目的 探讨长链非编码核糖核酸(lncRNA)GIHCG靶向微小核糖核酸-429(miR-429)对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞增殖、迁移及侵袭的影响.方法 常规培养人ESCC细胞系(EC9706、TE1、KYSE150细胞)及正常食管鳞状上皮细胞系(Het-1A细胞),用RT-PCR法筛选实验细胞.将对数生长期实验细胞随机分为si-NC组、si-GIHCG组,分别转染lncRNA敲低质粒阴性对照、lncRNA GIHCG敲低质粒.用RT-PCR法检测细胞中lncRNA GIHCG、miR-429表达,用CCK-8法检测细胞增殖能力[吸光度值(OD值)],用细胞划痕实验检测细胞迁移能力,用Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,用Western blotting法检测细胞中细胞增殖表型蛋白[细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(PCNA)]和转移表型蛋白[基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]表达.将对数生长期实验细胞随机分为GIHCG-WT+miR-429 mimics组、GIHCG-WT+NC-mimics组、GIHCG-MUT+miR-429 mimics组、GIHCG-MUT+NC-mimics组,用双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA GIHCG与miR-429的靶向关系.结果 与Het-1A细胞比较,EC9706、TE1、KYSE150中lncRNA GIHCG相对表达量高(P均<0.05),miR-429相对表达量低(P均<0.05).由于TE1细胞中lncRNA GIHCG的相对表达表达量最高、miR-429相对表达量最低,因此以TE1细胞作为实验细胞.与si-NC组比较,si-GIHCG组lncRNA GIHCG相对表达量低,miR-429相对表达量高,各时间OD值低,细胞移动距离百分比低,Cyclin D1、PCNA、MMP-2、MMP-9相对表达量低,差异均有统计学意义(P均<0.05).与GIHCG-WT+NC-mimics组比较,GIHCG-WT+miR-429 mimics组荧光素酶相对活性低(P<0.05);GIHCG-MUT+miR-429 mimics组、GIHCG-MUT+NC-mimics组荧光素酶相对活性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ESCC细胞中lncRNA GIHCG高表达,miR-429低表达;敲低lncRNA GIHCG通过靶向调控miR-429抑制ESCC细胞增殖、迁移及侵袭.

目的:探讨食管鳞状上皮梭形细胞型异型增生的临床病理学特征及其意义。方法:收集解放军联勤保障部队第九八九医院平项山医疗区（原第一五二中心医院）2009—2019年食管鳞状上皮梭形细胞型异型增生37例，收集患者的临床病理资料，观察组织形态学特征和免疫表型，并结合文献进行探讨。结果:37例患者中位年龄65岁（范围47~81岁），男女比为1.5∶1.0。食管上段4例，中段31例，下段2例。肿瘤中位直径14.0 mm（范围3~40 mm）。按巴黎分型0~Ⅱa型11例，0~Ⅱb型14例，0~Ⅱb+Ⅱa型3例，0~Ⅱc型9例。内镜下病变黏膜发红，微血管增粗，形态不一，密度不均。组织学上，肿瘤细胞及细胞核呈梭形或长梭形，细胞形态基本一致，核深染，染色质细腻或轻度增粗，核分裂象易见，并可见病理性核分裂象；细胞质嗜酸，细胞间桥明显。细胞密集，极向轻度紊乱，仍呈平行排列，多垂直于基底膜。梭形细胞经常累及鳞状上皮全层，无正常鳞状上皮的梯度成熟分化，肿瘤边界清楚。常见梭形细胞上皮突向固有膜，浸润性生长。15例肿瘤内伴有灶状的普通型高级别异型增生和浅表浸润性鳞状细胞癌。免疫组织化学染色显示肿瘤p53蛋白突变型表达突变率为41.4%（12/29）。Ki-67阳性指数中位数值为40%（范围20%~80%）。Ki-67异常分布模式29例（100%）。原病理诊断为低级别异型增生6例，不典型性上皮细胞4例，高级别异型增生及浅表浸润性鳞状细胞癌27例。结论:梭形肿瘤细胞具有中-重度异型性，一些肿瘤呈浸润性生长，以及p53的突变，表明它们是食管鳞状上皮的高级别异型增生；梭形肿瘤细胞的独特特征提示它们可能代表了食管鳞状上皮异型增生形态学谱系中的一种梭形细胞亚型。当对该肿瘤认识不足时，病理上易误诊或漏诊。

