周,T形截冠法组患者邻牙的温度敏感(x21周=11.81、x22周=17.43)、叩痛(x21周=8.70、x22周=4.75)及松动(x21周=4.50、x22周=7.10)等不良反应的发生率均明显低于横断牙冠法组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月T形截冠法组患者邻牙的温度敏感发生率低于横断牙冠法组患者,差异有统计学意义(x2=7.103,P<0.05),但2组患者的邻牙叩痛及松动等不良反应均消失.结论 在拔除下颌低位水平阻生齿时,T形截冠法可以降低邻牙术后短期不良反应的发生率.

口腔综合治疗台作为口腔诊疗的主要设备,其集成了水、电、气供给系统及各种牙科诊疗所必须的器械部件[1-3].口腔综合治疗台水路(dental unit water lines,DUWLs)是一套相互连接复杂的细孔管道,向与之相连的冲洗和冷却器械、口杯注水口和碗型冲洗出口等供水,如常规牙科手机、高速涡轮牙科手机、三用枪以及超声波洁牙机等器械,在口腔诊疗过程中冲洗牙齿表面.

口腔综合治疗台(dental chair unit ,DCU )是口腔治疗过程中必不可少的设备 ,集成了包括水、电、气在内的供给系统及口腔诊疗过程中必需的部件[1] .其中,牙科综合治疗水路系统(dental u-nit waterline syetem ,DUWLs)包括了DCU 的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管 ,为口腔治疗供水冲洗 ,冷却高速转动的涡轮机 ,以减少口腔组织的损伤.但DUWLs 通常存在着大量的生物膜和浮游菌 ,随着治疗用水冲出管路 ,进入被治疗者口腔或在空气中形成气溶胶 ,成为潜在的污染源[2].因此 ,DUWLs的污染控制是口腔医院医院感染管理工作的重点.笔者就DUWLs内污染现状、污染造成的原因和危害及目前所探究的污染控制措施进行综述 ,以期对未来控制DUWLs的污染提供参考依据.

目的 探讨使用三段式分牙法拔除下颌水平颊向低位埋伏阻生第三磨牙的临床效果.方法 选择临床需要拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙患者60例,左右侧阻生情况一致.选择一侧共60颗牙齿,应用高频电刀、45°反角高速涡轮手机及专用长裂钻,通过"三段式分牙法"拔除,将牙齿截成3份,先取中份,再取根方部分,最后取冠方部分拔除患牙;1个月后另一侧60颗牙齿采用同样的器械,通过常规拔法,首先截冠并取出,再取出剩余部分.分别记录两种拔牙方法的手术时间、术后肿胀、疼痛及张口受限程度进行统计分析.结果 "三段式分牙法"拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙的手术时间为(10.05±0.51)min,而常规拔法组的时间为(20.15±0.88)min,差异有统计学意义(P<0.01);"三段式分牙法"术后肿胀、疼痛及张口受限程度明显减轻,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 应用"三段式分牙法"拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙,可缩短手术时间、降低创伤、减轻术后反应的优点,具有临床应用的价值.