旨在探讨流式荧光发光法联合检测血清学肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）水平在肺癌辅助诊断中的预测价值，采用病例对照研究设计，本研究收集2019年12月至2020年3月广州医科大学附属第一医院诊断为肺癌的住院患者305例（其中腺癌156例、鳞癌89例、小细胞肺癌58例、大细胞肺癌2例）为肺癌组，同时选择体检健康对照组（HC）和肺部良性疾病对照组（BLD）各100例，应用流式荧光发光法检测血清中肿瘤标志物的水平。阳性率比较采用卡方检验，肿瘤标志物水平比较采用Mann-Whitney和Kruskal-Wallis检验，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析各标志物单项及联合检测在肺癌及其病理分型诊断中的应用价值。血清中五项肿瘤标志物联合检测辅助诊断肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的阳性率分别为：70.82%、64.74%、76.40%、81.03%，均显著高于单项检测。CEA、NSE、SCCA和CYFRA21-1水平在肺癌组、HC组和BLD组间比较（χ2值分别为90.599、32.802、8.473、40.397， P均<0.05）差异具有统计学意义；ProGRP水平在这三组间的差异无统计学意义（ χ2值为3.366， P>0.05），但在小细胞肺癌与肺腺癌（ Z=6.404， P<0.001）和肺鳞癌（ Z=5.765， P<0.001）组间的差异有统计学意义。血清中五项肿瘤标志物联合检测可以提高早期（Ⅰ+Ⅱ）和晚期（Ⅲ+Ⅳ）患者诊断的阳性率，晚期患者的阳性率（76.34%）与早期（35.29%）比较差异有统计学意义（χ2 =24.941， P<0.001）。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌淋巴结转移阳性检出率（76.31%）和远端转移的阳性检出率（78.18%）均显著高于单项检测，同时在淋巴结转移患者和远端转移患者的阳性检出率明显高于未转移患者（χ2值分别为24.60、9.50， P均<0.05）。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度（70.82%）、准确度（69.10%）、阴性预测值（59.91%）均高于单项检测，ROC曲线显示，血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的AUC分别为0.769、0.780、0.766和0.831。流式荧光发光法联合检测CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1和ProGRP五项肿瘤标志物可提高肺癌及其不同病理类型的诊断效能。

目的:探讨多西他赛+卡铂联合宫颈癌根治术对宫颈癌患者血清肿瘤标志物、Th1/Th2型细胞因子表达水平的影响。方法:选择西北妇女儿童医院2018年8月至2020年8月间96例确诊为宫颈癌的患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为手术组和化疗+手术组。手术组直接进行宫颈癌根治术（腹腔镜广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术），化疗+手术组于术前进行多西他赛+卡铂辅助化疗，比较两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）、糖链抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）、鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC）]、Th1/Th2型细胞因子[γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、白介素-2（interleukin-2，IL-2）、IL-4、IL-6]表达及骨髓抑制发生情况，并评价近期疗效。结果:治疗前两组血清CEA、CA125、CA19-9、SCC差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后均有明显降低（ P<0.05），其中化疗+手术组显著低于手术组（ P<0.05）。治疗后手术组和化疗+手术组IFN- γ分别为20.58±3.52和25.69±3.61，相比治疗前的11.75±2.59和12.15±2.65明显提高；治疗后两组的IL-2分别为24.68±4.46和29.53±5.28，相比治疗前的17.26±3.96和17.52±4.23明显提高；治疗后两组的IL-4分别为17.65±4.12和13.59±4.23，相比于治疗前的22.56±4.74和23.13±4.86明显降低；治疗后两组的IL-6分别为24.59±3.85和31.76±4.42，相比于治疗前的41.78±4.71和42.35±5.59明显降低；治疗后两组血清CEA分别为（33.89±5.51）ng/L和（30.46±4.86）ng/L，相比于治疗前的（44.34±5.62）ng/L和（44.71±5.75）ng/L，均明显降低；治疗后两组CA125分别为（51.96±5.85）μg/L和（47.23±5.46）μg/L，相比于治疗前的（64.81±6.71）μg/L和（65.43±6.62）μg/L均明显降低；治疗后两组CA19-9分别为（42.21±5.23）U/mL和（37.56±5.61）U/mL，相比于治疗前的（51.46±5.71）和（52.13±6.20）U/mL均明显降低；治疗后两组SCC分别为（1.12±0.12）μg/mL和（0.96±0.15）μg/mL，相比于治疗前的（1.22±0.17）μg/mL和（1.24±0.18）μg/mL均明显降低。化疗+手术组治疗有效率显著高于手术组（ P<0.05），两组骨髓抑制情况差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:宫颈癌根治术前行多西他赛+卡铂辅助化疗能显著提高临床治疗效果，降低血清肿瘤标志物水平，提高机体免疫功能，且不会增加不良反应，值得推广。

目的:探讨长链非编码RNA（lncRNA）结肠癌相关转录物2（CCAT2）在宫颈癌（CC）患者血清中的表达水平及辅助诊断价值。方法:收集2016年1月至2017年6月南通市肿瘤医院确诊的100例CC患者、60例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者、80名健康者的血清标本。采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）的方法分别检测CC患者及对应的术后患者、CIN患者及健康对照者血清CCAT2的表达水平，分析其与临床病理特征和CC传统辅助诊断指标糖类抗原125（CA125）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）之间的相关性，用受试者工作特征（ROC）曲线评价CCAT2对宫颈癌的辅助诊断价值。结果:宫颈癌患者、术后患者、CIN患者和健康对照者血清CCAT2的相对表达量分别为1.689（0.616，4.776）、1.018（0.227，3.328）、0.815（0.453，1.266）和0.740（0.271，1.670）。宫颈癌患者CCAT2的相对表达量显著高于术后患者、CIN患者和健康对照者，差异有统计学意义（ t=6.999、8.193、9.345， P<0.001）。CIN患者与健康对照者CCAT2的相对表达量差异无统计学意义（ t=0.327， P>0.05）。宫颈癌患者血清CCAT2相对表达量在不同年龄[1.636（1.000，2.370），1.705（1.095，2.243）（χ 2=0.137， P=0.712）]、绝经期与否[1.672（1.059，2.342），1.659（1.068，2.298）（χ 2=0.000， P=1.000）]差异无统计学意义，在不同肿瘤大小[1.189（0.916，1.725），2.019（1.537，2.497）（χ 2=17.508， P=0.000）]、国际妇产科联合会（FIGO）分期[0.993（0.779，1.266），2.056（1.547，2.549），3.987（3.699，4.275）（χ 2=36.075， P=0.000）]、淋巴结转移与否[1.434（1.007，2.251），2.019（1.731，3.098）（χ 2=8.634， P=0.003）]中的差异有统计学意义。宫颈癌患者血清CCAT2相对表达量与CA125之间无相关性（ r2=0.003， P=0.563），与SCC之间有相关性（ r2=0.128， P=0.000）。用ROC曲线分析血清CCAT2、CA125及SCC对宫颈癌患者的诊断效能，宫颈癌患者与CIN患者比较时，其曲线下面积分别为0.890、0.549、0.744；宫颈癌患者与健康者比较时，其曲线下面积分别为0.857、0.650、0.758。 结论:宫颈癌患者血清CCAT2含量显著高于宫颈癌术后患者、CIN患者和健康对照者，血清CCAT2可能成为宫颈癌的一个重要的诊断及预后标志物。

目的:探讨血清肿瘤标志物检测对肺腺癌的诊断价值及术后复发的预测价值。方法:选取2018年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的100例肺腺癌患者(建模组)和100例肺部良性疾病患者(对照组)作为研究对象，另选取2016年12月至2017年12月收治的50例肺腺癌患者作为验证组，比较建模组和对照组患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag单独及联合检测对肺腺癌的诊断价值；单、多因素分析影响肺腺癌患者术后复发的危险因素；采用R软件构建预测肺腺癌患者术后复发的列线图模型，并构建危险分层系统。结果:建模组患者CA125、SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平均明显高于对照组(均 P<0.05)。ROC曲线显示CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag联合检测对肺腺癌具有较高的诊断价值，其曲线下面积(AUC)为0.903(95% CI：0.865～0.954)；CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1水平升高是影响肺腺癌患者术后复发的独立危险因素(均 P<0.05)。通过危险分层将患者分为极低风险组(总分<56分)、低风险组(56分≤总分<132分)、中风险组(132分≤总分<186分)和高风险组(总分≥186分)，生存曲线结果表明，不同危险分层系统患者术后复发率间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag联合检测对肺腺癌具有较高的诊断价值，其中CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9对患者术后复发具有一定的预测价值。

目的:探讨信迪利单抗联合阿帕替尼治疗老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者的效果及安全性。方法:选取宣城市中心医院2019年3月至2020年8月收治的74例老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者，以随机数字表法分为研究组和对照组，每组37例。对照组接受甲磺酸阿帕替尼治疗，研究组接受信迪利单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗，持续治疗2个周期，随访1年。对比两组临床疗效、外周血肿瘤标志物水平、不良反应发生情况及生存情况。结果:研究组客观缓解率、临床控制率均高于对照组[35.1%（13/37）比13.5%（5/37）、67.6%（25/37）比43.2%（16/37）]，差异均有统计学意义（ χ2=4.70， P=0.030； χ2=4.43， P=0.035）。两组治疗后癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）水平均低于治疗前（均 P<0.05）；研究组治疗后CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均低于对照组（均 P<0.05）。两组乏力、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。随访1年后，研究组生存20例，1年总生存（OS）率为54.1%；对照组生存10例，1年OS率为28.6%；两组OS差异有统计学意义（ χ2=4.06， P=0.044）。 结论:信迪利单抗联合阿帕替尼治疗老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者效果较好，该方案可降低肿瘤标志物水平，提高患者近期生存率，且安全性良好。

目的:探讨老年类风湿关节炎(RA)合并肺癌的临床表现、病理分型和预后，提高临床医生对此类疾病的认识。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月在中南大学湘雅二医院住院的年龄≥60岁的老年RA合并肺癌患者的一般资料、临床表现、实验室指标、病理分型与临床分期、治疗与预后。并比较男性和女性老年RA合并肺癌患者的不同。结果:老年RA合并肺癌患者共12例，其中男7例、女5例，年龄60~78岁，平均(65.8±5.7)岁。RA确诊至肺癌确诊中位时间为11(7.5，17.3)年。11例患者确诊肺癌前均有肺部相关的临床症状，咳嗽咳痰最常见(9例)。男性肺癌吸烟者比例为71.4%(5/6)。大部分患者(11/12)血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高。8例患者行类风湿因子(RF)三项和抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)检查，RF阳性率为100%，ACPA阳性率87.5%。10例行肿瘤标志物检查的患者中6例癌胚抗原(CEA)升高，4例细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)升高，鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)，神经特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原125(CA125)升高各2例。12例患者中腺癌7例，鳞癌2例，小细胞癌共2例，原位癌1例。除1例原位癌外，其余11例患者在确诊时均为Ⅲ期和Ⅳ期。3例放弃治疗出院，其余9例患者均接受不同程度的治疗。最终10例患者死亡，2例存活至今，随访时间为17.5(5，25)个月。进一步分析显示除女性组ESR水平高于男性组( Z＝－2.589， P＝0.010)外，男性和女性在其余一般情况、临床表现、实验室指标、肺癌病理分型、临床分期、治疗及预后上差异均无统计学意义( P>0.05)。但男性年龄较女性大[(68±6.2)岁，(62.6±3.1)岁]，RA确诊时年龄也较大[(56.4±3.8)岁，(52.0±9.5)岁]，吸烟者的比例男性高于女性(71.4%，20.0%)。而女性患者CEA升高比例(75%，50%)及NSE升高比例(50%，0%)较男性多。女性患者腺癌的比例略高于男性(80.0%，42.9%)，而男性鳞癌(28.6%，0.0%)和小细胞癌(28.6%，0.0%)的比例略高于女性。男性患者死亡率更高(100.0%，60.0%)，中位随访时间也更短[16.0(2.0，18.0)月，26.0(11.5，50.0)月，均 P>0.05]。 结论:老年RA患者合并肺癌男性偏多，且年龄大于女性患者。肺癌确诊距RA确诊时间较长，RF和ACPA阳性率较高。肺癌病理类型以腺癌为主，临床分期多为中晚期，病死率高，预后差。对于老年RA患者，需注意定期监测肺部影像学的变化，以便于早期发现肺癌，改善预后。

目的:探讨胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）和人附睾蛋白4（HE4）检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法:回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2021年12月收治住院的200例肺癌患者临床资料，根据病理类型分为肺腺癌组80例、肺鳞状细胞癌组75例、小细胞肺癌组45例，选取同期入院的肺部良性疾病患者50例和健康体检者50名。所有受试者均检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA和HE4水平，比较各指标水平在不同分组受试者中的差异。绘制受试者工作特征曲线（ROC），以病理诊断结果为金标准，比较各指标单独检测和联合检测对肺癌的诊断效能。结果:肺癌组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组（ 均P<0.001）。肺部良性疾病组和健康对照组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）。小细胞肺癌组Pro-GRP、NSE、HE4水平均高于肺腺癌组和肺鳞状细胞癌组（均 P<0.05）。肺腺癌组NSE和HE4水平高于肺鳞状细胞癌组（均 P<0.05），CYFRA21-1和SCCA水平均低于肺鳞状细胞癌组（均 P<0.05）。HE4诊断肺癌的AUC最大（0.813），HE4诊断肺腺癌的AUC最大（0.824），CYFRA21-1诊断肺鳞状细胞癌的AUC最大（0.884），NSE诊断小细胞肺癌的AUC最大（0.959）。5种指标联合检测诊断肺癌的AUC为0.951，诊断肺腺癌和小细胞肺癌的AUC分别为0.975和0.996，CYFRA21-1、SCCA、HE4联合检测诊断肺鳞状细胞癌的AUC为0.967。 结论:Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4等指标水平对肺癌及其病理类型诊断具有一定的临床价值，各指标联合检测的诊断价值优于单一指标。

目的:探讨宫颈癌患者血清Hsa_circ_0089761表达水平及其临床意义。方法:选取2021年1月至2023年3月上海交通大学医学院附属第九人民医收治的宫颈癌患者107例、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者80例和正常对照组60例进行分析。比较各组血清Hsa_circ_0089761、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)及癌胚抗原(CEA)水平，分析血清Hsa_circ_0089761表达水平与宫颈癌临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hsa_circ_0089761、SCCA及CEA水平对宫颈癌的诊断价值。采用Pearson相关分析法评估宫颈癌患者血清Hsa_circ_0089761表达水平与SCCA及CEA的相关性。结果:宫颈癌组血清Hsa_circ_0089761[(2.96±0.95) vs (1.83±0.74)，(0.92±0.41)]、SCCA[(9.63±1.84)ng/ml vs (2.28±0.65)ng/ml，(1.30±0.27)ng/ml]及CEA[(6.47±2.20)ng/ml vs (1.61±0.57)ng/ml，(1.15±0.12)ng/ml]水平均明显高于CIN组和对照组(均 P<0.001)，CIN组血清Hsa_circ_0089761表达水平明显高于对照组( P<0.001)。Ⅲ～Ⅳ期、低分化、淋巴结转移、浸润深度≥1/2肌层、SCCA阳性以及CEA阳性的宫颈癌患者血清Hsa_circ_0089761表达水平明显更高(均 P<0.05)。ROC曲线分析显示，Hsa_circ_0089761≥2.25诊断宫颈癌的特异度最高(85.00%)，Hsa_circ_0089761联合SCCA诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.932，95% CI：0.874～0.993)，准确度最高(89.30%)，Hsa_circ_0089761＋SCCA＋CEA三项联合诊断宫颈癌的灵敏度最高(96.26%)。相关性分析结果显示，宫颈癌患者血清Hsa_circ_0089761表达水平与SCCA( r＝0.775， P<0.001)及CEA( r＝0.613， P<0.001)呈正相关。 结论:宫颈癌患者血清Hsa_circ_0089761表达水平明显升高，其升高与临床病理特征有关，Hsa_circ_0089761联合SCCA检测对宫颈癌诊断具有较高的价值。